logo
anaesth / УМК Анестезиология ФПДО ординаторы

7. Оценка эффективности нутритивной поддержки

  1. Изменение параметров нутритивного статуса: уровни общего белка, альбумина, лимфоцитов, трансферрина.

  2. Динамика веса относительно идеальной массы тела;

  3. Динамика индекса масса \ рост;

  4. Азотистый баланс;

  5. Состояние хирургической раны;

  6. Общая динамика состояния пациента, выраженность и течение органной дисфункции и генерализованной воспалительной реакции.

8. ЭТАПЫ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНОГО И ИСКУССТВЕННОГО ПИТАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ

1. Информационный этап

        1. Адаптация приказа МЗ РФ №330 к работе данного лечебного – профилактического учреждения (создание Совета по питанию больницы, группы нутритивной поддержки).

        2. Проведение конференций, семинаров по организации лечебного и искусственного питания для врачебного и сестринского состава.

        3. Проведение занятий со средним медицинским персоналом по методологии проведения нутритивной поддержки.

        4. Обучение членов бригады нутритивной поддержки на центральных базах по вопросам лечебного, энтерального и парентерального питания.

2. Организационный этап

  1. Определение сроков и этапности включения клинических отделений в программу нутритивной поддержки

  2. Определение источников финансирования (бюджетное, ФОМС, ДМС, платные услуги), организации закупок препаратов для энтерального, парентерального питания и специализированных смесей для лечебного питания.

  3. Определение системы оплаты руководителю и членам группы нутритивной поддержки.

  4. Организация системы контроля за распределением питательных смесей.

  5. Оценки качества и эффективности организации системы лечебного и искусственного питания.

3. Клинический этап

Создание алгоритмов, протоколов и стандартов нутритивной поддержки.

Для этого должны быть применены следующие подходы:

  1. Доказанная эффективность включенных в протокол препаратов

  2. Доказанная безопасность включенных в протокол препаратов

  3. Оптимальный коэффициент стоимость \ эффективность

  4. Доступность на фармацевтическом рынке

  5. Отсутствие необходимости в привлечении новых затратных технологий и методик

  6. Рационализация проводимой терапии, использование комбинированных препаратов, уход от полипрагмазии.