Физическая реабилитация при пороках сердца.

Основной причиной большинства пороков сердца является перенесенный ревматизм. При пороках клапанов развивается либо недостаточность клапана, либо сужение отверстия, либо одновременно то и другое, что ведет к нарушению кровообращения. Недостаточность кровообращения компенсируется удлинением диастолы и более сильным сокращением мускулатуры соответствующего отдела сердца, что приводит к гипертрофии миокарда, таким образом, порок сердца не ограничивается поражением только клапанного аппарата, в болезненный процесс вовлекается и миокард, иногда и перикард.

Лечебная физкультура показана в первую очередь при недостаточности митрального клапана и имеет целью функциональное укрепление миокарда и развитие всех резервных факторов кровообращения, приспособление их к новым условиям кровообращения. При декомпенсированных пороках сердца процедуры лечебной гимнастики применяются по методике при недостаточности кровообращения П степени, не показаны дыхательные упражнения в глубоком дыхании, так как они активно влияют на венозное давление, повышая его на вдохе. Наиболее осторожно необходимо назначать лечебную физкультуру при комбинированных пороках и при стенозе митрального отверстия. При этих пороках большая нагрузка падает на слабую стенку левого предсердия, что способствует застою крови в малом круге кровообращения и гипертрофии правого желудочка, В виду недостаточного поступления крови сократительная функция левого желудочка также ослаблена.

Методика лечебной физкультуры при пороках сердца зависит от формы порока, приспособляемости больного к физическим нагрузкам. Объем применения средств лечебной физкультуры разнообразен (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, пребывание на свежем воздухе, массаж и др.), так как адаптация системы кровообращения у разных больных различна.