Плеврит

Плеврит — воспаление плевры — может быть разной этиологии. Обычно он присоединяется к острым или хроническим воспалительным процессам в легких, к возникшему в легких инфаркту. Иногда плеврит носит аллергиче- ский (например, при ревматизме) или токсический (при уремии) характер. Висцеральная плевра становится тусклой, с точечными кровоизлияниями, иногда она покрыта нежными или более грубыми фибринозными наложениями. На париетальной плевре эти изменения выражены слабее.

В плевральной полости при плеврите скапливается серозный, сероз- но-фибринозный, фибринозный, гнойный или геморрагиче- ский экссудат. При наличии фибринозных наложений на плевре без жид- кого выпота говорят о сухом плеврите. Накопление гнойного экссудата (обычно при абсцедирующей пневмонии или инфицировании серозного выпо- та) называют эмпиемой плевры. Эмпиема иногда принимает хрониче- ское течение: плевральные листки утолщаются, пропитываются известью, гной сгущается и инкапсулируется, иногда образуются свищи в грудной клетке.

Выпот в полости плевры может рассасываться или удаляться хирургиче- ским путем. При наличии фибринозного выпота образуются спайки, листки плевры утолщаются. Иногда развивается облитерация плевральной полости, в рубцово-измененной плевре (особенно в исходе туберкулезного плеврита) появляются отложения извести. При наиболее выраженном развитии в пле- вральной полости фибропластических процессов разросшаяся фиброзная ткань заполняет всю плевральную полость, сдавливает легкое и вызывает его коллапс. Такой процесс в плевре обозначают как фиброторакс.