Отёк Квинке

1. Объем обследования

Жалобы

• Затруднение дыхания

• Вегетативные нарушения.

Анамнез

• Время появления симптомов

• Вид аллергического агента, путь поступления, количество

• Выяснение сопутствующей патологии; аллергоанамнез.

Осмотр

• Оценка общего состояния.

• Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика).

• Аускультация легких.

• Осмотр кожного покрова.

• Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О₂, температуры тела.

2. Объем медицинской помощи

• По возможности прекратить поступление аллергена

• Ввести антигистаминные препараты в/в или в/м:

– 2,5% раствор Пипольфена 0,1- 0,15 мл/год жизни или

– 2% раствор Супрастина 0,1- 0,15 мл/год жизни;

• Преднизолон – 1-2 мг/кг внутривенно или внутримышечно

• При отеке гортани провести ингаляцию кортикостероидами (Пульмикорт) суспензия 1 мл (20 капель) содержит 0,5 мг пульмикорта. Доза 1 мг в 1-1,5 мл физиологического раствора в течение 5-8 мин.

• Оксигенотерапия.

● Вызов реанимационной бригады:

• Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ);

• Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов;

• Не стабильность показателей центральной гемодинамики.

3. Критерии эффективности

Стабилизация состояния:

- уменьшение отека мягких тканей

- нормализация дыхания

- отсутствие бронхоспазма

Отсутствие нарушений витальных функций

Доставка в специализированное лечебное учреждение

4.Тактические действия бригад

• Госпитализации подлежат все дети.

• Транспортировка в положении сидя.

• Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелого пациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии.

• В сопроводительном документе обязательно указать: ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию.