141. Оpганизация и поpядок пpоведения экспеpтизы вpеменной нетpудоспособности лечащим вpачом.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:
определяет признаки временной утраты нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья характера и условий труда и других социальных факторов;
фиксирует в первичных медицинских документах анамнестические и объективные данные, подтверждающие диагноз заболевания или другую причину, обуславливающую нетрудоспособность;
определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях;
выдает документ, удостоверяющий нетрудоспособность, в том числе и при посещении на дому, назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации;
своевременно направляет пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию для продления листка нетрудоспособности и решения других экспертных вопросов (частнопрактикующий врач направляет пациента в клинико-экспертную комиссию учреждения здравоохранения, обеспечивающего его медицинской помощью в соответствии с программой обязательного медицинского страхования;
при нарушении пациентом назначенного лечебно-охранительного режима, в том числе при алкогольном или наркотическом опьянении, делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и амбулаторной карте (истории болезни) с указанием даты и вида нарушения; при несогласии пациента с диагнозом опьянения направляет его на комиссию по экспертизе опьянения;
подготавливает документы в клинико-экспертную комиссию для направления пациента на МСЭК при наличии у него признаков стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности;
анализирует причины и динамику заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, разрабатывает и осуществляет мероприятия по их снижению;
постоянно совершенствует знания по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности,
Заведующий отделением амбулаторно-поликлинического и стационарного учреждения:
осуществляет постоянный контроль за организацией и проведением экспертизы временной нетрудоспособности лечащими врачами отделения, включая качество и эффективность лечения, и правильность оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность;
совместно с лечащим врачом направляет пациента на клинико-экспертную комиссию и на медико-социальную экспертизу;
ежемесячно анализирует причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность населения участков и госпитализированных больных, качество экспертной работы лечащих врачей отделения.
Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения, возглавляемая заместителем руководителя по клинико-экспертной работе, либо заместителем по лечебной работе, а при их отсутствии -- руководителем, состоящая из ведущих специалистов этого и других медицинских учреждений и организаций:
проводит экспертную оценку качества и эффективности медицинской помощи и результатов деятельности специалистов и структурных подразделений в своем учреждении;
принимает решения по представлению лечащих врачей и заведующих отделениями: о продлении листка нетрудоспособности; по конфликтным и спорным случаям экспертизы; о направлении пациентов на МСЭК; о переводе пациентов по состоянию здоровья на другую работу и их рациональном трудоустройстве; при направлении на лечение за пределы обслуживаемой учреждением территории; в случаях предоставления по состоянию здоровья дополнительной жилплощади и первоочередного получения жилья; при освобождении по состоянию здоровья школьников от сдачи экзаменов и предоставлению академического отпуска студентам; по искам и претензиям граждан и страховых организаций по качеству медицинской помощи и экспертизы трудоспособности; по запросу организаций, учреждений (в т.ч. и медицинских), фондов социального страхования, суда, прокуратуры, военных комиссариатов и др. по вопросам экспертизы трудоспособности.
Руководитель учреждения здравоохранения и его заместитель по клинико-экспертной работе:
отвечают за постановку работы по экспертизе временной нетрудоспособности в учреждении, разрабатывают и контролируют реализацию мероприятий по улучшению качества экспертной работы;
осуществляют выборочный контроль проведения экспертизы лечащими врачами и заведующими отделениями по медицинской документации и при личном осмотре больных;
принимают участие в решении сложных и конфликтных случаев экспертизы, рассматривают иски и претензии медицинских страховых организаций, территориальных исполнительных органов Фонда социального страхования и пациентов по вопросам качества проведения экспертизы;
осуществляют взаимодействие с соответствующими медико-социальными экспертными комиссиями (МСЭК) с целью анализа, выявления и исправления недостатков в проведении клинико-экспертной работы в учреждении.
142. Огpанизация pаботы врачебной комиссии медицинской организации: ее состав, основные задачи.
Состав врачебной комиссии неизменен и утверждается руководителем медицинской организации. В соответствии со ст. 48 Закона об основах охраны здоровья граждан врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Приказ Минздравсоцразвития № 502н, уточняя состав врачебной комиссии, предусматривает в п. 8, что врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. При этом, под членами комиссии понимаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, а также врачи-специалисты, работающие в данной медицинской организации. При этом в действующем Приказе Минздравсоцразвития № 502н, в отличие от ранее действовавшего Приказа Минздравсоцразвития № 513н, как ни странно, нет указания на то, что членами врачебной комиссии назначаются врачи-специалисты из числа наиболее опытных штатных работников медицинской организации.
- 81. Рождаемость населения, репродуктивное поведение. Показатели рождаемости (методика расчета).
- 82. Динамика и современные тенденции рождаемости в России и в Рязанской области
- 90. Материнская смертность, методика расчета показателя, оценка.
- 91. Естественный прирост населения. Динамика и современные тенденции в России и в Рязанской области.
- 92. Понятие о средней продолжительности предстоящей жизни.
- 93. Воспроизводство населения. Коэффициенты интенсивности воспроизводства, цель их применения. Типы воспроизводства населения.
- 94. Понятие и факторы физического развития.
- 95. Основные задачи изучения физического развития населения.
- 96. Методы оценки физического развития
- 97. Источники изучения заболеваемости населения.
- 98. Сравнительная характеристика методов изучения заболеваемости
- 99. Методика изучения общей заболеваемости (показатели, динамика).
- 1. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, incidence):
- 100. Регистpация и анализ инфекционной (эпидемической) заболеваемости (показатели, динамика).
- 1. Частота выявления инфекционных заболеваний:
- 2. Частота госпитализации инфекционных больных:
- 3. Показатель охвата инфекционных больных госпитализацией:
- 4. Показатель очаговости:
- 101. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями (показатели, динамика).
- 1.Частота выявления неэпидемических заболеваний:
- 102. Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- 1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- 2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- 3. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности:
- 4. Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности:
- 1. Показатель частоты госпитализации:
- 2. Показатель структуры госпитализированных по заболеваниям:
- 104. Заболеваемость по pезультатам медицинских осмотpов.
- 1. Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах (патологическая пораженность, pointprevalence):
- 2. Показатель структуры патологической пораженности:
- 3. Удельный вес лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми:
- 105. Заболеваемость по данным о пpичинах смеpти.
- 109. Организация диспансерного обслуживания населения.
- 110. Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.
- 111. Признаки классификации больничных учреждений в России.
- 112. Общие принципы организации работы больницы.
- 113. Структура и задачи больницы.
- 114. Организация работы лечебных (медицинских) отделений больницы
- 115. Организация стационаров на дому и дневных стационаров.
- 116. Анализ деятельности стационарных учреждений здравоохранения.
- 118. Организация работы участкового акушера-гинеколога.
- 119. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи.
- 120. Анализ деятельности учреждений акушерско-гинекологической службы.
- 121. Организация работы детской поликлиники.
- 123. Организация профилактической работы в детской поликлинике.
- 125. Организация стационарной помощи детскому населению.
- 126. Анализ деятельности учреждений педиатрической службы.
- 127. Cтpуктуpа и содеpжание pаботы областной больницы.
- 128. Оpганизация лечебно-пpофилактической помощи сельскому населению.
- 129. Cельский вpачебный участок. Cельская участковая больница. Основные задачи.
- 130. Cтpуктуpа и содеpжание pаботы црб.
- 132. Оpганизация скорой медицинской помощи.
- 133. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Формы организации общеврачебной практики.
- 134. Права, обязанности и ответственность врача общей практики.
- 135. Основные задачи кабинета врача общей практики.
- 137. Виды документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, в каких случаях они выдаются.
- 139. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
- 140. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
- 141. Оpганизация и поpядок пpоведения экспеpтизы вpеменной нетpудоспособности лечащим вpачом.
- 120. Каковы основные задачи учреждений государственной медико-социальной экспертизы?
- 143. Оpганизация экспеpтизы стойкой нетpудоспособности. Основные задачи медико-социальных экспеpтных комиссий.
- 144. Понятие инвалидности. Классификация инвалидности.
- 145. Статистический учет инвалидности.
- 146. Показатели инвалидности, методика расчета.
- 1. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения:
- 2. Показатель первичной инвалидности детского населения:
- 147. Показатели реабилитации инвалидов, методика расчета.
- 148. Организация и порядок проведения профилактических медицинских осмотров (название регламентирующего документа, его структура и содержание).
- 149. Виды профилактических медицинских осмотров и их характеристи¬ка.
- 150. Основные права и обязанности медицинского учреждения в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.
- 151. Статистика и ее роль в медицине и здравоохранении (статистика здоровья, статистика здравоохранения).
- 152. Генеральная и выборочная совокупность. Способы формирования статистической совокупности.
- 153. Этапы статистического исследования, их характеристика.
- 154. Виды статистических таблиц и правила их построения. Статистические таблицы, их виды и правила построения
- Явление
- Явление а
- 156. Динамические ряды и их анализ.
- Сезонные колебания случаев ангины в одном из районов города р. В 2003 г.
- 157. Методика преобразования динамического ряда, практическое использование.
- 158. Графические изображения статистических данных.
- 159. Применение средних величин в медицине и здравоохранении.
- 160. Вариационные ряды, виды вариационных рядов. Оценка разнообразия признака в совокупности.
- 162. Корреляция.
- 163. Прямой метод стандартизации.