logo
Неотложные состояния

Диагноз

Острый приступ глаукомы следует дифференцировать от острого иридоциклита.

Неотложная помощь направлена на снижение внутриглазного давления. Срочная инстилляция миотиков (2 % раствор пилокарпина каждые 15 мин по 2 капли, 0,013 % раствор фосфакола по 2 капли 2-3 раза в день, 0,05 % раствор армина по 2 капли 3- 4 раза в день), закладывание за веко лекарственной пленки с пилокарпином. Внутрь - диакарб (фонурит) по 0,25 - 0,5 г 3-4 раза в день, 30 % раствор глицерина в изотоническом растворе хлорида натрия по 100-200 г. Одновременно проводят отвлекающую терапию (пиявки на висок, горчичники на затылок и икры, горячие ножные ванны). Для дегидратации применяют слабительное, повторные внутривенные вливания 40 % раствора глюкозы по 20 мл. Назначают в обычных дозах седативные средства, снотворные. В тяжелых случаях вводят внутримышечно литическую смесь (1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 мл 2 % раствора промедола, 1 мл 1 % раствора димедрола или 2,5 % раствора пипольфена).

Госпитализация в офтальмологический стационар. Некупирующийся острый приступ глаукомы - показание к экстренному хирургическому вмешательству.