Воспалительные болезни половых органов и молочной железы

Воспалительные процессы в половых органах чаще являются выражением основного заболевания, например туберкулеза, сифилиса, гонореи. Наиболь- шее значение имеет воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) и воспаление молочной железы (мастит).

Эндометрит может быть острым и хроническим. I

Острый (эндометрит нередко возникает после родов или аборта и вызывается различными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, кишечная палочка). Слизистая оболочка покрывается гнойным или гнилостным налетом серо-красного цвета. При переходе воспали- тельного процесса на сосуды миометрия и развитии гнойного метри- та и тромбофлебита возможно осложнение в виде маточного сепсиса.

При хроническом эндометрите наблюдается картина хроническо- го катара слизистой оболочки матки со слизисто-гнойным или гнойным отде- ляемым, иногда очень обильным (бели — fluor albus). Слизистая оболочка пол- нокровна, инфильтрирована разнообразными клетками, среди которых пре- обладают лимфоидные, плазматические клетки, нейтрофилы. Эпителий желез в состоянии усиленной десквамации и пролиферации. При длительном тече- нии эндометрита отмечается атрофия желез, фиброз стромы слизистой обо- лочки, инфильтрация ее лимфоидными клетками (атрофический эндо- метрит). Если фиброзная ткань сдавливает выводные протоки желез, содержимое их сгущается, образуются кисты (кистозный эндоме-

418

Рис. 311. Рак матки.

т р и т). Если слизистая оболочка в ре- зультате хронического воспаления под- вергается гиперплазии, говорят о г и п е р- трофическом эндометрите, при- чем дифференциальный диагноз его с же- лезистой гиперплазией слизистой оболоч- ки матки труден.

Мастит, или воспаление молочной железы, может быть острым или хрони- ческим. Острый гнойный (флег- монозный) мастит чаще всего встре- чается у женщин в послеродовом перио- де и связан обычно со стафилококком. Хронический мастит в подавляю- щем большинстве случаев является по- следствием острого и имеет гнойный характер.