Критерии оценки степени тяжести:

1.) Бактериемия – наличие бактерий в крови.

2.)ССВО (диагностируется при наличии двух иболее из указанных признаков): Гипертермия >38 °С или гипотермия <36 °С

Частота сердечных сокращений >90 уд/мин.

Число дыханий >20 в минуту Лейкоцитоз >12×109/л или лейкопения <4×10\л, причем в лейкоцитарной формуле >10% незрелых форм нейтрофилов.

3.)Сепсис (регистрируется при развитии ССВО на инфекционный очаг или при наличии четырех из указанных признаков)

Доказанный активный очаг инфекции

Гипертермия >38 °С или гипотермия <36 °С

Лейкоцитоз >12×109/л или лейкопения <4×109/л, Тромбоцитопения

Один из трех признаков:

острая дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких (ИВЛ);

олигурия <25 мл/ч;

уровень лактата в крови >4 ммоль/л

4.)Тяжелый сепсис (сопровождается дисфункцией органов, гипоперфузией или гипотензией)

Нарушение сознания (<14 баллов по шкале Глазго)

Гипоксемия (РаО2 <75 мм рт. ст. при FiO2=0,21 или быстрое снижение РаО2 на 15 мм рт. ст.)

Метаболический ацидоз (рН <7,3 или ВЕ<10)

Олигурия <30 мл/ч

ДВСсиндром (число тромбоцитов на 25% ниже нормы, увеличение протромбинового времени или

АЧТВ на 20%, увеличение ПДФ на 20%, или появление Dдимеров 1:40 или 500 нг/мг)

5.)Септический шок (диагностируется при наличии сепсиса и одного из указанных признаков)

Выраженная гипотензия, несмотря на высокий темп инфузионной терапии

Нормальное АД, поддерживаемое вазопрессорами

Высокий сердечный индекс на фоне низкого общего периферического сопротивления сосудов

6.)Синдром мультиорганной дисфункции, или синдром полиорганной недостаточности

(нарушение функций органов, требующее протезирования утраченных функций)

ОРДС (РаО2 <70 мм рт. ст., билатеральные инфильтраты в легких, РаО2/FiO2 <175, необходимость в ИВЛ с положительным давлением

в конце вдоха)

Острая почечная недостаточность (креатинин >175 мкмоль/л, натриурия <40 ммоль/л, олигурия <30 мл/ч);

Острая печеночная недостаточность (билирубин >34 ммоль/л; АСТ, АЛТ, ЩФ в 2 раза выше нормы)

ДВСсиндром (число тромбоцитов на 25% ниже нормы, увеличение протромбинового времени или

АЧТВ на 20%, увеличение ПДФ на 20%, или появление Dдимеров 1:40 или 500 нг/мг)

Нарушение сознания (<15 баллов по шкале Глазго)