Активность щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза содержится в 18—54 % зрелых нейтрофильных лейкоцитов. Лим­фоциты, моноциты, эритроциты и тромбоциты почти всегда дают отрицательную активность фермента, иногда в отдельных тромбоцитах слабо положительная окраска, и единичные лимфоциты (меньше чем в 1 % случаев) дают слабое или умеренное окрашивание цитоплаз­мы. Активность щелочной фосфатазы в норме представлена в табл. 2.4.

Таблица 2.4. Активность щелочной фосфатазы в норме [Меньшиков В.В., 1982]

Щелочная фосфатаза относится к группе гидролитических ферментов с оптимумом дей­ствия при рН 9,6, осуществляя гидролиз однозамещенных эфиров ортофосфата.

Наибольшее клиническое значение исследование активности фермента имеет в диффе­ренциальной диагностике миелопролиферативных заболеваний. Так, при эссенциальной по-лицитемии активность щелочной фосфатазы нейтрофилов повышена, а при симптоматичес­ком эритроцитозе снижена. Однако нужно учитывать, что при симптоматическом эритроци-тозе, сочетающимся с воспалительным процессом, активность щелочной фосфатазы повы­шается. Важное значение изучение активности щелочной фосфатазы имеет в дифференци­альной диагностике хронического миелолейкоза и лейкемоидных реакций, а также хрони­ческого миелолейкоза и миелофиброза. При лейкемоидных реакциях и миелофиброзе актив­ность фермента повышена, а при типичном Ph-положительном хроническом миелолейкозе всегда снижена. Активность щелочной фосфатазы при различных заболеваниях представлена в табл. 2.5.

Таблица 2.5. Активность щелочной фосфатазы в сегментоядерных нейтрофилах крови