23. Гематогенные инфекции. Зоонозы, орнитозы.

Гематогенная инфекция - процесс, связанный с кровью (гематогенный остеомиелит — воспаление костного мозга, вызываемое микроорганизмами, заносимыми в костный мозг с током крови), при котором кровь является либо механизмом, с помощью которого инфекция проникает в какой-либо орган, либо процесс развивается на фоне заболеваний крови.

Зоонозы (зоонозные инфекции)— (от др.-греч. ζῷον— «животное, живое существо» иνόσος— «болезнь»), группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являютсяестественным резервуаром. Источником возбудителей инфекции (или инвазии) для человека является больное животное или животное — носитель возбудителей. При определенных санитарно-экономических условиях, благоприятствующих тому или иному механизму передачи возбудителя, возможна передача зоонозов людям. Но циркулировать в коллективах людей возбудители зоонозов не могут, так как человек для них является биологическим тупиком, не включается в течение эпизоотического процесса и не участвует в эволюции возбудителя как паразитического вида. Лишь при некоторых зоонозах, например при чуме, жёлтой лихорадке, в определенных условиях источником возбудителей инфекции может быть больной человек.

Профилактика зоонозов проводится с учетом эпидемической роли животных — источников инфекции, а также особенности путей передачи возбудителей. Например, при зоонозах, связанных с домашними животными, необходим ветеринарно-санитарный надзор и защита людей от заражения при уходе за животными. При зоонозах связанных с дикими животными, необходимо наблюдение за их численностью (например, численностью грызунов), в некоторых случаях (при борьбе с чумой, туляремией) уничтожение грызунов (дератизация). Кроме того, проводится защита людей от нападения кровососущих насекомых и клещей (например, применение репеллентов, защитных сеток, защитной одежды), а также иммунизация отдельных групп людей по эпидемическим показаниям.

Орнитоз - инфекционная природно-очаговая болезнь птиц, млекопитающих и человека, характеризующаяся атипичной пневмонией, энтеритом, фибринозным перитонитом, энцефалитом.  Возбудитель орнитоза по размерам и свойствам занимает промежуточное положение между вирусами и риккетсиями. Это бактериоподобный внутриклеточный паразит - хламидия (Chlamydia ornithosis).  Устойчивость возбудителя орнитоза относительно невысокая: температура 60 'С разрушает его за 10 мин при комнатной температуре он сохраняется около 36 ч, при - 20 'С больше 6 месяцев, при - 75 'С - больше года. На скорлупе яиц в инкубаторе выживает не более 3 дней, в кале птиц сохраняется до 3 - 4 месяцев.  Чувствителен к глицерину и эфиру, которые разрушают его в течение нескольких дней, 0,1%-ный раствор формальдегида быстро инактивирует микроб, 0,5%-ный раствор фенола разрушает за 24 - 36 ч. Ультрафиолетовые лучи действуют на него губительно. Возбудитель орнитоза чувствителен к сульфаниламидам, хлортетрациклину.  ОРНИТОЗ ЧЕЛОВЕКА  Человек заражается, вдыхая загрязненную хламидиями пыль. Возможно заражение и при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания.  Естественная восприимчивость людей высокая. Известны повторные заболевания с интервалом до 2 лет. Распространение болезни носит повсеместный характер. Заболевают в основном лица, профессионально связанные с птицей, то есть работники птицефабрик, мясокомбинатов, зоомагазинов, зоопарков, а также голубеводы, охотники, любители экзотических птиц.  Бытовые заболевания возникают в течение всего года, профессиональные же - обычно в периоды массового убоя птицы, завоза новых партий птиц, яйцекладки.  Инкубационный период длится от 4 до 17 дней, чаще - 8 - 12 дней. Основные клинические признаки: острое начало, озноб, головная и мышечные боли, повышение температуры тела до 38 40 'С. Возникают сухой кашель, воспаление глотки и трахеи. С 5 - 7-го дня появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель с кровянисто-слизистой мокротой, признаки пневмонии. Возможны бессонница, головокружения. Селезенка и печень увеличиваются. Летальность 2 - 3 %. Возможны рецидивы и переход в хронические формы.