logo
Popov_S_N_Fizreabilitatsia

7.5.3. Поражение плечевого сплетения

Наиболее частыми причинами поражения плечевого спле­тения (плексита) являются травма при вывихе плечевой кости, ранение, высоко положенный жгут на длительный срок. При поражении всего плечевого сплетения возникает периферичес­кий паралич (или парез) и резкое снижение чувствительности на руке, развиваются паралич и атрофия следующих мышц: дельтовидной, двуглавой, внутренней плечевой, сгибателей кисти и пальцев (рука висит как плеть). В комплексном лече­нии ведущим методом является лечение положением: кисти придают полусогнутое положение и укладывают на лонгету с валиком, подложенным в область пястно-фалангового сочлене­ния. Предплечье и кисть (в лонгете) подвешивают на косынке. Рекомендуются следующие специальные упражнения для надплечья, мышц плеча, предплечья и кисти, общеразвивающие и дыхательные упражнения (по А.Н. Транквиллитати, 1992) в исходном положении сидя или стоя.

  1. Поднять плечи вверх, опустить, повторить 8—10 раз.

  1. Свести лопатки, затем вернуться в исходное положение (8— 10 раз).

  1. Поднять руки, кисти к плечам, развести локти в стороны, затем снова прижать к туловищу. Круговые движения со­гнутой в локте рукой (движения в плечевом суставе) по ча­совой и против часовой стрелки. Повторить 6—8 раз.

  1. Согнуть поврежденную руку, затем выпрямить, отвести ее в сторону (прямую или согнутую в локте), вернуться в ис­ходное положение. Повторить 6—8 раз.

  1. Наклонившись в сторону поврежденной руки, производить круговые движения прямой рукой по часовой и против ча­совой стрелки (6—8 раз).

  1. Маховые движения вперед и назад обеими руками и скрес­тно перед собой (6—8 раз).

  1. Наклонившись вперед, сгибать больную руку в локте и выпрямлять, помогая здоровой рукой (5—6 раз).

  1. Повернуть предплечье и кисть ладонью к себе и от себя (6-8 раз).

По необходимости в лечебную гимнастику включают дви­жения в лучезапястном суставе и пальцах. Постепенно, когда поврежденная рука уже удерживает предмет, выполняют уп­ражнения с палкой и мячом. Параллельно с лечебной гимнас­тикой назначают гидрокинезотерапию, массаж и физиотерапию.