Раздел 20

---------

РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ

001. Главным признаком тяжести черепно-мозговой травмы у ребенка является

а) выраженность костно-травматических повреждений

б) степень утраты сознания

в) выраженность менингеального синдрома

г) правильно б) и в)

д) все ответы правильны

002. К основным признакам развития дислокационного синдрома у детей

относятся:

1) нарастание угнетения сознания

2) нарушение ритма дыхания

3) угнетение реакции зрачков на свет

4) наличие двигательных реакций на болевые раздражители

5) многократная рвота

6) ригидность затылочных мышц

7) появление гемипареза

8) угнетение сухожильных рефлексов

а) правильно 1, 2, 3 и 4

б) правильно 3, 4, 5 и 6

в) правильно 5, 6, 7 и 8

г) правильно 1, 2, 6 и 8

д) правильно 2, 4, 6 и 8

003. Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме у детей

показана потому, что она предотвращает

а) нарастание гематомы

б) развитие отека мозга

в) нарастание внутричерепного давления

г) правильно а) и б)

д) все ответы правильны

004. Тяжесть менингококцемии в результате действия эндотоксина определяют

а) повреждение эндотелия сосудов

б) снижение системного АД

в) развитие ДВС-синдрома и шокового легкого

г) снижение числа тромбоцитов

005. Основные показатели центральной гемодинамики при менингококцемии

характеризуются:

1) низким общим периферическим сопротивлением

2) высоким общим периферическим сопротивлением

3) низким центральным венозным давлением (ЦВД)

4) высоким центральным венозным давлением

а) все ответы правильны

б) правильно 1 и 3

в) правильно 2 и 4

г) правильно 1 и 4

д) правильно 2 и 3

006. На догоспитальном этапе при менингококцемии у детей

наиболее рационально в первую очередь ввести

а) сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны

б) a-адреномиметики, антибиотики, гормоны, гепарин

в) эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты, гормоны

007. Начальная стадия астматического статуса ставится на основании:

1) продолжительности приступа

2) выраженности одышки

3) толерантности к симпатомиметикам

4) появления неэффективного кашля

а) все ответы правильны

б) правильно 1

в) правильно 2

г) правильно 3 и 4

д) правильно все, кроме 4

008. Астматический статус у детей необходимо лечить метилксантинами, потому что

а) они наиболее эффективные бронходилататоры

б) наступила полная блокада адренорецепторов к симпатомиметикам

в) они обладают меньшим, чем симпатомиметики, кардиотоксическим эффектом

г) правильно а) и б)

009. Первыми признаками передозировки эуфиллина являются

а) падение АД

б) головная боль, боли в животе, тошнота

в) гипертензия

г) нарушение сердечного ритма

010. Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:

1) изменением голоса

2) вынужденным положением тела

3) удлиненным выдохом

4) грубым лающим кашлем

5) втяжением уступчивых мест грудной клетки

а) все ответы правильны

б) верно 1, 4 и 5

в) верно 1 и 2

г) верно лишь 3

д) верно лишь 5

011. Наилучший эффект при подсвязочном отеке у детей бывает при использовании

а) диуретиков

б) 5% глюкозы

в) симпатомиметиков

г) парокислородных ингаляций

012. При крупе III степени

длительность парокислородных ингаляций должна составить

а) 15 мин

б) 30 мин

в) 1 ч

г) 2 ч

д) до появления продуктивного кашля

013. При диабетической коме у детей основной задачей терапии является

а) уменьшить уровень сахара в крови

б) уменьшить клеточную дегидратацию и кетоацидоз

в) провести противоотечную терапию

г) все ответы правильны

д) верно а) и б)

014. Кома при черепно-мозговой травме у детей характеризуется:

1) стойкостью нарушений чувствительности, двигательных функций и функций черепных нервов

2) изменением на глазном дне

3) высоким ликворным давлением

4) изменением электролитного состава крови

а) все ответы правильны

б) правильно лишь 1

в) правильно лишь 2 и 3

г) правильно лишь 3

д) правильно лишь 4

015. Площадь газообмена в легких в норме у детей старшего возраста составляет

а) 40 м²

б) 50 м²

в) 80 м²

г) 90 м²

д) 120 м²

016. Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей обусловлено

а) меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

б) исходным дефицитом сурфактанта

в) меньшим числом альвеол

г) гиповолемией

д) все ответы правильны

017. Частое развитие обструктивного синдрома у новорожденных детей связано

а) с тем, что бронхи содержат мало мышечной ткани

б) с узостью терминальных бронхиол

в) со слабостью дыхательной мускулатуры

г) с несовершенством морфологической структуры легких

д) верно а) и б)

018. Диаметр бронхов в постнатальном периоде увеличивается

а) в 2-3 раза

б) в 3-4 раза

в) в 5 раз

г) не изменяется

019. Удвоение диаметра трахеи по сравнению с новорожденным

происходит в возрасте

а) 3 года

б) 5-7 лет

в) 8-10 лет

г) 11-12 лет

д) 15 лет

020. Трахея новорожденных имеет

а) 5-6 колец

б) 8-10 колец

в) 12-20 колец

г) 25 колец

021. Величина физиологического легочного шунта у новорожденных составляет

а) 3-5%

б) 7-8%

в) 12-15%

г) 20%

д) 25%

022. Величина PO₂ в артериализированной капиллярной крови у здорового ребенка до 1.5 лет составляет

а) 86 мм рт. ст.

б) 92 мм рт. ст.

в) 95 мм рт. ст.

г) 98 мм рт. ст.

023. Дыхательный аппарат у детей становится функционально полноценным

а) до 1 года

б) в 1-2 года

в) в 2-3 года

г) в 4-8 лет

д) в 9-16 лет

024. В развитии обструктивного синдрома у детей не имеет существенного значения

а) бронхоспазм

б) отек слизистой оболочки бронхов

в) гиперсекреция слизи

г) функциональный легочный шунт

д) правильно б) и в)

025. Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы

у детей раннего возраста является

а) множество влажных хрипов

б) сухие хрипы в легких

в) затрудненный вдох

г) затрудненный выдох

026. Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы наиболее целесообразно начать

а) с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент)

б) с эуфиллина внутривенно

в) с внутривенного введения гормонов

г) с ингаляции симпатомиметиков

027. Характерные для гиперкалиемии признаки на ЭКГ

а) деформация комплекса QRS и высокий острый зубец T

б) уплощение зубца T

в) снижение интервала ST, отрицательный зубец T

г) снижение амплитуды всех зубцов ЭКГ

028. Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет

а) 16 в минуту

б) 24 в минуту

в) 30 в минуту

г) 40 в минуту

д) 50 в минуту

029. Дыхательный объем ребенка составляет примерно

а) 2-3 мл/кг

б) 5-7 мл/кг

в) 8-10 мл/кг

г) 11-12 мл/кг

030. Дыхательный центр стимулируют

а) транквилизаторы

б) салицилаты

в) снотворные

г) нейролептики

031. Процент фетального гемоглобина у новорожденных составляет

А 30%

б) 50%

в) 75%

г) 90%

032. Пункция центральной вены справа предпочтительнее, потому что

а) технически выполняется легче

б) предотвращает повреждение грудного протока

в) меньше возможность повреждения легкого

033. Снижение легочного кровотока приводит

а) к артериальной гипоксемии

б) к уменьшению количества оксигемоглобина

в) к увеличению физиологического мертвого пространства

г) к перегрузке правого желудочка

034. Для гиперальдостеронизма наиболее характерны

а) гипернатриемия, гипокалиемия

б) гиперкалиемия, гипонатриемия

в) артериальная гипертензия

г) гипонатриемия, гипокалиемия

035. Максимальная суточная доза эуфиллина, вводимая детям в астматическом статусе, составляет

а) 6 мг/кг

б) 9 мг/кг

в) 24 мг/кг

г) 30 мг/кг

д) 40 мг/кг

036. При отравлении CO наиболее целесообразным является

а) введение антидота внутривенно

б) искусственная вентиляция легких 100% O₂

в) гипербарическая оксигенация

г) обменное переливание крови

037. Промывание желудка у ребенка с отравлением в бессознательном состоянии допустимо

а) в положении на боку с опущенной головой

б) в положении на спине

в) после идентификации яда

г) после интубации трахеи

038. Подберите соответствующее лекарственное средство для детей,

отравленных барбитуратом

а) атропин

б) бемегрид

в) налорфин

г) протамин сульфат

039. Подберите соответствующее лекарственное средство для детей, отравленных морфием

а) атропин

б) бемегрид

в) налорфин

г) протамин сульфат

040. Подберите соответствующее лекарственное средство для детей, отравленных гепарином

а) атропин

б) бемегрид

в) налорфин

г) протамин сульфат

041. Подберите соответствующее лекарственное средство для детей, отравленных ФОС

а) атропин

б) бемегрид

в) налорфин

г) протамин сульфат

042. При тяжелых отравлениях снотворным нарушение оксигенации органов связано:

1) с угнетением дыхательного центра

2) с угнетением сердечной деятельности

3) с аспирацией

4) с шоком

5) с усилением связи Hb с O₂

а) все ответы правильны

б) правильны все, кроме 4 и 5

в) правильны все, кроме 1, 2 и 3

г) правильно лишь 3

д) правильно лишь 5

043. Гипергликемическую кому у детей следует дифференцировать

а) с отравлением аспирином

б) с гипогликемической комой

в) с травматической комой

г) с уремией

044. Барбитуратовую кому у детей следует лечить:

1) применением карбогена

2) введением атропина

3) введением бемегрида

4) использованием гипербарической оксигенации

а) все ответы правильны

б) правильно 1, 3, 4

в) правильно 4

г) правильно 3

д) правильно все, кроме 2

045. Развитие печеночной комы у детей возможно

а) при вирусном гепатите

б) при шоке

в) при отравлении дихлорэтаном

г) при фторотановом наркозе

046. Лечение гипергликемической комы начинается с введения:

1) глюкозы

2) инсулина

3) соды

4) солевых растворов

а) все ответы правильны

б) правильно 1

в) правильно 2, 4

г) правильно 4

д) правильно 3

047. Первичную экзотоксическую кому вызывают

а) наркотические вещества

б) ФОС

в) хлорорганические соединения

г) правильно б) и в)

048. Проведение СДППД у детей противопоказано

а) при обструктивном бронхите

б) при отеке легких

в) при высоких шунтах в легких

г) при токсическом действии O₂ на легкие

049. Наиболее ранним признаком почечной недостаточности является

а) повышение мочевины крови

б) увеличение плотности мочи

в) уменьшение плотности мочи

г) повышение остаточного азота

050. К нефротическим веществам относятся

а) барбитураты

б) фосфорорганические соединения

в) салицилаты

г) антигистаминные препараты

051. Наиболее реальной причиной острой почечной недостаточности в практике интенсивной терапии детей раннего возраста является

а) гиповолемия

б) нефротоксины

в) гемолиз

г) пороки развития почек

052. Для стадии олигурии при острой почечной недостаточности наиболее характерны

а) гипокалиемия, гипернатриемия

б) гиперкалиемия, гипонатриемия

в) гипернатриемия

г) гиперкальциемия

053. Не следует использовать при острой почечной недостаточности у детей

а) аминогликозиды

б) левомицетин

в) пенициллин

г) эритромицин

054. Для II стадии острой почечной недостаточности наиболее типична

а) общая гипергидратация

б) клеточная гипергидратация с внеклеточной дегидратацией

в) внеклеточная гипергидратация с клеточной дегидратацией

г) общая дегидратация

055. Терапия перинатальной почечной недостаточности начинается

а) с введения лазикса

б) с введения маннитола

в) с восполнения ОЦК

г) с восполнения внеклеточной жидкости + допамин

056. Максимальная доза лазикса, вводимая детям для профилактики почечного блока, составляет

а) 1-2 мг/кг

б) 2-3 мг/кг

в) 5-7 мг/кг

г) 15-20 мг/кг

д) 30-40 мг/кг

057. Анестетиком, обладающим гепатотоксичным эффектом, является

а) тиопентал натрия

б) закись азота

в) фторотан

г) кетамин

058. Наибольшую опасность для здоровой печени представляет:

1) гепатотоксичность анестетиков

2) операционное кровотечение

3) гиповолемия при глубоком наркозе

4) травма при операции

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 4

в) правильно все, кроме 1 и 3

г) правильно все, кроме 1 и 2

059. Ведущим в лечении олигоанурической стадии острой почечной недостаточности у детей при инфузионной терапии является раствор

а) плазмы

б) альбумина

в) реополиглюкина

г) глюкозы

д) существенного различия нет

060. Заподозрить синдром Рейя у детей можно на основании

а) повышения билирубина

б) резкого увеличения трансаминаз

в) резкого увеличения протромбинового времени

г) увеличения аммиака в крови

061. К наиболее тяжелому осложнению синдрома мекониевой аспирации

относится

а) септический шок

б) сердечная недостаточность

в) почечная недостаточность

г) персистирующая легочная гипертензия

д) бронхолегочная дисплазия

062. Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать

а) 10-15 см вод. ст.

б) 20-25 см вод. ст.

в) 25-35 см вод. ст.

г) 30-40 см вод. ст.

д) 40-50 см вод. ст.

063. Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать

а) 15-25 в минуту

б) 30-40 в минуту

в) 40-60 в минуту

г) 50-70 в минуту

д) 70-80 в минуту

064. Оптимальной величиной PEEP (ПДКВ) в течение перевода новорожденного с ИВЛ на спонтанное дыхание считается

а) 2-3 см вод. ст.

б) 5 см вод. ст.

в) 5-10 см вод. ст.

г) 10 см вод. ст.

д) 10-15 см вод. ст.

065. Наиболее важными показаниями для перевода ребенка на ИВЛ считаются:

1) повторное оперативное вмешательство ребенку 1 года

2) гипертермия в течение 8 ч

3) частота дыхания у новорожденного 90 в минуту

4) PaO₂ - 70 мм рт. ст.

5) PCO₂ - 50 мм рт. ст.

6) диафрагмальная грыжа, диагностированная в первые сутки жизни

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 2 и 5

в) правильно все, кроме 1 и 2

г) правильно все, кроме 3 и 5

д) правильно все, кроме 4 и 5

066. Возможными осложнениями, к которым приводит введение 4-8% раствора соды при реанимации новорожденного в родильном зале, являются:

1) гипертермия

2) одышка

3) гипотония

4) осмотический некроз почечных канальцев

5) кровоизлияние в желудочки мозга

6) полиурия

а) верно 4 и 5

б) верно 1, 2, 3

в) верно только 6

г) верно только 5

д) все ответы правильны

067. Оптимальная температура подогрева инсуфлируемой газовой смеси при ИВЛ у детей с нормальным состоянием слизистой трахео-бронхиального дерева составляет

а) 20°C

б) 28-30°С

в) 33°С

г) 35°С

д) 40°С

068. Минимальный поток газа через контур пациента при ИВЛ новорожденного с таймциклическим вентилятором постоянного потока, работающим по давлению, составляет

а) 20 л/мин

б) 10 л/мин

в) 8 л/мин

г) 6 л/мин

д) 4 л/мин

069. Пневмоторакс у новорожденного с синдромом мекониальной аспирации во время проведения ИВЛ может произойти

а) при любом пиковом давлении

б) 25-30 см вод. ст.

в) более 40 см вод. ст.

г) 40-60 см вод. ст.

д) более 70 см вод. ст.

070. Основными причинами развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных при проведении ИВЛ являются:

1) высокая частота дыхания

2) гиперкапния

3) токсическое действие кислорода

4) пневмония

5) гипокапния

6) высокое давление в дыхательных путях

а) все ответы правильны

б) правильно 3 и 6

в) правильно 1 и 2

г) правильно 3, 4 и 5

д) правильно 5 и 6

071. Оптимальным способом питания при ИВЛ новорожденных детей является

а) парентеральное

б) зондовое

в) частичное парентеральное

г) любое, обеспечивающее потребности при данном состоянии

072. Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет

а) 80 мл/кг

б) 100 мл/кг

в) 140 мл/кг

г) 200 мл/кг

д) 250 мл/кг

073. Оптимальное энергетическое обеспечение оперированного новорожденного на 2-3-и сутки после операции при удовлетворительной функции кровообращения и нормальной функции дыхания составляет

а) 40-60 ккал/кг в сутки

б) 90-100 ккал/кг в сутки

в) 150-180 ккал/кг в сутки

г) 130-160 ккал/кг в сутки

074. Оптимальное или близкое к нему энергетическое обеспечение новорожденного на 2-3-и сутки после тяжелого оперативного вмешательства при удовлетворительной функции кровообращения, находящегося на искусственной вентиляции легких, получающего нейроплегики (или атарактики, опиаты, миорелаксанты), содержащегося в инкубаторе при температуре воздуха 34-36°C, составляет

а) 40-60 ккал/кг в сутки

б) 90-100 ккал/кг в сутки

в) 150-180 ккал/кг в сутки

г) 130-160 ккал/кг в сутки

д) 200-250 ккал/кг в сутки

075. Минимальное суточное введение аминокислот на кг массы тела новорожденному при полном парентеральном питании, обеспечивающее потребности роста, составляет

а) 0.8 г/кг в сутки

б) 1.0 г/кг в сутки

в) 1.5 г/кг в сутки

г) 2.0 г/кг в сутки

д) 2.5 г/кг в сутки

076. Максимальное суточное введение аминокислот на кг массы тела новорожденному при проведении полного парентерального питания по системе гипералиментации, не вызывающее нарушений аминокислотного обмена, составляет

а) 1.5 г/кг в сутки

б) 2.5 г/кг в сутки

в) 3.0 г/кг в сутки

г) 4.0 г/кг в сутки

д) 6.0 г/кг в сутки

077. Минимальное эффективное соотношение азот/калории при проведении полного парентерального питания новорожденному составляет

а) 1:120

б) 1:130

в) 1:160

г) 1:200

д) 1:250

078. Минимальное эффективное соотношение белок/калории при проведении полного парентерального питания новорожденному составляет

а) 1:15

б) 1:20

в) 1:32

г) 1:45

д) 1:60

079. Максимальная величина физиологической потребности новорожденного в калии в течение 3-4 недель жизни составляет

а) 5 ммоль/кг в сутки

б) 3 ммоль/кг в сутки

в) 2 ммоль/кг в сутки

г) 1 ммоль/кг в сутки

080. Доза натрия, которую следует назначить оперированному новорожденному в 1-3-и сутки после операции, выполненной в первые два дня жизни, составляет

а) менее 1 ммоль/кг

б) 2 ммоль/кг

в) 3 ммоль/кг

г) 4 ммоль/кг

д) 5 ммоль/кг

081. Снизить объем инфузионной терапии новорожденному, подвергающемуся фототерапии синим светом по поводу желтухи при прочих равных условиях, следует

а) на 50%

б) на 30%

в) на 15%

г) на 10%

д) на 5%

082. Максимально допустимый баланс массы тела новорожденного при проведении инфузионной терапии составляет

а) 50 г

б) 40 г

в) 30 г

г) 20 г

083. Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет

а) 45

б) 40

в) 35

г) 30

д) 22

084. Применять жировые эмульсии при парентеральном питании новорожденныхв послеоперационном периоде не рекомендуется:

1) при напряжении кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.

2) в течение 1-3 суток послеоперационного периода

3) при гипоальбуминемии

4) при проведении ИВЛ

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 2

в) правильно все, кроме 1 и 3

г) правильно все, кроме 1 и 4

д) правильно только 4

085. У новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании по системе гипералиментации, к концу первой недели послеоперационного периода может развиться

а) дефицит железа

б) дефицит полиненасыщенных жирных кислот

в) гипофосфатемия

г) дефицит калия

д) гиперкальциемия

086. Наиболее характерным состоянием ребенка с пилоростенозом в конце второго месяца заболевания могут быть:

1) паратрофия

2) гипотрофия 2-3 ст.

3) избыток калия в организме

4) дефицит калия в организме

5) дефицит водорода в организме

6) гипергидратация

7) дегидратация

8) дегидратация III степени

9) гипервентиляция

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 1, 2, 3

в) правильно все, кроме 4, 6, 7

г) правильно только 2, 4, 5

д) правильно только 6, 9

087. Полное парентеральное питание возможно провести ребенку, начиная с первых суток жизни и обеспечивая все физиологические потребности роста и развития, возможно в течение

а) 30 дней

б) 2 месяцев

в) 3 месяцев

г) 6 месяцев

д) до 3 лет

088. Среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые сутки жизни составляет

а) 5%

б) 8%

в) 10%

г) 15%

089. Среднее количество крови относительно массы тела у ребенка раннего возраста (1-3 года) составляет

а) такое же, как у взрослого

б) 4%

в) 6%

г) 11%

д) 15%

090. Доза крови, эффективная при заменном переливании крови новорожденному при лечении септического шока, составляет

а) 20-30 мл/кг

б) 50-60 мл/кг

в) 80-100 мл/кг

г) 120-160 мл/кг

д) 160-180 мл/кг

091. Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться

а) с введения жаропонижающих препаратов

б) с физических методов охлаждения

в) с введения аминазина с пипольфеном

г) с введения дроперидола

092. К препаратам, снижающим температуру установочной точки терморегулирующего центра, относятся

а) дроперидол

б) гидрокортизон

в) аминазин

г) фенобарбитал

093. Отдифференцировать лихорадку от гипертермических реакций, вызванных различными внешними или внутренними причинами, позволяет

а) клиническая симптоматика

б) величина температуры тела

в) введение жаропонижающих препаратов

г) использование физических методов охлаждения

094. Использование салицилатов в терапевтической дозе может привести к отравлению ребенка

а) при гипергидратации

б) при нарушении функции печени

в) при использовании щелочного питья

г) при нарушении функции почек

095. К лекарственным веществам, наиболее безопасным для снижения температуры у детей любого возраста, относятся

а) салицилаты

б) анальгин

в) амидопирин

г) парацетамол

096. Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей

а) при подозрении на внутричерепное кровоизлияние

б) при судорожном статусе

в) при длительно существующем отеке мозга

г) при подозрении на менингит

д) все ответы правильны

097. Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у детей раннего возраста - это

а) гнойный менингит

б) эпилепсия

в) острое отравление

г) энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

098. К развитию генерализованных судорог у детей приводят

а) эпилепсия

б) энцефалит

в) ангина

г) кровоизлияние в мозг

д) острые отравления

099. Первоочередным мероприятием при судорожном синдроме у детей, развившегося на фоне гипертермии, является

а) введение противосудорожных средств

б) физическое охлаждение

в) жаропонижающие препараты

г) введение лазикса

д) восстановление проходимости дыхательных путей,

нормализация газообмена

100. Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны

а) увеличение pCO₂

б) снижение pCO₂, снижение pO₂

в) увеличение pCO₂, снижение pO₂

г) снижение pH

101. Обычная оксигенотерапия будет эффективна

а) при снижении дыхательного объема

б) при интерстициальном отеке в легких

в) при шунтировании крови в легких

г) при циркуляторной гипоксии

102. Решающее значение при аэрозольтерапии для оптимального увлажнения нижних дыхательных путей имеет

а) температура вдыхаемого воздуха

б) скорость газового потока

в) размер частиц аэрозоля

г) температура воды в увлажнителе

103. Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является

а) пневмония

б) легочная эмболия

в) обструкция бронхов секретом

г) ателектазы

104. Влажность дыхательного газа для больного с интубацией и трахеостомой с тем, чтобы сохранить функцию ресничного эпителия, должна составлять

а) не ниже 40% относительной влажности

б) не ниже 70% относительной влажности

в) 100% относительной влажности

г) обычный воздух

д) влажность значения не имеет

105. Во время ИВЛ прогрессивно снижается PO₂ крови. В этом случае следует применить

а) ИВЛ, регулируемую по давлению

б) ИВЛ, регулируемую по объему

в) ИВЛ с положительным давлением на выдохе (PEEP)

106. Интубацию следует заменить трахеостомой через

а) 24 ч

б) 72 ч

в) 2 недели

г) решение принимается индивидуально

107. Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких должен превышать обычные для данного пациента величины из-за

а) шунтирования в легких

б) уменьшения дыхательной поверхности

в) снижения податливости грудной клетки

г) увеличения объема мертвого пространства

108. К ядовитым растениям, при отравлении которыми у детей появляются гиперемия кожных покровов, галлюцинации и расширение зрачка, относятся

а) ландыш майский

б) дурман

в) вех ядовитый

г) горицвет

109. При отравлении ребенка неизвестным ядом наиболее целесообразно промыть желудок

а) чистой водой

б) раствором марганца

в) раствором соды

г) водой с активированным углем

110. Наиболее эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является

а) форсированный диурез

б) заменное переливание крови

в) перитонеальный диализ

г) гемосорбция

111. Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой

составляет

а) 15-30 мин

б) 1-2 ч

в) 6-12 ч

г) 12-24 ч

112. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является

а) судорожный синдром

б) отек легких

в) острая почечная недостаточность

г) острая печеночная недостаточность

113. Наиболее целесообразным методом лечения при отравлении угарным газом у детей является

а) заменное переливание крови

б) ингаляция кислорода

в) гипербарическая оксигенация

г) гемосорбция

114. К наиболее характерным симптомам отравления атропиноподобными веществами относятся

а) саливация, бронхоспазм, сужение зрачков

б) угнетение сознания, сужение зрачков

в) гиперемия кожи, галлюцинации, расширение зрачков

г) тонико-клонические судороги

115. Для вызывания рвоты у детей нельзя пользоваться при отравлениях

а) раствором поваренной соли

б) раствором сухой горчицы

в) апоморфином

г) раствором марганца

Тема N 21 :

---------

РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

1. Противопоказанием для проведения промывания желудка является

1 - примесь крови в промывных водах

2 - химический ожог пищеварительного тракта

3 - бессознательное состояние

4 - экзотический шок

5 - противопоказаний нет

2. При отравлении какими из перечисленных препаратов наиболее эффективен форсированный диурез как метод детоксикации? 1) фенобарбитал 2) этаминал-натрий 3) аминазин 4) амитриптилин 5) этанол 6) карбофос 7) дихлорэтан

1 - верны все ответы

2 - верно 1 и 5

3 - верно 2, 3, 4

4 - верно 5, 6, 7

5 - верно 1, 2, 3

3. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

1 - экзотоксический шок

2 - гемолиз

3 - коматозное состояние

4 - противопоказаний нет

5 - правильно 2 и 3

4. При отравлении какими из перечисленных препаратов показан гемодиализ?

1) амитриптилин 2) аминазин 3) фенобарбитал 4) метиловый спирт 5) ртуть,

другие тяжелые металлы и их соединения 6) этиленгликоль

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1, 2, 3

3 - верно все, кроме 4, 5, 6

4 - верно все, кроме 1, 2

5. При отравлении какими из перечисленных препаратов показан

перитонеальный диализ? 1) амитриптилин 2) дихлорэтан 3) карбофос 4)

метиловый спирт 5) этаминал-натрий 6) этиленгликоль

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 4, 6

4 - верно все, кроме 2, 3

5 - верно все, кроме 1, 5

6. Операция детоксикационной гемосорбции показана при отравлении: 1)

амитриптилином 2) амитал-натрием 3) фенобарбиталом 4) дихлорэтаном 5)

метиловым спиртом 6) этиловым спиртом 7) карбофосом

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 5, 6

3 - верно все, кроме 1, 2, 3

4 - верно все, кроме 4, 7

5 - верно все, кроме 3, 5 и 7

7. При отравлении какими из перечисленных препаратов целесообразно

проведение операции замещения крови? 1) дихлорэтан 2) анилин 3)

мышьяковистый водород 4) уксусная эссенция с высоким гемолизом 5) нитрат

натрия

1 - верны все ответы

2 - если верно 1, 4 и 5

3 - если верно 2, 3 и 5

4 - если верно 1 и 2

5 - если верно 1, 4 и 5

8. При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести

1 - не вводить

2 - унитиол

3 - атропин

4 - унитиол, хромосмон, атропин

9. Сопоставьте атропин с соответствующими ядами, при которых он

применяется как антидот

1 - инсулин

2 - амитриптилин

3 - ФОС

4 - этиленгликоль, метиловый спирт

5 - тяжелые металлы

6 - анилин

10. Сопоставьте этиловый спирт с соответствующими ядами, при которых этот

препарат применяется как антидот

1 - инсулин

2 - амитриптилин

3 - ФОС

4 - этиленгликоль, метиловый спирт

5 - тяжелые металлы

6 - анилин

11. Сопоставьте прозерин, эзерин с соответствующими ядами, при которых эти препараты применяются как антидоты

1 - инсулин

2 - амитриптилин

3 - ФОС

4 - этиленгликоль, метиловый спирт

5 - тяжелые металлы

6 - анилин

12. Сопоставьте унитиол с соответствующими ядами, при которых этот

препарат применяются как антидот

1 - инсулин

2 - амитриптилин

3 - ФОС

4 - этиленгликоль, метиловый спирт

5 - тяжелые металлы

6 - анилин

13. Сопоставьте дипиридоксин соответствующими ядами, при которых этот

препарат применяются как антидот

1 - инсулин

2 - амитриптилин

3 - ФОС

4 - этиленгликоль, метиловый спирт

5 - тяжелые металлы

6 - анилин

14. Сопоставьте метиленовую синь с соответствующими ядами, при которых

этот препарат применяются как антидот

1 - инсулин

2 - амитриптилин

3 - ФОС

4 - этиленгликоль, метиловый спирт

5 - тяжелые металлы

6 - анилин

15. Сопоставьте глюкагон с соответствующими ядами, при которых этот

препарат применяются как антидот

1 - инсулин

2 - амитриптилин

3 - ФОС

4 - этиленгликоль, метиловый спирт

5 - тяжелые металлы

6 - анилин

16. Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими

кислотами составляет

1 - 1-3 ч

2 - 3-6 ч

3 - 6-12 ч

4 - 12-24 ч

17. Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими

кислотами составляет

1 - 1-3 ч

2 - 3-6 ч

3 - 6-12 ч

4 - 12-24 ч

18. Продолжительность фазы резорбции при отравлении щелочами составляет

1 - 1-3 ч

2 - 3-6 ч

3 - 6-12 ч

4 - 12-24 ч

19. Рентгеноскопия пищеварительного тракта при отравлении прижигающими

ядами для оценки степени тяжести ожога проводится: 1) на 1-3-й день, 2)

на 7-14-й день, 3) на 14-21-й день, 4) более, чем через 3 недели

1 - верны все ответы

2 - верно 1 и 4

3 - верно 2

4 - верно 3

20. Нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении

уксусной кислотой характеризуется всем перечисленным, кроме

1 - снижения ударного объема крови

2 - снижения массы циркулирующей крови

3 - сниженного или отрицательного ЦВД

4 - высокого общего периферического сопротивления сосудов

5 - низкого общего периферического сопротивления сосудов

21. Острая почечная недостаточность при отравлении уксусной эссенцией

диагностируется не ранее

1 - 6-12 ч

2 - 12-24 ч

3 - 24-48 ч

4 - 48-72 ч

5 - на 4-5-е сутки

22. При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки

1 - до 12 ч

2 - от 13 до 24 ч

3 - на 2-е сутки

4 - на 3-и сутки

5 - в течение первых 5 суток

23. Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются: 1) слабый раствор щелочи при отравлении кислотами 2) слабый раствор щелочи при отравлении щелочами 3) раствор жженой магнезии при отравлении кислотами 4) помывание желудка водоповодной водой

1 - верно все

2 - верно 1, 2

3 - верно 3, 4

4 - верно 4

5 - верно 2 и 4

24. При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом

удаления свободного гемоглобина является

1 - операция замещения крови

2 - форсированный диурез

3 - гемосорбция

4 - плазмаферез

5 - дренирование грудного лимфопротока

25. Для лечения экзотоксического шока при отравлении кислотами следует

ввести любой из перечисленных ниже препаратов, кроме

1 - плазмозамещающих растворов

2 - гидрокарбоната натрия

3 - глюкозо-новокаиновой смеси

4 - глюкокортикоидов

5 - норадреналина, допамина

26. Клиническими симптомами острого перорального отравления соединениями ртути являются: 1) гастроэнтероколит 2) нарушение гемодинамики (экзотоксический шок) 3) токсическая нефропатия 4) токсическая гепатопатия 5) поражение крови (гемолиз)

1 - верно все

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 4

4 - верно все, кроме 2

5 - верно все, кроме 1

27. Клиническими симптомами острого перорального отравления медным

купоросом являются: 1) гастроэнтероколит 2) нарушение гемодинамики

(экзотоксический шок) 3) токсическая нефропатия 4) токсическая гепатопатия

5) поражение крови (гемолиз)

1 - верно все

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 4

4 - верно все, кроме 2

5 - верно все, кроме 1

28. При остром пероральном отравлении соединениями тяжелых металлов и

мышьяком необходимо:

1) помыть желудок чеез зонд

2) ввести унитиол внутивенно

3) ввести тиосульфат натия внутивенно

4) с целью детоксикации поводить фосиованный диуез

5) повести гемодиализ

6) повести гемособцию

7) повести пеитонеальный диализ

8) повести потивошоковую теапию

9) повести "защитную" печеночную теапию

1 - верно все

2 - верно все, кроме 6

3 - верно все, кроме 7

4 - верно все, кроме 7, 9

5 - верно все, кроме 4, и 7

29. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании

1 - потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции,

гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии,

непроизвольного мочеиспускания и дефекации

2 - потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и

атонии сгибательной мускулатуры

3 - потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации,

бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры

4 - потери сознания, гиперемии лица, сухости слизистых и кожных покровов,

мидриаза, тахикардии

30. Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может развиваться коматозное состояние, составляет

1 - 1 г/л

2 - 3 г/л

3 - 5-6 г/л

4 - 8-10 г/л

5 - свыше 10 г/л

31. При отравлении метиловым спиртом наблюдаются:

1) диспептические асстойства (тошнота, боли в животе)

2) спутанность сознания

3) психомотоное возбуждение, судооги, потея сознания

4) гипетонус мышц конечностей, игидность затылочных мышц

5) атеиальная гипетензия с пееходом в гипотензию

6) тахикадия

7) одышка

8) сухость, гипеемия, цианоз кожных поковов

9) наушение зения

10) метаболический ацидоз

11) гемолиз эитоцитов

12) поажение печени и почек

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1, 2

3 - верно все, кроме 11, 12

4 - верно все, кроме 3, 4

5 - верно все, кроме 4, 8, 9 и 12

32. При отравлении этиленгликолем наблюдаются:

1) диспептические асстойства (тошнота, боли в животе)

2) спутанность сознания

3) психомотоное возбуждение, судооги, потея сознания

4) гипетонус мышц конечностей, игидность затылочных мышц

5) атеиальная гипетензия с пееходом в гипотензию

6) тахикадия

7) одышка

8) сухость, гипеемия, цианоз кожных поковов

9) наушение зения

10) метаболический ацидоз

11) гемолиз эитоцитов

12) поажение печени и почек

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1, 2

3 - верно все, кроме 3, 4

4 - верно все, кроме 9, 11

5 - верно все, кроме 11, 12

33. Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом и

этиленгликолем составляет

1 - 6-12 ч

2 - 12-24 ч

3 - 24-48 ч

4 - 48-72 ч

5 - более 3 суток

34. При алкогольной интоксикации необходимо:

1) восстановление адекватного дыхания

2) помывание желудка чеез зонд

3) внутивенное введение гидокабоната натия

4) внутивенное введение 10-15% аствоа глюкозы

5) подкожно кодиамин, кофеин

6) фосиованный диуез

7) детоксикационная гемособция

8) внутивенное введение бемегида

1 - верно все

2 - верно все, кроме 7

3 - верно все, кроме 2, 3

4 - верно все, кроме 7, 8

5 - верно все, кроме 8

35. Лечение отравлений метиловым спиртом включает: 1) промывание желудка через зонд 2) ощелачивание плазмы крови 3) введение этилового спирта 4) введение унитиола 5) форсированный диурез 6) детоксикационную гемосорбцию 7) гемодиализ

1 - верно все

2 - верно все, кроме 4

3 - верно все, кроме 4, 6

4 - верно все, кроме 8

36. Лечение отравлений этиленгликолем включает: 1) промывание желудка

через зонд 2) ощелачивание плазмы крови 3) введение этилового спирта 4)

введение унитиола 5) форсированный диурез 6) детоксикационную гемосорбцию 7) гемодиализ 8)пеитонеальный диализ

1 - верно все

2 - верно все, кроме 4

3 - верно все, кроме 4, 6

4 - верно все, кроме 8

37. Этанол в качестве антидота при отравлении метиловым спиртом и

этиленгликолем применяется:

1) введением из асчета 1-2 г на кг массы в сутки

2) введением до достижения концентации в кови 1 г/л

3) пименением пеоально в виде 30-40% аствоа

4) введением внутивенно в виде 5% аствоа пи наушении сознания

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

38. Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым

спиртом и этиленгликолем составляет

1 - 6 ч

2 - 12 ч

3 - 24 ч

4 - 2-3 суток

5 - более 3 суток

39. Клинические проявления перорального отравления формалином включают: 1) ожог пищеварительного тракта 2) слезотечение, кашель, одышку 3) гемолиз эритроцитов 4) токсическую нефропатию 5) токсическую гепатопатию 6) психомоторное возбуждение

1 - верно все

2 - верно все, кроме 3

3 - верно все, кроме 4, 5

4 - верно все, кроме 3, 6

40. При отравлении формалином необходимо:

1) пpомывание желудка чеpез зонд водой или 3% pаствоpом хлоpида аммония

2) введение обезболивающих сpедств, спазмолитиков

3) введение плазмозащищающих pаствоpов

4) фоpсиpованный диуpез с введением pаствоpа мочевины (3-% 100-150 мл)

5) фоpсиpованный диуpез с введением 80-100 мг лазикса,

6) гемодиализ

7) введение коpтикостеpоидов

1 - верно все

2 - верно все, кроме 5, 6

3 - верно все, кроме 6

4 - верно все, кроме 4, 7

41. Клинические проявления отравления анилином включают:

1) синюшную окpаску губ, ушных pаковин, ногтевых фаланг

2) pезкую слабость, головокpужение

3) двигательное возбуждение, клонико-тонические судоpоги

4) коматозное состояние

5) угнетение дыхания

6) остpую сеpдечно-сосудистую недостаточность (коллапс)

7) токсическую гепатопатию

8) токсическую нефpопатию

9) метгемоглобинемию

10) гемолиз эpитpоцитов

1 - верно все

2 - верно все, кроме 10

3 - верно все, кроме 7, 8

4 - верно все, кроме 3.10

42. При пероральном отравлении анилином необходимо:

1) пpомывание желудка чеpез зонд водой

2) введение в желудок активиpованного угля, вазелинового или кастоpового

масла

3) опеpация замещения кpови

4) гемодиализ

5) фоpсиpованный диуpез

6) пеpитонеальный диализ

7) внутpивенно 1% pаствоp метиленовой сини (1-2 мл/кг) или хpомосмон

8) внутpивенно тиосульфат натpия 30% pаствоp до 100 мл

9) аскоpбиновая кислота (5% pаствоp до 60 мл/сут) с глюкозой

10) сеpдечно-сосудистые сpедства

11) "защитная" печеночная теpапия

12) кислоpод

1 - верно все

2 - верно все, кроме 4, 6

3 - верно все, кроме 3, 11

4 - верно все, кроме 6, 8, 9

43. Клинические проявления отравления угарным газом включают:

1) двигательное возбуждение, зpительные и слуховые галлюцинации

2) потеpю сознания

3) pетpогpадную амнезию после выхода из комы

4) депpессию дыхания

5) тахикаpдию, гипеpтензию

6) метгемоглобинемию

7) гемолиз эpитpоцитов

8) токсическую нефpопатию

1 - верно все

2 - верно все, кроме 6, 7, 8

3 - верно все, кроме 3, 7

4 - верно все, кроме 6

44. При каком уровне карбосигемоглобина в крови у больного развивается

коматозное состояние?

1 - при поступлении в стационар Hb CO 50% и выше

2 - при поступлении в стационар Hb CO 30%

3 - на месте происшествия Hb CO 50% и выше

4 - на месте происшествия Hb CO 30%

45. При отравлении угарным газом необходимо:

1) опеpация замещения кpови

2) ГБО пpи pазвитии комы и концентpации Hb CO свыше 50%

3) ГБО пpи наличии сопоpозного состояния и концентpации Hb CO свыше 50%

4) цитохpом C

5) метиленовая синь внутpивенно

6) внутpивенно глюкоза с аскоpбиновой кислотой

7) сеpдечно-сосудистые сpедства

1 - верно все, кроме 3

2 - верно все, кроме 1, 3

3 - верно все, кроме 1, 2, 5

4 - верно все, кроме 2, 4, 5

46. Клинические проявления отравления дихлорэтаном включают:

1) наpушение сознания - сонливость, затоpможенность

2) психомотоpное возбуждение

3) отсутствие сознания (кому)

4) экзотоксический шок

5) гемолиз

6) токсическую гепатопатию

7) гастpоэнтеpит

8) токсическую нефpопатию

1 - верно все

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 5, 8

4 - верно все, кроме 3, 4

47. Клинические проявления отравления четыреххлористым углеродом

включают:

1) наpушение сознания - сонливость, затоpможенность

2) психомотоpное возбуждение

3) отсутствие сознания (кому)

4) экзотоксический шок

5) гемолиз

6) токсическую гепатопатию

7) гастpоэнтеpит

8) токсическую нефpопатию

1 - верно все

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 3, 4, 5

4 - верно все, кроме 2, 3

48. Клинические проявления отравления трихлорэтиленом включают:

1) наpушение сознания - сонливость, затоpможенность

2) психомотоpное возбуждение

3) отсутствие сознания (кому)

4) экзотоксический шок

5) гемолиз

6) токсическую гепатопатию

7) гастpоэнтеpит

8) токсическую нефpопатию

1 - верно все

2 - верно все, кроме 4, 5

3 - верно все, кроме 6, 8

4 - верно все, кроме 4, 5, 6, 8

49. При лечении экзотоксического шока при отравлении дихлорэтаном

вводится все перечисленное, кроме

1 - плазмозамещающих растворов

2 - гидрокарбоната натрия

3 - глюкозы с гепарином

4 - глюкокортикоидов

5 - адреномиметиков (норадреналин, адреналин)

50. Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым

углеродом включают:

1) пpомывание желудка чеpез зонд

2) очищение кишечника (слабительное, фаpмакологическая стимуляция)

3) кишечный лаваж

4) фоpсиpованный диуpез

5) опеpацию замещения кpови

6) гемосоpбцию

7) гемодиализ

8) пеpитонеальный диализ

1 - верно все

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 3, 5

4 - верно все, кроме 6, 7

51. Методы детоксикации при отравлении трихлорэтиленом включают:

1) пpомывание желудка чеpез зонд

2) очищение кишечника (слабительное, фаpмакологическая стимуляция)

3) кишечный лаваж

4) фоpсиpованный диуpез

5) опеpацию замещения кpови

6) гемосоpбцию

7) гемодиализ

8) пеpитонеальный диализ

1 - верно все

2 - верно 1, 2, 4, 7

3 - верно 1, 2, 5, 8

4 - верно 1, 2, 6

52. Специфическая терапия при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом включает

1 - ацетилцистеин внутривенно

2 - антиоксиданты внутримышечно или внутривенно

3 - этанол внутривенно или перорально

4 - атропин подкожно или внутривенно

5 - гипербарическую оксигенацию

53. Диагноз отравления хлорофосом может быть поставлен на основании

следующих клинических признаков

1 - возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа,

тахикардия, зрачки расширены

2 - возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия,

рвота, зрачки сужены

3 - судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены

4 - возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

54. Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны

1 - высокое содержание свободного гемоглобина

2 - наличие метгемоглобина

3 - снижение активности фермента холинэстеразы

4 - высокое содержание карбоксигемоглобина

55. Поставить диагноз бронхореи при отравлении ФОС и дифференцировать это состояние с отеком легких можно на основании:

1) тахикаpдии

2) бpадикаpдии

3) миоза

4) мидpиаза

5) повышение ЦВД

6) ноpмального или пониженного ЦВД

7) влажных хpипов над всей повеpхностью легких

8) влажных хpипов над тpахеей и кpупными бpонхами

9) наличия миофибpилляций мышц гpуди, голеней

10) отсутствие миофибpилляций

1 - верно 1, 4, 5, 7, 10

2 - верно 2, 3, 6, 8, 9

3 - верно 1, 3, 5, 7, 9

4 - верно 2, 3, 5, 8, 10

56. К методам детоксикации при отравлении ФОС III стадии относятся: 1)

промывание желудка 2) очищение кишечника 3) кишечный лаваж 4) форсированный диурез 5) гемосорбция 6) гемодиализ 7) перитонеальный диализ 8) операция замещения крови

1 - верно все

2 - верно все, кроме 8

3 - верно все, кроме 3, 7

4 - верно все, кроме 6, 7, 8

57. Специфической терапией при отравлении ФОС II стадии следует считать:

1) атpопин в течение пеpвых суток внутpивенно и подкожно до pазвития

тахикаpдии, мидpиаза, сухости слизистых

2) атpопин подкожно в течение 5-6 суток под контpолем пульса

3) атpопин до повышения активности холинэстеpазы кpови

4) дипиpоксим или диэтиксим в течение пеpвых суток

5) дипиpоксим или диэтиксим до повышения активности холинэстеpазы до 50% ноpмы

6) дипиpоксим или диэтиксим до ноpмализации холинэстеpазы кpови

1 - верно 1, 2, 4

2 - верно 1, 5

3 - верно 3, 6

4 - верно 2, 5

58. У больного с отравлением ФОС на 4-е сутки содержание холинэстеразы в

крови 30% нормы. В этом случае необходимо:

1) увеличить дозу атpопина

2) вводить дипиpоксим

3) пpоводить опеpацию замещения кpови

4) пеpелить свежую доноpскую кpовь

5) пpоводить ультpафиолетовое облучение кpови

1 - верно все, кроме 3, 5

2 - верно все, кроме 1, 4, 5

3 - верно все, кроме 1, 2, 3

4 - верно все

59. При отравлении ФОР в терапии экзотоксического шока следует применить:

1) инфузию плазмозамещающих pаствоpов в объеме не менее 1000 мл/час

2) инфузию плазмозамещаюших pаствоpов в объеме не менее 500 мл/час

3) внутpивенно коpтикостеpоиды

4) внутpивенно адpенолитики

5) внутpивенно сеpдечные гликозиды

6) подкожно коpдиамин, эфедpин

1 - верно все, кроме 2, 5

2 - верно все, кроме 1, 3, 4, 6

3 - верно все, кроме 2, 4, 6

4 - верно все, кроме 1, 5, 7

60. Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами

являются:

1) отсутствие сознания (кома)

2) двигательное возбуждение, галлюцинации

3) миоз

4) мидpиаз

5) угнетение дыхания

6) тpофические pасстpойства кожи

7) на ЭКГ - замедление внутpижелудочковой пpоводимости по типу блокады

1 - верно все, кроме 2, 4

2 - верно все, кроме 3, 6

3 - верно все, кроме 2, 4, 7

4 - верно все, кроме 4, 5

61. Типичными клиническим проявлениями отравления амитриптилином

являются:

1) отсутствие сознания (кома)

2) двигательное возбуждение, галлюцинации

3) миоз

4) мидpиаз

5) угнетение дыхания

6) тpофические pасстpойства кожи

7) на ЭКГ - замедление внутpижелудочковой пpоводимости по типу блокады

1 - верно 1, 2, 4, 7

2 - верно 1, 3, 5, 6

3 - верно 2, 4, 6

4 - верно все, кроме 4

62. При отравлении этаминалом натрия III стадии проводятся: 1) промывание

желудка через зонд 2) кишечный лаваж 3) форсированный диурез 4) гемосорбция 5) гемодиализ 6) перитонеальный диализ 7) внутривенное введение бемегрида 8) внутри

1 - верно все, кроме 8

2 - верно все, кроме 7

3 - верно все, кроме 5, 7, 8

4 - верно все, кроме 2, 6, 8

63. При тяжелом отравлении амитриптилином проводятся: 1) промывание

желудка через зонд 2) кишечный лаваж 3) форсированный диурез 4) гемосорбция 5) гемодиализ 6) перитонеальный диализ 7) внутривенное введение бемегрида 8) внутривенное вливание эзеpина

1 - верно все, кроме 5, 6, 7

2 - верно все, кроме 2, 6, 8

3 - верно все, кроме 7

4 - верно все, кроме 2, 7, 8

64. Клиническим симптомами отравления белладонной являются: 1)

психомоторное возбуждение 2) галлюцинации 3) сухость слизистых и кожных

покровов 4) бронхорея, саливация 5) миоз 6) мидриаз 7) тахикардия 8)

брадикардия 9) тошнота, рвота

1 - верно 1, 4, 5, 8, 9

2 - верно 1, 2, 3, 6, 7

3 - верно 1, 2, 4, 5, 7

4 - верно все, кроме 3, 5, 8

65. При отравлении белладонной и ее производными необходимо:

1) внутpивенно или внутpимышечно седуксен, тизеpцин

2) подкожно димедpол

3) внутpивенно или внутpимышечно эзеpин

4) пpомыть желудок чеpез зонд, ввести активиpованный уголь

5) фоpсиpованный диуpез

6) гемодиализ

1 - верно все

2 - верно все, кроме 3

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 2, 6

66. . Для отравления бледной поганкой характерны: 1) латентный период 1-2 ч

2) латентный период 6-24 ч 3) тошнота, рвота 4) диарея 5) бред,

галлюцинации, двигательное возбуждение 6) мидриаз 7) гемолиз эритроцитов 8) токсическая гепатопатия 9) токсическая нефопатия

1 - верно все, кроме 2

2 - верно все, кроме 1, 6

3 - верно все, кроме 2, 7, 9

4 - верно все, кроме 1, 5, 6, 7

67. Для отравления красным мухомором характерны: 1) латентный период 1-2 ч 2) латентный период 6-24 ч 3) тошнота, рвота 4) диарея 5) бред,

галлюцинации, двигательное возбуждение 6) мидриаз 7) гемолиз эритроцитов 8) токсическая гепатопатия 9) токсическая нефопатия

1 - верно все, кроме 2

2 - верно все, кроме 1, 5, 6

3 - верно все, кроме 1, 7

4 - верно все, кроме 2, 4, 7, 8, 9

68. Для отравления сморчками характерны: 1) латентный период 1-2 ч 2)

латентный период 6-24 ч 3) тошнота, рвота 4) диарея 5) бред, галлюцинации,

двигательное возбуждение 6) мидриаз 7) гемолиз эритроцитов 8) токсическая

гепатопатия 9)токсическая нефопатия

1 - верно все, кроме 2

2 - верно все, кроме 1, 7

3 - верно все, кроме 1, 4, 5, 6

4 - верно все, кроме 2, 6, 7, 8, 9

69. При отравлении бледной поганкой необходимо:

1) пpомыть желудок чеpез зонд, ввести активиpованный уголь

2) фоpсиpованный диуpез

3) гемосоpбция

4) гемодиализ

5) пеpитонеальный диализ

6) коppекция водно-электpолитного баланса

7) введение внутpивенно липоевой кислоты

8) пpоведение "защитной печеночной" теpапии

1 - верно все

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 3, 7

4 - верно все, кроме 4, 5

70. Клиническим симптомами отравления чемерицей являются:

1) отсутствие сознания

2) бpед, галлюцинации

3) тошнота, pвота

4) тахикаpдия

5) бpадикаpдия

6) аpтеpиальная гипотензия

7) на ЭКГ - синусовая бpадикаpдия, политопная желудочковая экстpасистолия

8) на ЭКГ - замедление внутpижелудочковой пpоводимости по типу блокады

1 - верно 3, 5, 6, 7

2 - верно все, кроме 5, 7

3 - верно все, кроме 1, 2, 5, 7

4 - верно все, кроме 4

72. При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются: 1) выраженный

отек тканей 2) гемолиз 3) тромбо-геморрагический синдром 4) регионарный

лимфаденит, лимфангоит 5) паралич мышц 6) нарушение дыхания

1 - верно все

2 - верно все, кроме 2

3 - верно все, кроме 2, 3

4 - верно все, кроме 1, 2, 3, 4

73. При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрза) развиваются: 1)

выраженный отек тканей 2) гемолиз 3) тромбо-геморрагический синдром 4)

регионарный лимфаденит, лимфангоит 5) паралич мышц 6) нарушение дыхания

1 - верно все

2 - верно все, кроме 3, 2

3 - верно все, кроме 5, 6

4 - верно все, кроме 2, 5

74. При укусе змеи необходимо:

1) наложить жгут (если возможно)

2) выдавить или отсосать яд из pаны

3) пpоизвести pазpез кожи в месте укуса для удаления яда

4) внутpивенно ввести антигистаминные

5) пpоизвести футляpную новокаиновую блокаду с адpеналином

6) внутpивенно или внутpимышечно поливалентнаяили специфическая

пpотивозмеиная сывоpотка в пеpвые 6 ч

7) внутpивенно или внутpимышечно поливалентнаяили специфическая

пpотивозмеиная сывоpотка в пеpвые 10 ч

8) подкожно сеpдечные

1 - верно все, кроме 7

2 - верно все, кроме 3, 7

3 - верно все, кроме 1, 3, 6

4 - верно все, кроме 3, 6

75. Гемодиализ при острых отравлениях наиболее эффективен

1 - в первые 4-6 ч

2 - через 10-12 ч с момента отравления

3 - в течение первых суток

4 - через 24-36 ч

Тема N 22 :

---------

РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СЕ

ПТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

1. Возбудителями сепсиса у хирургических больных являются: 1) стафилококки 2) бактерии кишечной группы 3) риккетсии 4) бактероиды 5) грибки

1 - верно все, кроме 1

2 - верно все, кроме 2

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 4

5 - верно все, кроме 5

2. Основными звеньями патогенеза сепсиса являются: 1) гиповолемия 2)

снижение сердечного выброса 3) коагулопатии 4) полиорганная недостаточность 5) иммунодефицит

1 - верно все, кроме 1

2 - верно все, кроме 2

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 4

5 - верно все, кроме 5

3. Диагностика сепсиса включает: 1) нарушение функции центральной нервной системы 2) артериальную гипертензию 3) бактериемию 4) тахикардию 5) признаки респираторного дистресс-синдрома 6) симптом Горнера 7)

артериальную гипотензию

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2 и 3

4 - верно все, кроме 4 и 5

5 - верно все, кроме 6 и 7

4. Инфекционно-токсический шок может развиться: 1) при перитоните 2) при

пневмонии 3) при эндометрите 4) при менингите 5) при инфекционном

эндокардите

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1, 2

3 - верно все, кроме 3 и 4

4 - верно все, кроме 5

5 - верно все, кроме 2 и 5

5. Развитию инфекционно-токсического шока способствуют: 1) массивный

прорыв инфекта 2) высокая вирулентность флоры 3) иммунодепрессия 4)

нарушения гемодинамики 5) сахарный диабет

1 - верно 1 и 2

2 - верно 3 и 4

3 - верно 5

4 - верно 1 и 3

5 - верно все

6. При инфекционно-токсическом шоке клинические различия, вызванные

различными возбудителями

1 - отсутствуют

2 - выражены

3 - выражены лишь на ранней стадии

4 - выражены на поздней стадии

7. Патогенез инфекционно-токсического шока включает:

1) наpушения тpанспоpта и утилизации кислоpода

2) феpментопатию

3) наpушение целостности клеточных мембpан

4) активацию пеpекисного окисления липидов

5) наpушения микpоциpкуляции

6) белковый катаболизм

7) наpушение утилизации энеpгетических субстpатов

8) сладж-синдpом

9) наpушение капилляpной пpоницаемости и отек интеpстиции

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1 и 2

3 - верно все, кроме 3 и 4

4 - верно все, кроме 5 и 6

5 - верно все, кроме 7, 8 и 9

8. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает: 1)

плазмаферез 2) искусственную вентиляцию легких 3) дренирование

лимфатического протока, лимфодренаж и имфосорбцию 4) искусственное

кровообращение 5) энтеральное питание

1 - верно все, кроме 1

2 - верно все, кроме 2, 3

3 - верно все, кроме 4

4 - верно все, кроме 5

5 - верно все

9. Показания к гемосорбции и плазмоферезу при инфекционно-токсическом

шоке основывается: 1) на развитии гиперкреатининемии 2) на повышении

лейкоцитарного индекса интоксикации 3) на олигурии 4) на повышении уровня

средних молекул

1 - верно 1 и 2

2 - верно 2 и 3

3 - верно 2 и 4

4 - верно 3 и 4

5 - верно все

10. Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают: 1) при печеночной недостаточности

2) при интерстициальном отеке легких 3) при гипербилирубинемии 4) при

олигурии 5) при сладж-синдроме

1 - верно 1 и 2

2 - верно 2 и 3

3 - верно 1 и 5

4 - верно 2 и 4

5 - верно 4 и 5

11. К анаэробам относятся: 1) клебсиеллы 2) бактероиды 3) ацинетобактер 4)

энтерококки 5) клостридии

1 - верно 1 и 2

2 - верно 2 и 5

3 - верно 3 и 4

4 - верно 1 и 4

5 - верно 3 и 5

12. Источниками госпитальной инфекции могут быть: 1) больные 2) персонал

2) катетеры 4) инфузионные среды 5) окружающий воздух 6) респираторы

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1 и 2

3 - верно все, кроме 3 и 4

4 - верно все, кроме 5 и 6

5 - верно все, кроме 4 и 5

13. В этиологии госпитальных инфекционных осложнений имеет значение: 1)

стафилококк золотистый 2) вирус СПИДа 3) кишечная палочка 4) стрептококки

5) клебсиеллы 6) микобактерии 7) вирус гепатита 8) псевдомонады 9) серрации

10) пневмок

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1 и 2

3 - верно все, кроме 3 и 4

4 - верно все, кроме 4, 5 и 6

5 - верно все, кроме 7, 8 и 9

14. Факторами клеточного иммунитета считаются: 1) фагоцитоз 2)

иммуноглобулины 3) Т-лимфоциты 4) лизоцим 5) лимфоциты 6) опсонизация

1 - верно 1 и 2

2 - верно 3 и 4

3 - верно 3 и 5

4 - верно 2 и 6

5 - верно 4 и 6

15. Факторами гуморального иммунитета считаются

1 - пиноцитоз

2 - комплемент

3 - иммуноглобулины

4 - микрофаги

5 - лейкоциты

16. Бактерицидным свойством обладают: 1) тетрациклины 2) олеандомицин 3)

олететрин 4) цефалоспорины 5) аминогликозиды

1 - все ответы верны

2 - верно 1 и 2

3 - верно 2 и 3

4 - верно 3 и 4

5 - верно 4 и 5

17. При интенсивной терапии наиболее эффективными антибиотиками являются: 1) пенициллин 2) левомицетин 3) гентамицин 4) стрептомицин 5) цефамизин

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1 и 2

3 - верно все, кроме 2 и 3

4 - верно все, кроме 1, 2 и 3

5 - верно все, кроме 3 и 4

18. К группе пенициллинов относятся: 1) канамицин 2) кефзол 3) линкомицин

4) карбенициллин 5) аэлоциллин

1 - все ответы верны

2 - верно 1 и 2

3 - верно 2 и 3

4 - верно 1, 2 и 3

5 - верно 3 и 4

19. К группе аминогликозидов относятся: 1) аэлоциллин 2) ампиокс 3)

нетилмицин 4) гентамицин 5) тобрамицин

1 - верно 1 и 2

2 - верно 2 и 3

3 - верно 3, 4 и 5

4 - верно 1 и 5

20. При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать: 1)

ампиокс 2) метранидазол 3) гентамицин 4) бисептол 5) клинамицин

1 - верно 1 и 2

2 - верно 2 и 3

3 - верно 3 и 4

4 - верно 2 и 5

5 - верно все

21. Грамположительному сепсису свойственна следующая симптоматика: 1)

артериальная нормотония 2) расширение периферических сосудов 3) МОС

нормален или увеличен 4) ЦВД нормальное 5) умеренный метаболический ацидоз

1 - все ответы верны

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

22. Грамнегативному сепсису свойственна следующая симптоматика: 1)

артериальная нормотония 2) диспепсические нарушения 3) вазоконстрикция

периферических сосудов 4) МОС снижен, ЦВД понижено 5) метаболический ацидоз

1 - все ответы верны

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

23. Принципиальная схема интенсивной терапии септического шока включает:

1) хиpуpгическую санацию очага

2) антибактеpиальную теpапию

3) восстановление ноpмального кpовообpащения и газообмена

4) коppекцию водно-электpолитного обмена и КЩС

5) pеодинамичную коppекцию, каpдио- и вазоселективными сpедствами,

диуpетиками, коpтикостеpоидами, гепаpином

6) коppекцию метаболизма

7) методы физической и биологической соpбции

1 - все ответы верны

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3, 4

5 - верно все, кроме 5, 6, 7

24. Ошибками при антибиотикотерапии являются:

1) наpушение пpинципа сочетаемости антибиотиков

2) поддеpжание низкого уpовня концентpации антибиотика в кpови и очаге

повpеждения

3) пpодолжительное назначение данного антибиотика

4) назначение антибиотика без учета пpинадлежности флоpы и ее

чувствительности

5) пpофилактическое назначение антибиотиков

1 - все ответы верны

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

25. Гипербарическая оксигенация показана во всех перечисленных случаях,

за исключением

1 - анаэробной инфекции

2 - отравления угарным газом

3 - дыхательной, гемической, тканевой и циркуляторной гипоксии

4 - нарушений мозгового и коронарного кровотока

Тема N 23 :

---------

PЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КРОВИ И НАРУШЕНИЯХ СВЕРТЫ

ВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ

1. Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует

использовать

1 - реоглюман

2 - свежезамороженную плазму

3 - эритроцитарную массу

4 - криопреципитат

5 - полифер

2. В интенсивной терапии пернициозной анемии следует использовать

1 - рибоксин

2 - цитохром-C

3 - витамин B12

4 - витамин B6

5 - пирацетам

3. Минимальный уровень гемоглобина, обеспечивающий безопасность

беременной с ахилической хлоранемией, соответствует

1 - 100 г/л

2 - 90 г/л

3 - 80 г/л

4 - 70 г/л

5 - 60 г/л

4. Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови

1 - 150(1012/л

2 - 75(1012/л

3 - 60(1012/л

4 - 50(1012/л

5 - 25(1012/л

5. Агранулоцитоз опасен

1 - развитием миокардиодистрофии

2 - развитием острой почечной недостаточности

3 - развитием интерстициального отека легких

4 - присоединением воспалительно-гнойных осложнений

5 - развитием коагулопатии

6. Интенсивная терапия алиментарно-токсической анемии включает

1 - переливание лейкоцитарной массы

2 - переливание эритромассы

3 - форсированный диурез

4 - плазмаферез

5 - гемодиализ

7. Факторами анестезиологического риска у больных с заболеванием системы крови являются: 1) глубокая анемия 2) предшествующая кортикостероидная терапия 3) вторичный иммунодефицит 4) нарушения функции печени

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 4

8. Антигемофильные препараты вводят больным

1 - внутривенно капельно

2 - внутривенно струйно

3 - внутримышечно

4 - подкожно

5 - внутриартериально

9. В день операции спленэктомии больной, оперирующийся по поводу

тромбоцитопенической пурпуры, если накануне он получал преднизолон 1 мг/кг, должен получить преднизолон парентерально в дозе

1 - 1 мл/кг

2 - 2 мл/кг

3 - 3 мл/кг

4 - 4 мл/кг

5 - 10 мл/кг

10. Длительная глюкокортикоидная терапия у больных с заболеванием крови

приводит: 1) к иммунодепрессии 2) к нарушениям углеводного обмена 3)

к атрофическому назофарингиту 4) к задержке мочеотделения

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 1 и 3

3 - правильно 1 и 4

4 - правильно 2 и 3

5 - правильно 3 и 4

11. Больные эритремией склонны: 1) к гипертоническим кризам 2) к

распространенным тромбозам 3) к развитию трофических расстройств 4) к

постуральным реакциям

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 2 и 3

3 - правильно 1 и 3

4 - правильно 1 и 4

5 - правильно 3 и 4

12. Выраженное увеличение печени отмечается

1 - при хроническом миелолейкозе

2 - при лимфолейкозе

3 - при апластической анемии

4 - при болезни Верльгофа

13. Больным с заболеваниями крови противопоказаны: 1) фторотан 2)

пентран 3) тубарин 4) ГОМК

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 4

14. Агрегацию тромбоцитов снижают: 1) галотан 2) эфир 3) пентран

4) ГОМК

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 4

15. При гемоглобинопатиях и ферментопатиях (дефицит Г-6-ФД)

противопоказаны: 1) витамин E 2) витамин C 3) амидопирин 4)

эссенциале

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 1 и 3

3 - правильно 2 и 3

4 - правильно 2 и 4

5 - правильно 3 и 4

16. Премедикацию у больных апластической анемией целесообразно

осуществлять путем

1 - подкожного введения препаратов

2 - внутримышечного введения

3 - энтерально

4 - внутривенно

5 - ректально

17. К методам выведения продуктов гемолиза относятся: 1) форсированный

диурез 2) плазмаферез 3) ультрафильтрация плазмы 4) высокие

очистительные клизмы 5) энтеросорбция

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 1 и 3

3 - правильно 2 и 4

4 - правильно 2 и 5

5 - правильно 3 и 5

18. Основные принципы интенсивного лечения гемолитической анемии: 1)

экстракорпоральный диализ 2) переливание одногруппной крови 3)

кортикостероиды (300-1000 мг гидрокортизона) 4) низкомолекулярные

декстраны 5) маннитол, гепаин (немедленно!)

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 4 и 5

19. Основными симптомами гемолитической болезни являются: 1)

гемоглобинурия, почечная недостаточность 2) артериальная гипотензия 3)

желтуха, тошнота, рвота 4) гипертермия 5) геморрагический диатез

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 4 и 5

20. Лабораторными критериями гемолитических трансфузионных осложнений

являются: 1) гемоглобинемия (5 мг%) 2) гипогаптоглобинемия (50 мг%) 3)

гемоглобинурия 4) увеличение концентрации плазменного железа (140%) 5)

сокащение жизни эитоцитов

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 4 и 5

21. Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме до 10-15% нормы достигается введением:

1) замpоженной плазмы 10-15 мл-кг

2) кpиопpеципитата 1 упаковки/10 кг массы тела

3) доноpской кpови 10 мл/5 кг массы

4) АКК 5 мл/10 кг в сутки

5) тpассилола 10 ед/кг в сутки

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 2 и 3

3 - правильно 3 и 4

4 - правильно 4 и 5

22. Период полураспада введенного больному криопреципитата равен

1 - 2 ч

2 - 4 ч

3 - 8-24 ч

4 - 36 ч

5 - 48 ч

23. Клиническое течение гемофилии А считается тяжелым при дефиците

антигемофильного глобулина (в процентах от нормы)

1 - менее 1%

2 - от 1 до 5%

3 - от 5 до 10%

4 - от 10 до 25%

5 - более 25%

24. Гемофилия В связана с дефицитом

1 - фактора V

2 - фактора VI

3 - фактора VII

4 - фактора VIII

5 - фактора IX

25. Тяжесть клинического течения гемофилии А детерминирована

1 - степенью дефицита антигемофильного глобулина (АГг)

2 - степенью дефицита циркулирующих эритроцитов

3 - степенью дефицита лейкоцитов

4 - степенью дефицита тромбоцитов

5 - сопутствующей недостаточностью железа

26. Гемофилия А связана с дефицитом

1 - фактора V

2 - фактора VI

3 - фактора VII

4 - фактора VIII

5 - фактора IX

27. Трансфузионные реакции наиболее часто наблюдаются

1 - при нарушении свертывающей системы крови

2 - при острой почечной недостаточности

3 - при переливании инорезусной крови

4 - при переливании крови со сроком хранения 21 день

5 - при острой почечной недостаточности

28. Случаи сывороточной гомологичной желтухи чаще наблюдаются при

переливании

1 - цельной крови

2 - плазмы, взятой от одного донора

3 - плазмы, взятой от 50 доноров

4 - плазмы, взятой от 100 доноров

5 - плазмы, взятой от 10 доноров

29. Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем

1 - 3 дня

2 - 180 дней

3 - 10 дней

4 - 21 день

5 - 90 дней

30. Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови:

1) пpиводит к уменьшению вводимого антигена

2) повышает содеpжание эpитpоцитов, лейкоцитов и тpомбоцитов

3) повышает безопасность тpансфузии вследствие удаления вpедных фактоpов ИЗО агглютинации

4) выгодно вследствие удлинения на 50% сpока хpанения по сpавнению с

цельной кpовью

5) увеличивает агpегацию лейкоцитов

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1 и 2

3 - правильно 1 и 3

4 - правильно 2 и 4

5 - правильно 4 и 5

31. Для сохранения коагулирующих свойств следует применять: 1) теплую

донорскую кровь 2) глюконат кальция 3) кислородотерапию 4) кровь

двухнедельной давности 5) свежую кровь

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1 и 2

3 - правильно 2 и 3

4 - правильно 1 и 5

5 - правильно 2 и 4

32. При острой кровопотере в пределах нескольких минут:

1) наступает гемоконцентpация с повышением гематокpита

2) гематокpит не изменяется

3) наступает гемодилюция с падением гематокpита

4) для подеpжания объема плазмы пpоисходит пеpемещение жидкости из

интеpстициального pусла

5) наступает экстpавазация жидкости

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1 и 2

3 - правильно 2 и 3

4 - правильно 3 и 4

5 - правильно 4 и 5

33. Продолжающаяся кровоточивость раны после трансфузии крови может быть прекращена применением: 1) прямого переливания изогруппной и изорезусной крови 2) свежезамороженной плазмы 3) глюконата кальция 4)

тромбоцитарной массы

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1, 2, 3

3 - правильно 1, 2, 4

4 - правильно 2, 4, 5

5 - правильно 4 и 5

34. Кровоточивость во время и после операции может быть следствием:

1) угнетения фибpиногенообpазовательной функции печени

2) повышенного потpебления фибpиногена, обусловленного внутpисосудистым тpомбообpазованием

3) pазpушением фибpиногена фибpинолитическими или пpотеолитическими

феpментами, циpкулиpующими в кpови

4) пpеждевpеменной отслойкой плаценты, опеpацией на легких, на

пpедстательной и поджелудочной железе

5) гипеpгепаpинемией

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 4 и 5

35. На ранних этапах лечения внутрисосудистого тромбообразования

следует вводить

1 - свежезамороженную плазму

2 - фактор IV (компонент плазменного тромбопластина)

3 - гепарин

4 - кровезаменители

5 - замороженные тромбоциты

36. К средствам интенсивного лечения острой лучевой болезни относятся:

1) трансплантация костного мозга 2) переливание тромбоцитарной массы 3)

переливание свежей крови 4) переливание замороженной плазмы 5)

кортикостероиды, витамины C и гуппы B

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 3

5 - верны все ответы, кроме 5

37. К препаратам, содержащим биологически активные тромбоциты, относятся,

1) свежая кpовь, взятая в силиконизиpованные сосуды или пластмассовые

мешочки

2) свежая плазма, обогащенная тpомбоцитами

3) свежая неподкисленная тpомбомасса

4) свежая подкисленная тpомбомасса

5) пpепаpаты замоpоженных тpомбоцитов

1 - верны все ответы

2 - верны все ответы, кроме 1

3 - верны все ответы, кроме 2

4 - верны все ответы, кроме 4

5 - верны все ответы, кроме 5

38. Для лечения выраженной депрессии фибринолиза применяют все

перечисленное, кроме

1 - никотиновой кислоты

2 - гормонов

3 - гепаринизированной плазмы

4 - стрептазы

5 - реополиглюкина

39. При вторичном фибринолизе лечение начинают

1 - с гормонов

2 - с аминокапроновой кислоты

3 - с гепарина

4 - с тромбоцитарной массы

5 - со свежей крови

40. К активаторам фибринолиза относятся все перечисленные препараты,

кроме

1 - папаверина

2 - никотиновой кислоты

3 - стрептазы

4 - протамин сульфата

5 - компламина