anaesth / УМК Анестезиология ФПДО ординаторы

1 Этап - стартовая терапия:

Потребность в энергии- 35 ккал\кг или 2200-2500 ккал\сутки;

Потребность в белке- 1,5 г\кг\сутки или 80-100 г\сутки;

2 этап- расчет истинных потерь белка по экскреции азота с мочой .

Потребность в белке (г)= (экскреция азота с мочой (г) + 4 г (внепочечных потерь)+ 2-4 г на анаболические процессы) *6,25

Потребность в энергии (ккал\сутки)=(потребность в белке (г) : 6,25) * 130

Шаг 3 – Стандарт назначения сред для нутритивной поддержки

Метод нутритивной поддержки

Суточное количество вводимых питательных сред

Энтеральное

зондовое

питание

Энтеральная смесь типа Стандарт (1 ккал/мл):

1 сутки – 500 мл (капельно, насос),

2 сутки – 1000 мл,

3 –1500 мл,

4 – 2000мл,

5-е и т.д. 2000 мл

Примечание-выбор типа энтеральной смеси:

Показания к назначению энтеральной смеси с пищевыми волокнами.

Показания к назначению энтеральной смеси типа Диабет

Показания к назначению энтеральной смеси типа Ренал

Энтеральное питание пациентов с ОПН и ХПН
Энтеральное питание пациентов с ХПН и ОПН при проведении гемодиализа и перитонеального диализа

Энтеральное

пероральное

питание

Диета № …..+ Энтеральная смесь (1,5 ккал\мл) 100-150 мл-3-4 раза в день (раствор спец. смеси)

Примечания -по показаниям применяются энтеральные смеси с пищевыми волокнами, типы Диабет, Ренал.

Смешанное энтерально-парентеральное питание

Энтеральная смесь менее 1500 мл +

Аминокислоты 10 % 500 мл +

Жировые эмульсии 20 % 250-500 мл +

Глюкоза 20 % - 500 мл

Примечание: При наличии печеночной дисфункции используется Аминокислоты-Гепа, при наличии почечной дисфункции- аминокислоты - Нефро

Полное парентеральное питание

Аминокислоты 10% 1000 мл

Глюкоза 20 %- 1000 мл

Жировые эмульсии 20 % 500 мл

Примечание: Проводится только при невозможности проведения какого-либо варианта энтерального питания

Шаг 4 - Мониторинг при проведении

Содержание