10. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки. Последовательность реакций, ведущих к лизису клетки.
Три основных типа реакции клетки на облучение:
а) радиационный блок митозов (временная задержка деления) - наиболее универсальная реакция клетки на воздействие ионизирующих излучений, ее длительность зависит от дозы: на каждый Грей дозы клетка отвечает задержкой митоза в 1 час. Проявляется данный эффект независимо от того, выживет ли клетка в дальнейшем, причем с увеличением дозы облучения увеличивается не число реагирующих клеток, а именно время задержки деления каждой облученной клетки. Эта реакция имеет огромное приспособительное значение: увеличивается длительность интерфазы, оттягивается вступление клетки в митоз, создаются благоприятные условия для нормальной работы системы репарации ДНК.
б) митотическая (репродуктивная) гибель клетки - полная потеря клеткой способности к размножению; развивается при больших дозах ионизирующего излучения. Данный тип реакции не относится к клеткам, не делящимся или делящимся редко. В клетке не выражены дегенеративные процессы. Основная причина митотической гибели клетки - повреждение хромосомного аппарата клетки, приводящее к дефициту синтеза ДНК.
Показателем выживаемости клетки является ее способность проходить 5 и более делений.
Варианты митотической гибели:
1) клетка гибнет в процессе одного из первых четырех пострадиационных митозов, невзирая на отсутствие видимых изменений;
2) облученные клетки после первого пострадиационного митоза формируют так называемые "гигантские" клетки (чаще в результате слияния "дочерних" клеток), которые способны делиться не более 2-3 раз, после чего погибают.
в) интерфазная гибель клетки - гибель клетки, которая наступает до ее вступления в митоз. Для большинства соматических клеток человека она регистрируется после облучения в дозах в десятки и сотни Гр (лимфоциты, как радиочувствительные клетки, гибнут по этому механизму даже при небольших дозах). В клетке наблюдаются различные дегенеративные процессы вплоть до её лизиса.
Механизм интерфазной гибели (последовательность реакций, приводящих к лизису клетки):
1. За счёт разрывов в молекуле ДНК нарушается структура хроматина. В свою очередь, в мембранах идёт процесс перекисного окисления липидов.
2. Изменения ДНК-мембранного комплекса вызывают остановку синтеза ДНК.
3. Повреждение мембраны лизосом приводит к выходу из них ферментов - протеаз и ДНК-аз
4. ДНК-азы разрушают ДНК, что ведет к пикнозу ядра. Повреждение мембран митохондрий ведёт к выходу из них кальция, который активирует протеазы.
Вышеперечисленные процессы приводят к гибели (аутолизу) клетки.
- Ответы к экзамену по радиационной медицине и экологии.
- 2. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение.
- 3. Закон радиоактивного распада, его практическое использование для обоснования мероприятий по защите населения при авариях на ядерно-физических установках.
- 4. Типы радиоактивных превращений ядер: альфа-, бета-, гамма-превращения ядер. Примеры элементов, претерпевающих соответствующие типы радиоактивных превращений.
- 6. Характеристика рентгеновского и гамма-излучения, их взаимодействие с веществом.
- 7. Стадии формирования лучевого поражения. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений на биомолекулы. Кислородный эффект.
- 8. Радиационная биохимия нуклеиновых кислот. Основные типы репарации днк.
- I. Прямая репарация:
- III. Репарация с использованием межмолекулярной информации:
- IV. Индуцибельная репарация.
- 9. Радиолиз воды. Общая схема окислительного стресса. Радиационная биохимия белков, липидов, углеводов. Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- Действие ионизирующих излучений на белки.
- Действие ионизирующих излучений на липиды.
- Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- Действие ионизирующего излучения на углеводы.
- 10. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки. Последовательность реакций, ведущих к лизису клетки.
- 11. Методы регистрации ионизирующих излучений, их характеристика, используемые детекторы и приборы.
- 3. Цитогенетические:
- 2) Источника электрического питания
- 12. Дозиметрия. Дозы: экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная; соотношение между системными и внесистемными (традиционными) единицами доз. Коллективные дозы.
- Взвешивающие коэффициенты для тканей и органов при расчете эффективной дозы (wt).
- Соотношение между системными и внесистемными единицами доз.
- 13. Радиационный фон: составляющие радиационного фона и их вклад в формирование эффективных доз облучения населения. Радиационная обстановка в Республике Беларусь до 1986 года.
- 14. Естественный радиационный фон: источники земного и внеземного происхождения, их вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- Внеземное ионизирующее излучение.
- Земное ионизирующее излучение.
- 15. Радиоактивные ряды: понятие, основные дочерние радионуклиды, вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- 16. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном и продуктами его распада, на жителей Республики Беларусь.
- Вклад основных составляющих техногенного фона в формирование глобальной годовой подушной эффективной дозы облучения:
- Динамика ежесуточного выброса радионуклидов в атмосферу:
- Динамика выброса радионуклидов в пространстве.
- Пути воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население.
- 19. Основные пути проникновения радионуклидов в организм, типы их распределения в организме.
- 2. Н (недели)
- Типы распределения радионуклидов в организме:
- 20. Сравнительная характеристика перорального и ингаляционного путей поступления растворимых и нерастворимых радионуклидов в организм человека.
- 21. Закон Республики Беларусь «о правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на чаэс». Зоны радиоактивного загрязнения в Республике Беларусь.
- 22. Принципы формирования доз облучения населения после аварии на чаэс. Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях.
- 23. Характеристика основных дозообразующих радионуклидов: углерод-14, цезий-137, стронций-90, тритий, плутоний-239, америций-241, «горячие частицы».
- 25. Радиочувствительность: определение понятия, критерии оценки. Факторы, определяющие радиочувствительность на клеточном уровне.
- 26. Факторы, определяющие радиочувствительность на тканевом уровне, правило Бергонье-Трибондо. Радиочувствительность на органном, организменном, популяционном и эволюционном уровнях.
- 27. Основные радиационные синдромы: характеристика, связь с дозой облучения.
- 28. Детерминированные последствия радиационного воздействия, их типы и характеристика.
- 4) Неопухолевые формы поражения кожи:
- 29. Стохастические последствия облучения, их характеристика.
- 2. Физиологическая неполноценность потомства:
- 30. Сравнительная характеристика детерминированных и стохастических последствий облучения.
- 31. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз ионизирующего излучения на организм. Радиационный гормезис.
- 32. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения. Действие радиации на эмбрион и плод.
- 33. Острая лучевая болезнь: классификация, клинические формы, их связь с дозой облучения, патогенетические механизмы формирования.
- 2) Период восстановления
- 34. Костно-мозговая форма олб (периоды, фазы, степени тяжести); клиническая картина, принципы лечения.
- В фазу разгара в периферической крови происходят следующие изменения:
- 2) Период восстановления
- 3) Период исходов и последствий.
- 35. Показатели степени тяжести олб в зависимости от фазы развития периода формирования, их прогностическое значение.
- 36. Хроническая лучевая болезнь: классификация; условия развития и особенности различных вариантов хлб.
- 37. Хроническая лучевая болезнь, обусловленная общим облучением: периоды, степени тяжести, изменения со стороны основных систем организма, принципы лечения.
- Группы первичного учета:
- Группы риска.
- 2. Евратом
- 3. Воз: медицинская инспекция мероприятий по обеспечению радиационной безопасности
- 2. Фирэ
- Глава 4 - общие требования по обеспечению радиационной безопасности
- Глава 5 - обеспечение радиационной безопасности при авариях
- Глава 6 - права и обязанности граждан и общественных объединений в области обеспечения радиационной безопасности
- Глава 7 - ответственность за нарушение радиационной безопасности.
- 42. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Организация работ с источниками ионизирующего излучения. Методы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
- 43. Пути обеспечения радиационной безопасности персонала и населения. Радиационный контроль при работе с источниками ионизирующих излучений, используемыми в медицине. Индивидуальная дозиметрия.
- 1. Ограничение техногенного облучения в нормальных условиях эксплуатирования источников ионизирующего излучения
- 2. Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием природных источников ионизирующего излучения
- Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием дочерних продуктов радона и торона:
- Требования к защите от природного облучения в производственных уе 80 мБк/м2словиях:
- 4. Ограничение облучения в результате аварий на ядерных объектах
- Индивидуальная дозиметрия с помощью термолюминесцентных дозиметров.
- Индивидуальный фотоконтроль.
- 44. Радиационные аварии. Международная шкала ядерных событий. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях.
- Международная шкала ядерных событий.
- 45. Перечень защитных и реабилитационных мероприятий, проводимых в разные сроки после радиационной аварии. «Концепция защиты населения при радиационных авариях на аэс».
- Радиационная защита щитовидной железы
- 48. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований.
- 49. Инструкция: «Контроль доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях» от 11 сентября 2001 г. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
- Форма индивидуального радиационного паспорта.
- 1. Государственного уровня:
- 2. Индивидуального уровня:
- 1) Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм
- 2) Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм
- 3) Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма:
- 1. Задачи на кратность превышения предела дозы.
- 2. Предложить комплекс мероприятий для снижения доз, формирующихся за счет внешнего и внутреннего облучения. Снижение дозы внешнего облучения обеспечивается (подробнее см. Вопрос 42):
- Снижение дозы внутреннего облучения (подробнее см. Вопрос 42, 50):
- Литература.