logo
методички по инфекциям / 5 курс, лечебный / V_холера

Выписка из стационара и диспансеризация

Производится после их выздоровления, завершения курса антибиотикотерапии и получения результатов бактериологических исследований.

Бактериологическое исследование перед выпиской из стационара начинает­ся через 24-36 часов после окончания лечения антибиотиками в течение 3 дней подряд. Исследованию подлежат испражнения - трехкратно и желчь (порции В и С) - однократно.

У работников пищевых и приравненных к ним объектов, а также больных хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей проводится пяти­кратное бактериологическое исследование испражнений и однократное - желчи.

Выписка из истории болезни лица, перенесшего холеру и вибриононосительство, немедленно направляется заведующему территорриальным отделом здраво­охранения по месту жительства реконвалесцента. В выписке приводится клиниче­ский и бактериологический диагнозы, сведения о проведенном лечении и резуль­таты всех лабораторных исследований.

После выписки из стационара реконвалесцентов, перенесших холеру и вибриононосительство, сразу допускают к работе, вне зависимости от профессии и ставят их на диспансерный учет в территориальном ЦГСЭН и в кабинете инфек­ционных заболеваний поликлиники.

В процессе диспансерного наблюдения (1 год) особое внимание уделяется полному восстановлению здоровья и бактериологическому исследованию ис­пражнений переболевшего. В первый месяц наблюдения бак. обследования прово­дятся 1 раз в 10 дней; со 2-го по 6-й месяцы - 1 раз в месяц, а затем - ежекварталь­но.

Материал для исследования берется после приема слабительного (30 г MgSO4). В первый месяц, когда бак. исследование проводится после каждых 10 дней, слабительное дается один раз перед третьим исследованием. В конце первого месяца наблюдения проводится однократное бактериологическое исследование желчи.

Для профилактики длительного носительства вибрионов и лечения воспали­тельных заболеваний в желчевыводящих путях показаны желчегонные препараты (аллохол, холосас), тюбажи с минеральной водой "Ессентуки №17", дуо­денальное зондирование в сочетании с антибиотиками.