VII. Учебный материал Острое алкогольное отравление (алкогольная кома)

Смертельная разовая доза этанола равна 12 г/кг (в среднем 300 мл 96% этанола при отсутствии приобретенной толерантности). Алкогольная кома развивается при концен­трации этанола в крови около 3 г/л, смертельная концентра­ция 5—6 г/л.

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или напитков, содержащих более 12% этило­вого спирта. Он легко проникает через тканевые мембраны, бы­стро всасывается в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%), в среднем через 1,5 ч его концентрация в крови достигает макси­мального уровня. В органах с интенсивным кровоснабжением (мозг, печень, почки) динамическое равновесие концентрации этанола в крови и тканях устанавливается в течение нескольких минут. Спиртные напитки крепостью до 30% всасываются бы­стрее. Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 40-90 мин при приеме натощак и через 90-180 мин после употребления жирной пищи. 90 % его метаболизируется в печени при участии ферментов алкогольдегидрогеназы, каталазы и оксидаз. 10 % выделяется в неизмененном виде легкими, кожей, почками. Токсикогенная стадия - 7-12 ч.

Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алко­голя вследствие адсорбционных свойств. При приеме натощак, при повторных приемах, а также у людей с заболеваниями же­лудка скорость резорбции значи­тельно выше. В печени 90% поступившего в организм этанола подвергается окислению (скорость окисления 6—7 г/ч) с уча­стием фермента алкогольдегидрогеназы по следующей схеме: этанол - ацетальдегид - уксусная кислота – СО2+ Н2О.