Жінки, які можуть використовувати ттс:
жінки будь-якого репродуктивного віку;
жінки, які мають будь-яку кількість пологів в анамнезі, включаючи жінок, що не народжували;
жінки після пологів, які не годують груддю;
жінки після аборту;
жінки, які страждають на анемію;
жінки, які мають болючі менструації.
ПРАВИЛА ВИКОРИСТАННЯ ТТС
Якщо під час попереднього менструального циклу жінка не використовувала гормональний контрацептив.
Контрацепцію за допомогою ТТС розпочинають у перший день менструації. Приклеюють до шкіри один пластир і носять його весь тиждень (7 днів). День приклеювання першого пластиру (1-й день/день початку) визначає наступні дні заміни. День заміни буде приходитись на цей самий день кожного тижня (8-й і 15-й дні циклу). На 22-й день циклу пластир знімається і з 22-го по 28-й день циклу жінка його не використовує. Наступний день вважається першим днем нового контрацептивного циклу.
Рекомендовані місця для приклеювання пластиру: шкіра лопатки, плеча, сідниці та нижньої частини живота. Кожний наступний пластир не повинен приклеюватись на місце попереднього.
Якщо жінка починає застосування трансдермального пластиру не з першого дня циклу, то слід одночасно використовувати бар'єрні методи контрацепції протягом 7 перших днів першого контрацептивного циклу.
ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ ТТС:
жінки, які мають підвищену чутливість до компонентів препарату;
жінки, які мають венозний тромбоз, у тому числі в анамнезі (наприклад, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легень), артеріальний тромбоз, у тому числі в анамнезі (наприклад, гострі порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз артеріальної сітківки) або провісники тромбозу (наприклад, стенокардія або транзиторна ішемічна атака);
жінки з наявністю серйозних або множинних факторів ризику артеріального тромбозу:
тяжка артеріальна гіпертензія (стійкі рівні АТ > 160/100 мм рт. ст.);
цукровий діабет з ураженням судин;
успадкована дисліпопротеїнемія;
успадкована схильність до венозного або артеріального тромбозу, наприклад, резистентність активованого протеїну С, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідні антитіла (антитіла проти кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт).
жінки, які мають мігрень з аурою;
жінки, які мають підтверджений або підозрюваний рак молочної залози, рак ендометрію і підтверджені або підозрювані естрогензалежні пухлини;
жінки, які мають аденому і карциному печінки;
жінки з генітальною кровотечею;
жінки в період вагітності, лактації, післяпологовий період при відсутності грудного вигодовування (4 тижні).
СТАНИ, ЩО ВИМАГАЮТЬ ОБЕРЕЖНОСТІ
СТАН | РЕКОМЕНДАЦІЇ |
Підвищений АТ | Відмінити ТТС жінкам зі стійким рівнем АТ > 160/100 мм рт. ст. Використання ТТС можна відновити після нормалізації артеріального тиску за допомогою гіпотензивної терапії. |
Діабет | Слід уважно спостерігати за станом здоров`я жінок, хворих на цукровий діабет, особливо на ранній стадії використання пластиру. |
Порушення функції печінки | Призупинити використання ТТС до нормалізації маркерів функції печінки. |
НАСТОРОЖУЮЧІ ОЗНАКИ ДЛЯ КОРИСТУВАЧІВ ГОРМОНАЛЬНИХ ПЛАСТИРІВ
Необхідно терміново звернутись до лікаря, якщо виникло будь-яке з перерахованих вище ускладнень.
|
- Національний медичний університет
- Фізіологічні вагітність, пологи та післяпологовий період
- Патологчна вагітність
- Патологічні пологи та післяпологовий період
- Планування сім’ї
- Фізіологічні вагітність, пологи та післяпологовий період Розділ 1. Структура і організація роботи акушерської служби
- Розділ 2. Пологові шляхи жінки. Плід як об’єкт пологів
- Розділ 3. Фізіологічні зміни в організмі матері під час вагітності
- Розділ 4. Діагностика вагітності в ранні строки
- Розділ 5. Методи дослідження вагітних пізніх строків
- Оцінка результатів визначення показників біофізичного профілю плода
- Розділ 6. Біомеханізм пологів при передньому і задньому видах потиличного передлежання
- Розділ 7. Клінічний перебіг та ведення фізіологічних пологів
- Розділ 8.Фізіологічний післяпологовий період
- Патологічна вагітність розділ 1. Ранні гестози
- Етіологія і патогенез ранніх гестозів
- Фактори ризику виникнення ранніх гестозів
- Блювота вагітних
- Слинотеча вагітних
- Рідкісні форми гестозів
- Профілактика ранніх гестозів
- Розділ 2. Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія.
- Етіопатогенез прееклампсії
- Фактори ризику розвинення прееклампсії
- Клінічні прояви
- Діагностика
- Лікування прееклампсії
- Легка прееклампсія
- Прееклампсія середньої тяжкості
- Тяжка прееклампсія
- Прееклампсія у післяпологовому періоді
- Еклампсія
- Профілактика
- Препарати, рекомендовані для лікування прееклампсії
- Розділ 3. Ізоімунний конфлікт при вагітності
- Причини розвитку імунного конфлікту.
- Патогенез ізоімунного конфлікту.
- Класифікація гемолітичної хвороби
- Діагностика ізоімунного конфлікту.
- Антенатальна діагностика гемолітичної хвороби плода.
- Лікування гх плода.
- Тактика ведення вагітності і пологів у Rh- негативних вагітних Метою антенатального ведення є ідентифікація дуже тяжких форм захворювання та проведення лікування до оптимального часу розродження.
- Ведення rh-негативних неімунізованих вагітних жінок
- Ведення rh-негативних вагітних з ізоімунізацією
- Клінічна характеристика основних форм гемолітичної хвороби новонародженого
- Діагностика гх новонародженого.
- Лікування гемолітичної хвороби новонародженого
- Профілактика Rh-імунізації
- Особливості перебігу вагітності і можливі ускладнення при багатоплідді.
- Діагностика багатоплідної вагітності
- Особливості ведення багатоплідної вагітності
- Ускладнення монохоріального типу плацентації – Синдром фето-фетальної трансфузії:
- Особливості ведення пологів при багатоплідній вагітності
- Патологія навколоплідного середовища
- Багатоводдя.
- Клініка багатоводдя
- Маловоддя (олігогідрамніон)
- Розділ 5. Великий плід
- Розділ 6. Тазове передлежання плода
- Розділ 7. Неправильні положення плода
- Розділ 8. Екстрагенітальна патологія при вагітності Загальні принципи надання спеціалізованої допомоги вагітним з екстрагенітальною патологією
- Захворювання серця і вагітність
- Ревматизм
- Набуті ревматичні вади серця
- Вроджені вади серця
- Кардіоміопатії
- Вагітність та опероване серце
- Гіпертонічна хвороба і вагітність
- Артеріальна гіпотензія і вагітність
- Захворювання вен та тромботичні ускладнення при вагітності Варикозна хвороба нижніх кінцівок
- Тромбофлебіти, тромбози вен
- Анемія у вагітних
- Фолієводефіцитна анемія
- Таласемія
- Гемолітичні анемії
- Апластична анемія
- Вагітність і захворювання органів дихання
- Бронхіти
- Гостра пневмонія
- Бронхіальна астма
- Захворювання нирок і сечовивідних шляхів і вагітність
- Пієлонефрит вагітних
- Гломерулонефрит
- Сечокам'яна хвороба
- Захворювання органів ендокринної системи і вагітність Патологія щитоподібної залози
- Дифузний токсичний зоб (дтз)
- Гіпотиреоз
- Цукровий діабет
- Передгестаційний цукровий діабет
- Гестаційний діабет
- Холецистит.
- - Хронічний калькульозний холецистит.
- Гепатити Хронічний гепатит
- І. За етіологією та патогенезом:
- Гострий вірусний гепатит
- Гострий апендицит Гострий апендицит становить близько 90% всіх випадків «гострого живота» у вагітних в основному зустрічається в першій половині вагітності
- Розділ 9. Перинатальні інфекції
- В різний термін вагітності
- Клініко-лабораторне обстеження
- Додаткові методи дослідження.Додаткові методи дослідження полягають у біопсії трофобласта та хоріона, кордоцентезі, амніоцинтезі, медико-генетичному консультуванні тощо.
- Під час ведення вагітності
- Розділ 10. Плацентарна недостатність. Затримка росту плода Плацентарна недостатність
- Затримка розвитку плода (зрп)
- 1. Медичні:
- 2. Соціально-економічні:
- Розділ 11. Дистрес плода при вагітності та під час пологів
- Дистрес плода під час вагітності
- Дистрес плода під час пологів
- Амбулаторний
- Самовільний аборт (викидень)
- Етіологія
- 1.Материнські причини:
- 3.Екстрагенітальна патологія матері.
- 4. Патологія стану організму батька, у тому числі фактори, що сприяють виникненню патологічних змін еякуляту.
- 6.Нез’ясовані причини.
- Патогенез переривання вагітності.
- 1. За стадіями розвитку виділяють:
- Обсяг обстеження при звичному невиношуванні вагітності
- Ведення жінок зі звичним невиношуванням вагітності різної етіології.
- Прегравідарна підготовка при звичному невиношуванні
- Лікування звичного не виношування вагітності.
- Розділ 13. Переношена вагітність
- Розділ 14. Позаматкова вагітність
- І.За локалізацією:
- 1.Абдомінальна ( черевна) вагітність
- Етіологія та патогенез позаматкової вагітності
- Генітальний інфантилізм
- Трубна вагітність
- Діагностика Клінічні ознаки
- Трансвагінальне узд:
- Діагностичні ознаки різноманітних форм трубної вагітності
- Яєчникова вагітність
- Шийкова вагітність
- Абдомінальна (черевна) вагітність
- Патологічні пологи та післяпологовий період розділ 1. Передчасні пологи
- Прогнозування передчасних пологів.
- Діагностика передчасних пологів.
- Принципи ведення передчасних пологів.
- Особливості тактики ведення передчасних пологів.
- Профілактика передчасних пологів
- Розділ 2. Аномалії пологової діяльності
- Етіологія аномалій пологової діяльності.
- Класифікація аномалій пологової діяльності
- Класифікація аномалій пологової діяльності мкх-10
- Затяжні пологи о63
- Клінічна класифікація аномалій пологової діяльності (вооз, 1995)
- В Україні використається наступна класифікація.
- I. Патологічний прелімінарний період (хибні перейми, або несправжні пологи).
- Методи оцінки готовності організму вагітної до пологів.
- Діагнстика аномалій родової діяльності
- Критерії оцінки характеру родової діяльності: а. За токограмою:
- Б. За динамікою розкриття шийки матки
- Патологічний прелімінарний період (удавані, хибні перейми)
- Слабкість пологової діяльності
- Діагностика незадовільного прогресу пологів (с)
- Діагностика та лікування слабкості родової діяльності при пологах в потиличному передлежанні плода відповідно фазам пологів
- Надмірно сильна пологова діяльність.
- Дискоординована пологова діяльність.
- Розділ 3. Вузький таз анатомічно вузький таз
- Особливості біомеханізму пологів при загальнорiвномiрнозвуженому тазі :
- Клінічно вузький таз
- Діагностика клінічно вузького таза
- Акушерська тактика при клінічно вузькому тазі
- Розділ 4. Розгинальне вставлення голівки плода
- Лобне вставлення.
- Лицеве вставлення
- Розділ 5. Кровотечі у іі iiоловині вагітності та під час пологів
- Передлежання плаценти
- Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
- Акушерська тактика при пвнрп під час вагітності та на початку і періоду пологів
- Тактика при відшаруванні плаценти при повному відкритті шийки матки
- Розділ 6. Кровотечі в послідовому періоді та післяпологові
- Кровотечі у послідовому періоді пологів.
- Патологія прикріплення плаценти
- Затримка в матці частин плаценти та оболонок
- Защемлення плаценти, що відділилася
- Акушерська тактика при патології прикріплення, відокремлення або виділення плаценти.
- Кровотечі в післяпологовому періоді.
- Гіпотонічні та атонічні кровотечі
- Методи визначення величини крововтрати
- Кроковий підхід до лікування післяпологових кровотеч Крок 1 Первинна оцінка та терапія
- Профілактика післяпологових кровотеч
- Розділ 7. Геморагічний шок і двз-синдром в акушерстві. Інтенсивна терапія акушерських кровотеч геморагічний шок
- Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання
- Розділ 8. Емболія амніотичною рідиною
- I. Підвищення внутрішньоматкового тиску:
- II. Зниження скорочувальної діяльності матки:
- III. Зіяння маткових судин:
- Розділ 9. Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода.
- Акушерські щипці.
- I. Показання з боку матері:
- Iі. Показання з боку плода:
- Правила і техніка накладання акушерських щипців.
- Правила накладання акушерських щипців.
- Правила накладання вихідних щипців.
- Правила накладання порожнинних щипців.
- Техніка накладання вихідних акушерських щипців при передньому виді потиличного вставлення голівки плода.
- Техніка накладення порожнинних акушерських щипців при передньому виді, I позиції потиличного вставлення голівки плоду.
- Техніка накладення порожнинних акушерських щипців при передньому виді, II позиції потиличного вставляння голівки плоду.
- Труднощі при накладенні акушерських щипців і методи їх усунення.
- Можливі ускладнення при використанні акушерських щипців:
- Вакуум-екстракція плода.
- Тема 10. Витягання плода за тазовий кінець
- Розділ 11. Плодоруйнівні операції (ембріотомії)
- Розділ 12. Кесарів розтин
- Розділ 13. Акушерський травматизм
- Акушерський травматизм матері
- Травми зовнішніх статевих органів, промежини, піхви, шийки матки
- Травми зовнішніх статевих органів
- Розриви промежини
- Розриви піхви
- Гематоми вульви, піхви.
- Розриви шийки матки.
- Розриви матки
- Класифікація розривів матки (Рєпіна м.А.,1984).
- Клініка розриву матки
- Алгоритм дії лікаря.
- Виворіт матки
- Акушерська травма кісткового тазу
- Травма симфізу
- Пологові травми новонароджених
- Ушкодження шкіри та м»яких тканин плода.
- Пологова пухлина
- Кефалогематома
- Вдавлення кісток черепа
- Переломи кісток кінцівок
- Ушкодження органів грудної клітки і порожнини живота
- Розділ 14. Післяпологові інфекційні захворювання
- Клініка, діагностика й лікування умовно обмежених післяпологових інфекційних захворювань
- Клініка, діагностика і лікування інфікованої післяпологової рани
- Клініка, діагностика і лікування післяпологового ендометриту
- Лактаційний мастит
- Клініка, діагностика й лікування генералізованої післяпологової інфекції
- Особливості клініки, діагностики й лікування акушерського перитоніту
- Особливості клініки, діагностики й лікування інфекційних тромботичних ускладнень
- Планування сім’ї розділ 1. Методи регуляції народжуваності
- Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- Перелік та склад сучасних ок
- Жінки, які можуть використовувати кок:
- Стани, що вимагають обережності
- Контрацептиви прогестогенового ряду (кпр)
- Жінки, які можуть використовувати птп:
- Стани, що вимагають обережності за умови прийому контрацептивів
- Прогестогенові ін'єкційні контрацептиви (пік) типи
- Правила використання пік
- Особливі вказівки
- Стани, що вимагають обережності
- Гормональні пластирі
- Жінки, які можуть використовувати ттс:
- Комбіновані вагінальні кільця
- Жінки, які можуть використовувати комбіновані вагінальні кільця:
- Жінки, які не повинні використовувати комбіновані вагінальні кільця
- Метод лактаційної аменореї
- Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк)
- Жінки, які можуть використовувати вмк:
- Правила використання вмк
- Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем при використанні вмк
- Стани, що вимагають обережності
- Насторожуючі ознаки для користувачів вмк
- Внутрішньоматкова система (вмс) з левоноргестрелом (лнг)
- Жінки, які можуть використовувати систему:
- Стани, що вимагають обережності
- Невідкладна контрацепція
- Типи невідкладної контрацепції:
- Способи застосування
- Презерватив
- Діафрагми та шийкові ковпачки
- Жінки, які можуть використовувати діафрагму і ковпачок
- Особливості вибору
- Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
- Спосіб використання
- Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
- Контрацепція у післяпологовому періоді
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження
- Післяабортне планування сім'ї