Естественные методы контрацепции

Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти дни, так называемые «опасные дни», или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив.

К естественным методам контрацепции можно также отнести предохранение методом прерванного полового акта (лат. coitus interruptus)

Прерванный половой акт Мужчина извлекает половой член из влагалища прежде, чем у него произойдёт эякуляция

Температурный метод Измерение базальной температуры и ведение графика

Цервикальный метод (метод Биллинга) Наблюдения за изменением влагалищных выделений

Симптотермальный метод Сочетает в себе температурный и цервикальный методы

Календарный метод Определение фертильного периода женщины и воздержание от секса в этот период

Измерение уровня гормонов с помощью специального теста Измерение концентрации ЛГ и ФСГ в утренней моче

Метод лактационной аменореи (МЛА) Контрацептивный эффект грудного вскармливания в течение 6 месяцев после рождения ребёнка (можно рассчитывать на его эффективность только при соблюдении всех условий кормления, эффективность постепенно снижается после родов). 2 — 3 [2]

Барьерные методы

Целью барьерных (механических) методов контрацепции является предотвращение встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

Для мужчины:

Презерватив Чехол из тонкой резины (чаще латекса), надеваемый на пенис, в котором остаётся сперма после эякуляции

Для женщины:

Женский презерватив Вставляемая во влагалище трубка из полиуретана или латекса; защищает от ВИЧ и ЗППП

Диафрагма Препятствует проникновению сперматозоидов в матку

Маточный колпачок Колпачок из латекса или силикона, прикрывающий шейку матки; более надёжен при одновременном использовании спермицидов

В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»). При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.

Гормональная контрацепция

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворённая яйцеклетка не может к ней прикрепиться.

Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.

Комбинированные оральные контрацептивы Содержат эстроген и прогестин

Мини-пили Содержат только прогестин, не имеют побочных эффектов эстрогенов

Гормональные инъекции Внутримышечные инъекции каждые 3 месяца; содержат прогестин

Норплант Вставляемые под кожу имплантаты; содержат левоноргестрел Гормональное кольцо НоваРинг Гибкое контрацептивное кольцо; содержит небольшие дозы эстрогена и прогестагена

Гормональный пластырь Евра Тонкий пластырь; подаёт гормоны в организм через кровоток

Гормональная внутриматочная спираль Мирена Содержит левоноргестрел

Посткоитальная контрацепция Контрацептивные мероприятия проводятся после непредохраненного полового акта; не путать с медикаментозным абортом! (Постинор)

Химические методы

Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Местные средства. Выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток. Применяются местно непосредственно перед половым актом.

После полового акта есть несколько народных средств:

1-2%-ный раствор борной кислоты,

раствор уксуса,

20%-ный раствор поваренной соли,

1%-ный раствор лимонной кислоты,

Розовый раствор марганцовки.

Особо полагаться на них не стоит. Эффективность составляет около 50%. Это, так сказать, средства скорой помощи.

Другой способ воздействия — спермициды (например, ноноксинол-9) разрушают сперматозоиды в течение нескольких секунд и/или посредством высвобождения кислот уменьшают двигательную способность сперматозоидов. Спермициды используются в большинстве случаев как дополнительное средство (например, вместе с диафрагмой), ввиду невысокой эффективности этих препаратов. Медь действует разрушающе на сперматозоиды и препятствует имплантации эмбриона.

Аэрозоли, кремы, свечи и т. д.

Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом (таблетки и свечи — за 10-15 минут до него)

Медьсодержащая ВМС Имплантат из меди вставляется в матку

Хирургические методы

Стерилизация — лишение способности к деторождению путём хирургической операции.

Вазэктомия (Стерилизация мужчины) Несложная хирургическая процедура: 2 небольших разреза кожи и мышечного слоя мошонки, в итоге блокируется семявыносящий проток, что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят.

Стерилизация женщины

Более сложная операция, «перевязывание труб»; блокируется проходимость фаллопиевых труб 0.01-0.1