1. Изменения вязкости

Вязкость крови определяется по отношению к вязкости воды и зависит от содержания форменных элементов (главным образом эритроцитов) и белков плазмы. Если принять вязкость воды за 1, то средняя относительная вязкость крови у здорового взрослого человека составляет 4,5 (3,5–5,4), а вязкость плазмы — 2,2 (1,9–2,6). При этом вязкость венозной крови выше, чем артериальной, что связано с поступлением в эритроциты углекислоты, обусловливающей увеличение размера клеток.

У новорожденных в первые сутки после рождения вязкость крови выше, чем у взрослого человека, и достигает 10–14 за счет высокого содержания зрелых эритроцитов [(5,4–7,2)× 10¹²/л], ретикулоцитов (от 8–13‰ до 42‰), эритро- и нормобластов (до нескольких десятков процентов) в результате гипоксической стимуляции эритропоэза в период внутриутробного развития и в родах. К 5–7 дню после рождения вязкость крови снижается в связи с установлением внешнего дыхания (гипоксия сменяется гипероксией), разрушением HbF-содержащих эритроцитов. К концу первого месяца жизни она приближается к цифрам, характерным для взрослого человека.

Причины увеличения вязкости крови:

• Возраст (взрослых вязкость крови увеличивается с возрастом)

• Обильное белковое питание

• При дегидратации

• Истинной полицитемии

• Опорожнении депо (селезенка, печень, легкие, костный мозг и др.)

• Нарушении деформируемости и агрегации эритроцитов

• Активации факторов гемокоагуляции