8.3. Реабилитация детей при возрастных инфекционных заболеваниях и их профилактика
К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям детского возраста относятся ОРВИ, скарлатина, паротит, ветряная оспа, краснуха. Передаются данные заболевания воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Кроме ОРВИ, каждое заболевание имеет инкубационный период: скарлатина 2—7 дней, паротит 11—23 дня, ветрянка 10—21 и краснуха 16—21 день. Заболевания сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием. При скарлатине появляется боль в горле при глотании, могут быть тошнота и рвота. При паротите снижается аппетит, появляется головная боль; при краснухе слабо выражены катаральные явления. Кроме того, паротит проявляется преимущественным поражением околоушных слюнных желез, а скарлатина, ветрянка, краснуха сопровождаются появлением сыпи. При инфекционных заболеваниях возможны осложнения: отеки, пневмония, миокардит (скарлатина); воспаление яичек у мальчиков, яичников и молочных желез у девочек, менингит, энцефалит (при паротите); отит, стоматит, пневмония, ларингит (ветрянка). Профилактика инфекционных заболеваний сводится к раннему устранению контактов с заболевшим и вакцинации.
ЛФК при реабилитации заболевшего ребенка применяется после снижения температуры и улучшения общего его состояния. На занятиях ЛГ (проводимой родителями или методистом ЛФК в стационаре) используются дыхательные упражнения статического и динамического характера, которые в зависимости от возраста ребенка могут быть пассивными или активными. Для повышения психоэмоционального состояния ребенка упражнения должны быть игрового характера с постепенно увеличивающейся нагрузкой от 2—4 до 6—8 раз повторений каждого упражнения. Темп медленный, исходное положение — сидя.
ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания или острая респираторная вирусная инфекция) занимают одно из первых мест среди заболеваний раннего и дошкольного возраста. Часто болеющие дети (ЧБД) — это те, кто переносит респираторно-вирусную инфекцию более 4 раз в год. При этом среди дошкольников 2—4 лет в эту группу входят дети, переболевшие 6 раз в год, 5 лет — 5 раз, 6 лет и старше — 4 раза. Интересно, что в течение первого года посещения дошкольного учреждения 30—40% детей болеют 6 раз и более в год, а к третьему году их число снижается до 6 %. Таким образом, большинство детей во 2-й год болеют реже, а на 3-й год часто болеют лишь немногие. Сравнительный анализ заболеваемости «организованных» и «неорганизованных» (воспитывающихся дома) детей показывает, что на 2—3-м году жизни заболеваемость организованных детей выше, на 3—4-й год — уравнивается в обеих группах, а перед школой неорганизованные дети болеют чаще. Часто болеющие дети составляют группу высокого риска по развитию хронической патологии и легальности раннего возраста. В дошкольных учреждениях ЧБД составляют 72,8% (Ю.М. Копунов, 1980).
Клиническая картина ОРВИ — повышение температуры до 38—39°, интоксикация, выраженная вялость, потеря аппетита, кашель и насморк. Слизистая носа отечна, кашель сухой, покраснение, саднение, боль в глотке, охриплость голоса. Продолжительность заболевания — 7—10 дней, у ослабленных детей — 2—2,5 недели (14—17 дней). Частые повторные ОРВИ могут сопровождаться различными осложнениями, чаще — пневмонией (острой, затяжной или хронической). В старшем возрасте нередко возникает бронхиальная астма.
Задачи ЛФК для часто болеющих детей бывают общие (укрепление организма, улучшение крово- и лимфообращения, предотвращение деформации грудной клетки и нарушения осанки, повышение неспецифической сопротивляемости организма, улучшение приспособляемости организма ребенка к физическим нагрузкам соответственно возрасту и условиям жизни, предупреждение отставания в психомоторном развитии) и специальные (улучшение функции дыхания и увеличения подвижности грудной клетки, стимулирование дренажной функции бронхов, профилактика образования спаек).
Из-за отсутствия специфического (специального) лечения респираторно-вирусных инфекций метод лечебной физической культуры как средство профилактики осложнений и неспецифической терапии имеет первостепенное значение.
Лечение положением используют главным образом в остром периоде. Для часто болеющих детей рекомендуется два положения: в начале болезни голова ребенка приподнимается на 20—50°; впоследствии при затрудненном освобождении дыхательных путей от мокроты телу ребенка придается дренажное положение, голова и грудь располагаются ниже горизонтальной линии для улучшения механического оттока мокроты. Можно подкладывать большой валик под живот ребенка в исходном положении «лежа на животе». В дренажном положении ребенок находится 2—3 раза в день по 2—5 мин, в это время целесообразно выполнять массаж грудной клетки, используя приемы поглаживания, растирания, разминания и легкой вибрации (поколачивания). Массаж грудной клетки можно проводить в положении сидя, выполняя приемы по межреберным промежуткам, двигаясь от грудины к боковым поверхностям и далее к позвоночнику. Приемы сочетаются со стимуляцией кашлевых движений. Ребенок выполняет вдох, а на выдохе методист легким прижимающим движением надавливает на боковые поверхности грудной клетки. На вдохе руки методиста свободно расходятся в стороны.
Лечебная гимнастика сочетается с массажем в следующей последовательности: дыхательные упражнения — массаж — общеразвивающие упражнения. Старшие дети в занятии лечебной гимнастикой могут использовать элементы самомассажа. Длительность занятия ЛГ зависит от общего состояния ребенка. Минимальная длительность — 10 мин, по мере улучшения состояния включаются упражнения в соответствии с возрастом и психомоторным развитием ребенка и время занятия увеличивается до 25 мин для дошкольников, 20—35 — для школьников. Нагрузка увеличивается постепенно, предпочтение отдается индивидуальному и малогрупповому способу проведения занятий лечебной гимнастикой, особенно в первые 2 недели выхода ребенка в сад или школу. Учитывая наличие остаточных явлений в дыхательных путях ребенка уже после клинического выздоровления следует использовать в режиме дня специальные упражнения 2—3 раза в день под контролем учителя, воспитателя, родителей.
Закаливание для часто болеющих детей является неотъемлемой частью профилактики и физической реабилитации. Используются все виды закаливания — водой, солнцем, воздухом. Воздушно-контрастные ванны целесообразно применять: у детей с коротким лихорадочным периодом ОРЗ (1—3 дня) через 1—2 недели после нормализации температуры, с лихорадочным периодом от 3 до 10 дней — через 2 недели, с лихорадочным периодом 10 и более дней — через 3—4 недели. Оздоровительный эффект такого подхода — 30% (Змановский). Лечебное плавание и физические упражнения в воде укрепляют опорно-двигательный аппарат и мышечную систему (особенно дыхательные мышцы) ребенка, нормализуя функции дыхания, улучшая вентиляцию различных участков легочной ткани и восстанавливая ритм дыхания. В целом повышается общая резистентность организма к вирусным инфекциям. Время занятий в бассейне — 15—20 мин. Часто болеющим детям показаны занятия доступными видами спорта. Детям 6—13 лет рекомендован дозированный медленный бег 2—3 раза в неделю круглогодично на свежем воздухе, в летнее время — босиком (И.А. Архангельская). Комплексное воздействие различных средств реабилитации предпочтительнее и имеет более стойкий терапевтический эффект. Наряду с традиционными средствами ЛФК целесообразно использовать йоготерапию, физиотерапию (УФО всего тела) и др.
Всем часто болеющим детям необходима санация очагов инфекции.
- 1. Организационно-методические основы реабилитации.
- 1.1. Понятие о реабилитации. Ее задачи, принципы и средства
- 1.1.1. Задачи медицинской реабилитации
- 1.1.2. Принципы медицинской и физической реабилитации
- 1.1.3. Средства медицинской и физической реабилитации
- 1.1.4. Составление реабилитационных программ
- 1.2. Общая характеристика средств физической реабилитаци
- 1.2.1. Общие основы лечебной физической культуры
- Методика расчета алгоритмов физической нагрузки при использовании тренажеров нового поколения
- 1.2.2. Основы физиотерапии
- 1.2.3. Основы лечебного массажа
- 2. Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии
- 2.1. Понятие о травме и травматической болезни
- 2.2. Физическая реабилитация при переломах длинных трубчатых костей и костей плечевого пояса
- 2.2.1. Переломы
- 2.2.2. Переломы костей верхнего плечевого пояса
- 2.2.3. Переломы костей нижних конечностей
- 2.2.4. Массаж и физиотерапия при переломах длинных трубчатых костей и костей плечевого пояса
- 2.3. Физическая реабилитация при повреждениях суставов
- 2.3.2. Вывихи в плечевом суставе
- 2.3.3. Физическая реабилитация при привычном вывихе плеча (пвп)
- 2.4.1. Переломы позвоночника
- 2.4.2. Переломы таза
- 2.5. Физическая реабилитация при травмах кисти и стоп
- 2.5.2. Повреждения стопы
- 2.5.3. Повреждения ахиллова сухожилия
- 2.6. Физическая реабилитация при челюстно-лицевых травмах, повреждениях лор-органов и глаз
- 2.6.2. Повреждения лор-органов
- 2.7. Физическая реабилитация больных при ожогах и отморожениях
- 2.7.2. Отморожения
- 2.8. Основные принципы реабилитации спортсменов при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- 2.9. Физическая реабилитация при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии
- 2.9.2. Реабилитация при сколиозах
- 2.9.4. Игры при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии
- 3. Физическая реабилитация при заболеваниях сердечнососудистой системы
- 3.1. Общие данные о заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- 3.1.1. Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений
- 3.1.2. Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
- 3.2. Физическая реабилитация при атеросклерозе
- 3.3. Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца
- 3.3.1. Определение толерантности к физической нагрузке (тфн) и функционального класса больного ибс
- 3.3.2. Методика физической реабилитации больных ибс на санаторном этапе
- 3.3.3. Физическая реабилитация больных ибс IV функционального класса
- 3.4. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда
- 3.4.1. Этапы реабилитации больных инфарктом миокарда
- 3.4.2. Стационарный этап реабилитации больных
- 3.4.3. Санаторный этап реабилитации больных
- 3.4.4. Диспансерно-поликлинический этап реабилитации больных
- 3.5. Физическая реабилитация при гипертонической болезни (гб)
- 3.5.1. Этиология и патогенез гб
- 3.5.2. Степени и формы гб, клиническое течение
- 3.5.3. Механизмы лечебного действия физических упражнений
- 3.5.4. Основные принципы лечения и реабилитации больных гб
- 3.6.1. Понятие о гипотонической болезни
- 3.6.2. Понятие о нейроциркулярной дистонии (нцд)
- 3.6.3. Методика физической реабилитации
- 3.7. Физическая реабилитация при приобретенных пороках сердца
- 3.8. Физическая реабилитация при облитерирующем эндартериите и варикозном расширении вен
- 4. Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания.
- 4.1. Физическая реабилитация при бронхиальной астме
- 4.1.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств физической реабилитации
- 4.1.2. Средства физической реабилитации
- 4.2. Физическая реабилитация при эмфиземе легких
- 4.3. Физическая реабилитация при бронхите и бронхоэктатической болезни
- 4.4. Физическая реабилитация при пневмонии
- 4.5. Физическая реабилитация при плевритах
- 4.6. Физическая реабилитация при пневмосклерозе
- 5. Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения, обмена веществ, суставов и органов мочевыделения
- 5.1. Физическая реабилитация при гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- 5.1.1. Физическая реабилитация при гастритах
- 5.1.2. Физическая реабилитация при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- 5.2. Физическая реабилитация при дисфункциях кишечника и желчевыводящих путей, энтероколитах и опущениях органов брюшной полости
- 5.2.1. Воспалительные заболевания
- 5 2.2. Дискинезии кишечника
- 5.2.3. Дискинезии желчевыводящих путей
- 5.2.4. Физическая реабилитация при опущении органов брюшной полости
- 5.3. Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ
- 5.3.1. Физическая реабилитация при ожирении
- 5.3.2. Физическая реабилитация при подагре и сахарном диабете
- 5.4. Физическая реабилитация при заболеваниях суставов
- 5.5. Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения
- 5.6. Игры при заболеваниях внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем)
- 6. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и брюшной полости.
- 6.1. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на сердце, крупных сосудах и легких
- 6.1.1. Лфк при хирургических вмешательствах по поводу пороков сердца
- 6.1.2. Лфк при аортокоронарном шунтировании и резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка
- 6.1.3. Лфк при оперативных вмешательствах на крупных сосудах
- 6.1.4. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на легких
- 6.2. Физическая реабилитацияпри оперативных вмешательствах на органах брюшной полости
- 6.2.1. Клинико-физиологическое обоснование применения лфк
- 7. Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы.
- 7.1. Характеристика изменений при заболеваниях и повреждениях нервной системы
- 7.2. Физическая реабилитация при церебро-васкулярной патологии
- 7.2.1. Система поэтапной реабилитации больных с церебро-васкулярной патологией
- 7.3. Физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга (тбсм)
- 7.3.1. Клиника травматической болезни спинного мозга (тбсм)
- 7.3.2. Механизмы реабилитационного действия физических упражнений и особенности методики их применения
- 7.3.3. Физическая реабилитация до 12 месяцев
- 7.3.4. Принципы реабилитации в позднем периоде тбсм
- 7.3.5. Методика физической реабилитации в позднем периоде тбсм
- 7.3.6. Особенности физической реабилитации лиц с травмой шейного отдела в позднем периоде тбсм
- 7.4. Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника
- 7.4.1. Клиническая картина остеохондрозов
- 7.4.2. Лечение и реабилитация больных при остеохондрозах
- 7.5. Физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
- 7.5.1. Реабилитация больных при невритах
- 7.5.2. Неврит лицевого нерва
- 7.5.3. Поражение плечевого сплетения
- 7.5.4. Неврит локтевого нерва
- 7.5.5. Неврит большеберцового и малоберцового нервов
- 7.7. Физическая реабилитация при неврозах
- 7.8. Игры для больных при заболеваниях и повреждениях нервной системы
- 8. Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях у детей и подростков
- 8.1. Анатомо-физиологическая характеристика детского организма в разные возрастные периоды
- 8.2. Реабилитация детей с врожденной аномалией развития
- 8.2.1. Врожденный вывих бедра
- 8.2.2. Врожденная мышечная кривошея (вмк)
- 8.2.3. Врожденная косолапость
- 8.2.4. Пупочная грыжа
- 8.3. Реабилитация детей при возрастных инфекционных заболеваниях и их профилактика
- 8.4. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей
- 8.4.1. Ревматизм
- 8.4.2. Миокардит
- 8.4.3. Функциональные нарушения (изменения) в работе сердца у детей
- 8.5. Реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания
- 8.5.1. Лфк при бронхите у детей
- 8.5.2. Хронический (рецидивирующий) бронхит.
- 8.5.3. Лфк при пневмонии
- 8.5.4. Бронхиальная астма у детей
- 8.6.1. Детский церебральный паралич (дцп)
- 8.6.2. Лечебная физкультура при миопатии
- 9. Особенности занятий физическими упражнениями в период беременности, в родах и послеродовой период. Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях.
- 9.1. Основные изменения в организме женщины в период беременности.
- 9.2. Гимнастика в период беременности.
- 9.4. Гимнастика в послеродовой период
- 9.5. Лфк при гинекологических заболеваниях
- 10. Реабилитация инвалидов.
- 10.1. Понятие инвалидности. Различные категории инвалидов
- 10.3. Реабилитация инвалидов с повреждениями и дефектами опорно-двигательного аппарата.
- 10.3.1. Ампутация
- 10.3.2. Полиомиелит
- 10.4. Реабилитация инвалидов с нарушениями интеллекта .
- 10.5. Реабилитация инвалидов с сенсорно-речевыми нарушениями.
- 10.5.1. Нарушения слуха
- 10.5.2. Нарушения зрения
- Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы студентов
- Раздел 1, глава 1. «Организационно-методические основы реабилитации»
- Раздел 2, глава 2. «Общая характеристика средств физической реабилитации».
- 2.1. «Общие основы лфк»
- 1.2.3.Основы лечебного массажа.
- Раздел 2, главы 1,2.
- Раздел 2, глава 3. «Физическая реабилитация при повреждениях суставов».
- Раздел 2, глава 4. «Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза».
- Раздел 2, глава 9. «Физическая реабилитация при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии».
- Раздел 3, глава 1. «Общие данные о заболеваниях сердечнососудистой системы».
- Раздел 3, глава 2. «Физическая реабилитация при атеросклерозе».
- Раздел 3, глава 3. «Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца (ибс)».
- Раздел 3, глава 4. «Физическая реабилитация при инфаркте миокарда (им)».
- Раздел 3, глава 5. «Физическая реабилитация при гипертонической болезни».
- Раздел 3, глава 6. «Физическая реабилитация при гипотонической болезни и нейроциркуляторной дистонии».
- Раздел 3, глава 7. «Физическая реабилитация при приобретенных пороках сердца».
- Раздел 3, глава 8. «Физическая реабилитация при облитерирующем эндартериите и варикозном расширении вен».
- Раздел 5, глава 2. «Физическая реабилитация при дисфункциях кишечника и желчевыводящих путей, энтероколитах и опущениях органов брюшной полости».
- Раздел 5, глава 3. «Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ».
- Раздел 7, глава 1. «Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы».
- Раздел 7, глава 2. «Физическая реабилитация при церебро-васкулярной патологии»
- Раздел 7, глава 3. «Физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга (тбсм)».
- Раздел 7, глава 4. «Физическая реабилитация при остехондрозе позвоночника».
- Раздел 7, глава 5. «Физическая реабилитация при заболеваниях и травмах периферической нервной системы».
- Раздел 7, главы 6, 7.
- Раздел 8, главы 1—7.
- Раздел 10, глава 1. «Понятие инвалидности, различные категории инвалидов».
- Раздел 10, глава 2. «Психолого-педагогические особенности работы по реабилитации инвалидов».
- Раздел 10, глава 3. «Реабилитация инвалидов с повреждениями и дефектами опорно-двигательного аппарата».
- Раздел 10, глава 4. «Реабилитация инвалидов с нарушениями интеллекта».
- Раздел 10, глава 5. «Реабилитация инвалидов с сенсорными нарушениями».
- Рекомендуемая литература
- Приложения
- 1. Организационно-методические основы
- 4. Физическая реабилитация при заболеваниях
- 5. Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения, обмена веществ, суставов
- 9. Особенности занятий физическими упражнениями в период беременности, в родах н послеродовой