14. Три аспекта понятия болезни: связь с внешней средой, включение компенсаторных механизмов, влияние на трудоспособность. Симптомы болезни.

Болезнь, как определил С. П. Боткин, «...представляет обычные явления жизни при условиях, невыгодных организму». Таким образом, болезнь, являясь одной из форм жизни, имеет свое течение, свою историю.

Болезнью можно назвать еще нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, характеризующееся понижением приспособляемости организма при одновременной мобилизации его защитных сил. Следовательно, больной — это человек, заболевший той или иной болезнью. Развитие болезни зависит от характера взаимодействия между причиной болезни, например микробами, ядами, и организмом.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Причины болезней (этиология), связанные с условиями внешней среды, называются внешними причинами. Различают причины механические (ранение, травматизм и т. п.), физические (действие на организм электрического тока, высокой или низкой температуры, света), химические (боевые отравляющие вещества, промышленные яды, яды недоброкачественных пищевых продуктов и др.), биологические (действие грибков или микробов, проникших в организм).

Развитию заболевания способствуют врожденные или приобретенные свойства организма, которые могут ослаблять его сопротивляемость вредным факторам внешней среды. Например, у лиц, страдающих врожденными пороками сердца или сосудов, при значительном физическом напряжении может развиться тяжелая недостаточность кровообращения. Истощенные люди скорее заболевают различными инфекционными заболеваниями.

Однако после воздействия на организм неблагоприятных факторов не всегда наступает заболевание. Каждый организм имеет свои защитные силы. Если, например, бактерии, которые могут вызвать заболевание, попадают в бронхи, то при кашлевых толчках они частично выделяются с мокротой, оставшиеся же в организме бактерии уничтожаются лейкоцитами. Но если защитные реакции организма недостаточны, тогда бактерии начинают интенсивно размножаться и на месте их внедрения возникает воспаление как вид реакции целостного организма. Проникшие в организм бактерии могут в таких условиях попасть с током крови во внутренние органы и вызвать их заболевание.

Чтобы понять состояние больного, нужно знать механизмы развития болезни, т. е. патогенез.

Ряд болезней начинается внезапно и течение их непродолжительно— такие болезни называются острыми. Другие заболевания характеризуются длительным течением, причем часто периоды ремиссии (ослабление болезненных проявлений) сменяются обострением процесса; такие болезни называются хроническими. В процессе развития острого или хронического заболевания может возникнуть новая болезнь; например, в случаях прободения язвы желудка развивается перитонит, или при инфаркте миокарда может наступить разрыв сердечной мышцы. Эти новые изменения, связанные с основным заболеванием, называются осложнением болезни. Некоторые болезни, особенно инфекционные, ревматические заболевания сердца и другие после наступившего кажущегося выздоровления вновь возвращаются. Такой возврат болезни называется   рецидивом.

Для того чтобы оказать больному надлежащую помощь, необходимо прежде всего распознать болезнь, т. е. установить, какие у больного возникли анатомические или функциональные изменения, какие причины вызвали это заболевание, как оно развилось, в какой степени эти нарушения понизили трудоспособность больного. Процесс собирания необходимых данных завершается заключением, выраженным в виде краткого определения, которое называется диагнозом заболевания. Если заболевание своевременно и правильно распознано, то и лечение будет эффективным. Однако более важна профилактика заболеваний.