Термические поражения.

• Тепловой и солнечные удары:

• Причины: несоблюдение питьевого режима, действие прямых солнечных лучей/нахождение в помещении с высокой температурой и влажностью

• Признаки: головокружение, головная боль, рез­кое покраснение лица, учащенный пульс, шум в ушах, слабость, тошнота и жажда

• ПМП: снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, положить холод на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, паховые области) или завернуть пострадавшего в смо­ченную прохладной водой простыню; если пострадав­ший в сознании, его необходимо напоить (подсоленная минералка, кофе, чай и пр.)

• Ожоги:

• Признаки ожогов:

• Боль

• Покраснение кожи - 1 степень

• появились волдыри - 2 степень

• рана - волдыри лопнули - 3 степень

• обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень

• ПМП:

• Убрать поражающий фактор!

• Охладить место ожога

• 1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин

• 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

• закрыть влажной повязкой

• покой и противошоковые меры

• Не накладывать крема, мази, масло, не отрывать прилипшую одежду, не мочиться на ожог

• Вызываем скорую если: площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего, ожог у ребенка или пожилого человека ,ожог 3ей степени, обожжена паховая область, обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути , обожжены две конечности

• Переохлаждение

• Факторы риска:

• Температура ниже +15 С

• Ветер

• Усталость

• Голод

• Мокрая одежда

• Пожилой или ослабленный болезнью человек

• Признаки и симптомы:

• интенсивная дрожь

• нарушение координации

• затруднение речи

• резкие перемены настроения, раздражительность переходит в апатию

• замедление движений, редкое дыхание слабый пульс

• потеря сознания

• Помощь:

• Остановиться и согреть

• Не игнорировать, не пытаться дожать, не заставлять дойти из последних сил

• Убрать поражающий фактор - в дом, в палатку, в спальник, в куртку вдвоем…

• Согревать медленно

• Теплый спальник, теплое сладкое питье и еда.

• Если потерял сознание - поместить в тепло

• Отслеживать состояние пострадавшего не менее 6-12 часов. В случае ухудшения состояния доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

• Нельзя:

• растирать конечности пострадавшего

• заставлять его энергично двигаться

• пить спиртное (это вызывает потерю тепла и может привести к повторному переохлаждению)

• класть пострадавшего в горячую ванну и применять грелки.

• Обморожение

• Признаки и симптомы обморожения:

• потеря чувствительности

• ощущение покалывания или пощипывания

• побеление кожи - 1 степень обморожения

• волдыри - 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

• потемнение и отмирание - 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

• Помощь:

• убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)

• закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)

• медленное согревание в помещении

• обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

• Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

• Доставить пострадавшего к врачу:

• если 2-3 степень обморожения

• если обморожение у ребенка или старика

• если обморожение больше ладони пострадавшего

• Нельзя: игнорировать, растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже), резко согревать, пить спиртное.

9. Электротравма - повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока (бытового, атмосферного электричества)

• Диагностика электротравмы может быть затруднена, если пострадавший находится без сознания; в этих случаях имеют значение наличие знаков тока или глубоких электроожогов, а также свидетельства очевидцев и осмотр места происшествия.

После удара молнии на коже пострадавшего часто обнаруживаются так называемые знаки молнии, представляющие собой древовидные светло-розовые или красные полосы на коже, исчезающие при надавливании пальцами (сохраняются в течение 1—2 сут. после смерти)

• Факторы риска:

• Несоблюдение техники безопасности при работе с электричеством

• Падение высоковольтного провода

• Поражение атмосферным электричеством (молнией) возможно как при пребывании вне помещения, так и в помещении. Чаще поражаются лица, находящиеся во время грозы вблизи от работающего электрооборудования (включенного в сеть телевизора, радиоприемника и др.).

• ПМП:

• Быстрое прекращение действия электрического тока:

• Выключить рубильник (предохранители)

• Выдернуть провод из рук пострадавшего с помощью сухой деревянной палки или других не проводящих ток предметов

• Если это невозможно, то необходимо оттащить пострадавшего от источника тока, предварительно обеспечив свою безопасность (не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, удерживать его только за одежду, предварительно надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой или встав на изолирующий предмет, например на автомобильную шину, доску, сухие тряпки). При отсутствии указанных предметов рекомендуется перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) инструментом с сухой деревянной ручкой

• При оказании помощи пострадавшему от воздействия электрического тока напряжением свыше 1000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь (боты, сапоги), перчатки

• СЛР – если требуется

• Независимо от состояния пострадавшего его необходимо немедленно госпитализировать для наблюдения и лечения.

• Лечение местных проявлений – подобно лечению аналогичных ожогов

а) ожоги, обусловленные электрическим, током

б) воздействие электрического тока; в) снятие действия электрического тока и немедленное принятие мер по оживлению

г) "знаки" молнии

д) после возвращения сознания: чай, минеральная вода;

на раны: марля, вата.