II Донаторы энергии:

1. Жировые эмульсии

• Липофундин МСТ\ЛСТ 10 и 20 %

• Липовеноз 10 и 20 % (ЛСТ-эмульсия)

• Интралипид 10 и 20 % (ЛСТ-эмульсия)

2. Растворы концентрированной глюкозы 20%, 25 %, 30 %

III Витаминные, микроэлементные комплексы и фармаконутриенты для проведения парентерального питания

• Солувит (водо-растворимые витамины)

• Виталипид (жирорастворимые витамины)

• Тракутил (микроэлементы)

• Аддамель (микроэлементы)

• Церневит (витамины)

• Дипептивен (20% раствор дипептида глютамина)

IV Двух- и трехкомпонентные мешки для парентерального питания - «все в одном».

• Нутрифлекс Пери 40\80 (аминокислот 40гр\л +глюкоза 80 гр\литр)

• Нутрифлекс Плюс 48\150

• Нутрифлекс Спешиал 70\240

• Нутрифлекс Липид Плюс

• Нутрифлекс Липид Спешиал

• Кабивен центральный

• Кабивен периферический

• Оликлиномель

3.4. Режимы парентерального питания

Круглосуточное введение сред

• оптимально для больных в стационаре

• наилучшая переносимость и утилизация субстратов

Продленная инфузия в течение 18-20 часов

• хорошая переносимость

• в интервалах следует вводить внутривенно 5 % глюкозу

Циклический режим- инфузия в течение 8-12 часов

• удобно при домашнем парентеральном питании

• хорошая переносимость после периода адаптации

3.5. Характеристика компонентов парентерального питания

Углеводыявляются наиболее традиционными источниками энергии в практике парентерального питания. В настоящее время чаще всего применяются концентрированные растворы глюкозы.

Наиболее распространенными являются 20-25 % растворы глюкозы, т.к. применение больших концентраций вызывает риск гиперосмолярного синдрома, а 10 и 5 % глюкоза не может использоваться в практике парентерального питания т.к. имеет низкую энергоемкость. Однако, применение глюкозы часто приводит к серьезным осложнениям, особенно в практике медицины критических состояний:

1. гипергликемии с гиперосмолярным синдромом;

2. риску гипогликемии в связи с добавлением в концентраты глюкозы инсулина;

3. активации липонеогенеза и жировой инфильтрации печени;

4. увеличению минутного объема дыхания и изменению респираторного коэффициента;