Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»

КЛИНИЧЕСКИЙ СЦЕНАРИЙ № 24

Больной 25 лет поступил в стационар в экстренном порядке с диагнозом проникающее торакоабдоминальное ранение: ранение грудной клетки слева, ранение сердца, ранение легкого. Проникающее ранение брюшной полости с ранением внутренних органов. Больной заторможен, АД не определяется. В анамнезе наркомания в течение 3 лет. Обсудите Ваши действия.

При ответе вы должны указать:

1. Особенности предоперационного осмотра, назначение и интерпретация лабораторных и функциональных исследований, определение операционно-анестезиологического риска и трудности интубации трахеи. Предоперационная подготовка.

2. Классификация и патофизиологические нарушения имеющихся у больного заболеваний.

3. Выбор премедикации и анестезиологического пособия у больного с данной основной и сопутствующей патологией.

4. Возможные осложнения, их профилактика и интенсивная терапия в ходе анестезии.

5. Назначение комплексной послеоперационной интенсивной терапии.

6. Назначение мониторинга в ходе анестезии и интенсивной терапии.

В ходе ответа приводите ссылки на имеющуюся отечественную и зарубежную литературу, а также собственные наблюдения.

Ярославская государственная медицинская академия

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ С КУРСОМ ФПДО

────────────────────────────────────────────────

150062, г. Ярославль, пос. Яковлевское, д. 7, тел. (4852)24-83-13

Областная клиническая больница (4852)24-59-91

«УТВЕРЖДАЮ» «СОГЛАСОВАНО»

Зав. Кафедрой доцент Зав. Курсом доцент

────────────── ────────────

А.В.Забусов П.С.Жбанников