logo
Nazarenko_G

Пролактин в сыворотке

Пролактин — гормон передней доли гипофиза — синтезируется в специализированных лактогенных клетках передней доли гипофиза; его синтез и освобождение находятся под сти-муляционно-ингибиторным влиянием гипоталамуса. Кроме гипофиза, пролактин синтези­руется децидуальной оболочкой (наличие пролактина в амниотической жидкости) и эндо­метрием. В отличие от гонадотропинов пролактин состоит из единственной пептидной цепи, включающей 198 аминокислотных остатков. Совместно с эстрадиолом пролактин у женщин воздействует на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. У мужчин функция его неизвестна. Содержание пролактина в крови в норме представлено в табл. 9.26.

Таблица 9.26. Содержание

пролактина в сыворотке в норме

Возраст

Пролактин, мМЕ/л

Дети до 10 лет

91-526

Женщины

61-512

Беременность: 12 нед

500-2000

12—28 нед

2000-6000

29—40 нед

4000-10 000

Мужчины

58-475

Продукция и выделение пролактина лактотропными а-клетками передней доли гипофи­за находятся под контролем целого ряда регуляторных центров гипоталамуса. Дофамин ока­зывает выраженный угнетающий эффект на секрецию пролактина. Освобождение дофамина гипоталамусом находится под контролем nucleus dorsomedialis. Помимо дофамина, инги-биторным воздействием на секрецию пролактина обладают норадреналин, ацетилхолин и у-аминомасляная кислота. Производные ТРГ и триптофана, такие как серотонин и мелато-нин, выполняют функцию пролактин-рилизинг-фактора и оказывают стимулирующее влия­ние на секрецию пролактина. Концентрация пролактина в крови увеличивается во время сна, физических упражнений, гипогликемии, лактации, беременности, стрессе (операции).

Основные заболевания и состояния, при которых может меняться концентрация про­лактина в крови, представлены в табл. 9.27.

Таблица 9.27. Заболевания и состояния, при которых меняется концентрация пролактина

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза Идиопатическая гиперлактинемия: у женщин — нарушение менструаций и бесплодие; у мужчин — импотенция Гипофункция щитовидной железы Почечная недостаточность

Хирургическое удаление гипофиза Рентгенотерапия Лечение бромокриптином Прием тироксина

426

Продолжение табл. 9.27

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Повреждение грудной клетки Травма, хирургическое вмешательство Опоясывающий лишай Прием производных фенотиазина, галоперидола, имизина, а-метилдофа, больших доз эстрогенов, пероральных контрацептивов, гистаминных препаратов, аргинина, опиатов, постинсулиновая гипогликемия

Факторы, вызывающие гипергликемию