Преагония

преагония характеризуется заторможенностью сознания, падением систолического артельного давления (до 50–60 мм рт. ст.), учащением и уменьшением наполнения пульса, одышкой, изменением окраски кожных покровов (бледность, цианоз, мраморный рисунок). Длительность преагонии составляет от нескольких минут и часов до суток. С ухудшением состояния наступает следующее состояние – агония.

Агония

Агония (от греческого agonia – борьба) – конечные (терминальные) моменты жизни, предшествующие клинической смерти. Изменения в период агонии, как и клинической (в отличие от биологической) смерти, в ряде случаев обратимы, на чем основана реанимация. Агония – это состояние организма человека, характеризующееся затемненным сознанием, резким нарушением сердечной деятельности и падением артериального давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего при этом холодная, бледная или с синюшным оттенком.

Смерь

Состояние отсутствия основных признаков жизни – дыхания и сердцебиения у человека в течение первых 3–5  минут называется клинической смертью. Это время необходимо использовать для проведения реанимационных мероприятий. Клиническая смерть у человека наступает с момента остановки кровообращения. Это может случиться при поражении электрическим током, утоплении и в ряде других случаев. Организм остается жизнеспособным в течение 4–6  минут, пока в клетках мозга не наступили необратимые изменения. Своевременно принятые реанимационные мероприятия могут вывести пострадавшего из этого состояния или предотвратить его.

Биологическая смерть – полное прекращение всех обменных процессов в организме, необратимое изменение тканей. Биологическая смерть индивидуума после остановки дыхания и сердечной деятельности наступает не сразу. Наиболее уязвимым к гипоксии и остановке кровообращения является головной мозг. Необратимое поражение мозга развивается при некорригированной тяжелой гипоксии или при остановке кровообращения более чем на 3–5 мин. Немедленное применение современных методов сердечно-легочной реанимации (оживления) может предупредить наступление биологической смерти. Факт наступления биологической смерти может устанавливаться по наличию достоверных признаков, а до их появления – по совокупности признаков. Гибель мозга человека является необратимым процессом, при котором какие–либо реанимационные мероприятия становятся заведомо безуспешными, наступает биологическая смерть. Появление трупного окоченения является достоверным признаком биологической смерти человека. Трупное окоченение (лат.rigor mortis) – один из признаков смерти, обусловленный посмертными химическими процессами в мышечной ткани и проявляющийся в затвердевании и тугоподвижности мышц конечностей трупа. Появление трупных пятен на теле, являются достоверным признаком биологической смерти человека. Первые трупные пятна в виде бледных участков окрашивания кожи появляются через 1–2  часа при острой смерти, при агональной – через 3–4 часа после момента наступления биологической смерти. Максимума интенсивности окраски трупные пятна достигают к концу первой половины суток. В течение первых 10–12 часов происходит медленное перераспределение крови в трупе под действием силы тяжести. Трупные пятна могут быть ошибочно приняты за кровоподтеки и наоборот. От такой ошибки предохраняет надрез: при кровоподтеках выступает свернувшаяся кровь, если же окрашивание происходит только от гипостаза, то, смотря по времени, прошедшему после смерти, находят или только простую гиперемию, или же пропитывание соответственных тканей кровяной сывороткой