Примірне положення про відділення для вагітних жінок в санаторіях, санаторіях-профілакторіях

1. Відділення для вагітних жінок в санаторіях, санаторіях-профілакторіях (далі – відділення) є структурним підрозділом санаторного закладу або ліжками для надання лікувально-реабілітаційної допомоги вагітним.

2. Відділення очолює завідувач відділення (лікар-акушер-гінеколог), який має першу або вищу атестаційну кваліфікаційну категорію за спеціальністю. Робота ліжок для вагітних керується завідуючим відділення, на базі якого вони розгорнуті.

3. Завідуючий відділенням в своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

4. Штатний розпис відділення розраховується на підставі діючих нормативних документів та затверджується головним лікарем санаторію.

5. Персонал відділення у своїй роботі керується чинним законодавством, галузевими нормативними актами, наказами, державними стандартами з надання акушерсько-гінекологічної допомоги.

6. Прийом вагітних до відділень здійснюється за направленням центральних відбірних комісій при наявності санаторної путівки та санаторно-курортної карти (Ф. 072/о) з даними обстеження, попереднього лікування та рекомендаціями щодо санаторного лікування, обмінної карти.

7. Надання санаторної допомоги санаторіях-профілакторіях здійснюється жінкам у терміні вагітності 12 – 32 тижні вагітності.

8. Основними завданнями відділення є:

8.1. забезпечення належних умов для повноцінного відпочинку зміцнення здоров'я вагітних жінок;

8.2. проведення комплексу діагностичних, лікувально-профілактичних заходів з використанням кліматичних факторів, спрямованих на лікування та запобігання ускладнень вагітності та пологів;

8.3. забезпечення раціонального, при необхідності - дієтичного харчування;

8.4. проведення санітарно-просвітньої роботи щодо підготовки вагітної до пологів, культурно-масових заходів;

8.5. забезпечення наступності у спостереженні та лікуванні вагітних на етапах стаціонар – санаторій - жіноча консультація;

8.6. надання висококваліфікованої консультативної допомоги провідних фахівців;

8.7. організаційне забезпечення надання ургентної акушерської допомоги при невідкладних станах;

8.8. забезпечення своєчасної госпіталізації до спеціалізованих стаціонарів у разі виникнення відповідних показань

8.9. аналіз ефективності санаторного лікування та оздоровлення вагітних.

8.10. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем ЛПЗ.

8.11. Забезпечення прав пацієнтів згідно з чинним законодавством

9. Відділення у своїй діяльності користується лікувально-діагностичною базою санаторію-профілакторію.

10. У структурі відділення мають бути процедурний та оглядовий кабінети.

11. Відділення має бути забезпечене набором для прийому пологів.

12. Показання для направлення вагітних у відділення для вагітних жінок санаторіїв, санаторіїв-профілакторіїв:

- юні вагітні (молодші 18 років), літні першовагітні (старші 30 років;

- вагітні, які працюють в умовах, що не відповідають санітарно-гіггієнічним нормам;

- вагітні, які проживають на радіаційно-забруднених територіях;

- жіноча неплідність в анамнезі;

- недостатність харчування при вагітності;

- несприятливий перебіг попередніх вагітностей та пологів (прееклампсія, загроза не- виношування, мертвонародження, інші ускладнення)

- звичне невиношування (як етап реабілітації після стаціонарного лікування);

- хронічна фетоплацентарна недостатність;

- патологічні стани плода;

- анемія вагітних I ст.;

- гестоз вагітних I половини вагітності – легкий та середній ступінь тяжкості;

- вагітні з пізнім гестозом (після проведення курсу стаціонарного лікування;

- вагітні, які мають рубець на матці, у терміні вагітності до 28 тижнів (за умови спроможності рубця).

12.2. Екстрагенітальна патологія:

Серцево-судинні захворювання:

- нейро-циркуляторна дистонія;

- гіпертонічна хвороба І ст. (без ознак пізнього гестозу);

- хронічні ревматичні хвороби серця в стадії компенсації;

- вроджені вади серця в стадії компенсації;

- стан після операцій на серці при компенсованій гемодинаміці;

- хронічна ішемічна хвороба серця в стадії компенсації;

- міокардіосклероз без порушень гемодинаміки;

- міокардіодистрофії різного генезу без ознак недостатності кровообігу;

• варикозне розширення вен різної локалізації без явищ флебіту або флеботромбозу;

- хронічна гіпотензія.

Ендокринні хвороби:

- у стадії медикаментозної компенсації;

Захворювання нирок:

- хронічний гломерулонефрит в період ремісії без ускладнень;

- хронічний пієлонефрит у фазі ремісії;

- вроджені аномалії розвитку нирок без супутнього пієлонефриту та ниркової недостатності;

- нирково-кам’яна хвороба в період ремісії і без нападів ниркової кольки;

Інші екстрагенітальні захворювання:

- хронічні неспецифічні бронхо-легеневі захворювання без дихальної недостатності у фазі ремісії;

- захворювання органів травлення у фазі ремісії;

- системні захворювання сполучної тканини в неактивній фазі при відсутності вісцеральних уражень.

- Інші хронічні захворювання та патологічні стани в стадії компенсації

13. Протипоказання для направлення вагітних до спеціалізованих відділень санаторіїв, санаторіїв-профілакторіїв:

- гестози з тяжким перебігом хвороби;

- акушерська патологія: загроза переривання вагітності, передлежання або низьке - прикріплення плаценти, ізоімунний конфлікт, рубець на матці після 28 тижнів вагітності;

- інфекційні захворювання (у тому числі інфекційні захворювання очей і шкіри), всі форми туберкульозу;

- вади розвитку, новоутворення статевих органів;

- захворювання крові: лейкемія, лейкоз, анемія (перніциозна, гіпопластична, гемолітична), порушення згортання крові та інші геморагічні стани;

- захворювання нервової системи з епілептиформними приступами, епілепсія;

- психічні захворювання з порушенням поведінки і соціальної адаптації, хронічний алкоголізм;

- тяжкі форми цукрового діабету, тиреотоксикоз з порушенням або без порушення функції.

Начальник управління організації

медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко