Учение о костях – остеология

Общие сведения об анатомии скелета. Краткие данные о развитии костей (виды остеогенеза). Классификация костей по форме, строению, развитию и функции.

Кость как орган. Особенности внутреннего строения (конструкции) кости: корковое (компактное) и губчатое (трабекулярное) вещество. Остеон как структурно-функциональная единица трубчатой кости. Химический состав, физические и механические свойства кости, их возрастные изменения. Надкостница (периост), ее механические, трофические и репаративные функции (приросте и переломах). Эндост, его строение и назначение.

Возрастные особенности строения костей. Кости в детском, юношеском, зрелом, пожилом и старческом возрастах. Кость в рентгеновском изображении. Влияние механических нагрузок, труда, спорта на строение костей.

Рентгеноанатомия костей.

Кости осевого скелета.

Позвонки. Строение типичного (грудного) позвонка: тело позвонка, дуга, отростки, отверстие позвонка. Особенности строения позвонков в различных отделах позвоночного столба (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец и копчик). Возрастные и половые особенности строения позвонков, их прикладное значение, варианты развития и аномалии позвонков.

Ребра и грудина.

Строение, классификация ребер (истинные, ложные и колеблющиеся ребра). Головка, шейка, бугорок, тело, борозда ребра. Первое ребро, его особенности. Развитие ребер.

Грудина: рукоятка, тело, мечевидный отросток. Развитие ребер и грудины, их варианты и аномалии.

Череп.

Кости, составляющие мозговой отдел черепа: лобная, клиновидная, затылочная, теменная, решетчатая, височная. Кости лицевого отдела черепа: верхняя и нижняя челюсти, нижняя носовая раковина, сошник, носовая, небная, слезная, скуловая кости. Подъязычная кость. Строение отдельных костей мозгового и лицевого отделов черепа. Воздухоносные кости. Топография черепа: свод, основание; важнейшие образования наружного и внутреннего основания черепа. Передняя, средняя и задняя черепные ямки; глазница, полость носа; кости, входящие в состав стенок ротовой полости; топография височной, подвисочной и крыловидно-небной ямки. Развитие костей мозгового и лицевого отделов черепа.

Возрастные особенности черепа; череп новорожденного: роднички, динамика и сроки их зарастания. Старческие изменения костей черепа. Половые и типовые особенности строения черепа. Варианты нормы и аномалии развития костей черепа. Рентгенанатомия черепа. Придаточные пазухи, гипофизарная ямка в рентгеновском изображении, их возрастные особенности и прикладное значение.

Скелет конечностей (верхней и нижней).

Скелет верхней конечности, подразделение на кости пояса и свободной части верхней конечности. Кости пояса верхней конечности (плечевого пояса): ключица, лопатка, их части, строение, топография.

Кости свободной части верхней конечности: кости плеча (плечевая кость), предплечья (лучевая и локтевая кости), кости запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная, кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная), пястные кости, фаланги пальцев. Строение костей свободной части верхней конечности.

Скелет нижней конечности. Подразделение на кости пояса и свободной части нижней конечности. Кости пояса нижних конечностей (тазовый пояс): тазовая кость и ее части (подвздошная, седалищная и лобковая кости).

Кости свободной части нижней конечности: кости бедра (бедренная кость и надколенник), кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости). Кости стопы: кости предплюсны (таранная, пяточная, ладьевидная и клиновидная кости), кости плюсны и фаланги пальцев стопы.

Развитие и возрастные особенности костей верхней и нижней конечностей. Варианты и аномалии костей конечностей.

П. Учение о соединениях костей - АРТРОЛОГИЯ

Соединений костей, их классификация по строению и функциям: фиброзные (непрерывные) соединения (синдесмозы): межкостные мембраны, связки, швы, вколачивание; хрящевые соединения(синхондрозы). Синовиальные соединения костей (суставы). Анатомическая и биохимическая классификация суставов: простые, сложные, комплексные и комбинированные суставы; одноосные суставы (цилиндрический, блоковидный), двуосные (эллипсоидные, мыщелковый, седловидный),многоосные (шаровидный, плоский). Строение сустава: суставной хрящ, суставная губа, суставная капсула, суставная полость, суставной диск (мениск).

Соединения костей туловища и черепа с позвоночником.

Соединения тел позвонков: межпозвоночные диски (фиброзное кольцо и студенистое ядро); дугоотросчатые соединения (межпозвоночные суставы), связи позвоночника; атланто-затылочный и атланто-осевой суставы. Позвоночный столб (позвоночник) в целом (изгибы, возрастные особенности). Соединения позвоночника с черепом. Суставы в рентгеновском изображении. Реберно-позвоночные и грудино-реберные суставы (соединения). Грудная клетка в целом. Форма грудной клетки у людей различных типов телосложения; грудная клетка в рентгеновском изображении. Аномалии развития ребер и грудины. Возрастные особенности позвоночного столба. Формирование изгибов позвоночного столба в онтогенезе.

Соединение костей черепа.

Роднички, швы и синхондрозы черепа. Височно-нижнечелюстной сустав: форма, строение, оси движения.

Соединения костей верхней конечности.

Соединение костей пояса верхних конечностей. Грудино-ключичный сустав и акромиально-ключичный сустав, их строение и функции.

Соединения костей свободной части верхней конечности. Плечевой сустав. Локтевой сустав. Соединение костей предплечья (межкостная мембрана и лучелоктевые соединения). Лучезапястный, межпястные и среднезапястный суставы. Суставы кисти. Форма и строение, оси движения в суставах свободной части верхней конечности. Рентгеноанатомия соединений костей верхней конечности.

Соединение костей нижней конечности.

Соединение костей пояса нижних конечностей. Соединение тазовых костей друг с другом (лобковый симфиз) и с крестцом (крестцово-подвздошный сустав), их форма, строение, функции. Таз как целое, его подразделение на большой и малый таз. Возрастные, половые, типовые и индивидуальные особенности таза форма и размеры женского таза. Аномалии развития таза.

Соединения костей свободной части нижней конечности. Тазобедренный сустав. Коленный сустав. Соединения костей голени (межкостная мембрана). Голеностопный сустав и суставы стопы. Форма и строение, оси движения в суставах свободной части нижней конечности. Стопа как целое. Своды стопы. Рентгеноанатомия соединений костей нижней конечности.

Ш. Учение о мышцах - МИОЛОГИЯ

Неисчерченная (гладкая) и исчерченная (скелетная - поперечнополосатая) мышечные ткани, особенности их происхождения, строения и функции. Понятие о фило- и онтогенезе скелетных мышц. Мышца как орган, строение, подразделение на части, сухожилия (апоневрозы).Классификация мышц по форме, строению и функциям; мышцы - синергисты и антагонисты. Вспомогательные аппараты мышц: фасции, синовиальные влагалища сухожилий, синовиальные сумки, блоки для сухожилий мышц, сухожильные дуги, костно-фиброзные каналы. Анатомические основы распространения воспалительного процесса в межфасциальных пространствах по синовиальным влагалищам; вовлечение в патологический процесс синовиальных сумок.

Понятие об анатомическом и физиологическом поперечнике мышц; основные показатели о силе и работе мышц: теория рычагов, раскрывающая механизм функции мышц, двигательного аппарата в целом. П.Ф. Лесгафт о влиянии функции, профессии на строение и развитие мышц, скелета, суставов.

Мышцы и фасции туловища (торса). Классификация мышц туловища по форме, функциям и по происхождению. Сегментарное строение мышц туловища по форме, функциям и по происхождению. Строение мышц туловища, закономерности их послойного расположения. Поверхностные (трапециевидная, широчайшая мышца спины, ромбовидные, зубчатые) и глубокие мышц спины (мышца, выпрямляющая позвоночник, поперечноостистая, подзатылочные и др.), их топография и функции. Пояснично-грудная фасция, топография ее поверхностной и глубокой пластинок; топография поясничного треугольника и четырехугольника Лесгафта, их прикладное значение. Слабое развитие глубокой мускулатуры спины, как фактор нарушения физиологических изгибов и опорно-двигательной функции позвоночника (развитие сколиоза, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков и др.)

Мышцы и фасции груди.

Большая и малая грудные, передняя зубчатая и межреберные мышцы. Ключично-грудной треугольник, грудной треугольник, подгрудной треугольник, их топография и прикладное значение. Диафрагма, ее части, развитие, строение, топография и функции; диафрагма как важная составная часть брюшного пресса; слабые места диафрагмы и их значение в развитии грыж. Участие диафрагмы и мышц груди в акте дыхания.

Мышцы и фасции живота.

Косые, поперечные и прямые мышцы живота. Особенности строения влагалища прямой мышцы живота на разных уровнях последней. Пирамидальная мышца. Паховый канал, его стенки, содержимое (у мужчины, женщины). Анатомические предпосылки развития различных паховых грыж, (топографо-анатомические взаимоотношения поверхностного и глубокого кольца пахового канала с паховыми ямками); белая линия живота, пупочное кольцо. Квадратная мышца поясницы, ее участие в формировании почечного ложа. Брюшной пресс, его составные элементы, значение для поддержания внутренних органов в их естественном анатомо-топографическом положении. Локальная топография отдельных областей груди и живота в связи с проекцией внутренних органов на внешние покровы.

Мышцы и фасции шеи.

Классификация мышц шеи по генетическому и топографическому принципу. Поверхностные мышцы шеи. Мышцы, расположенные выше и ниже подъязычной кости (надподъязычные и подподъязычные мышцы); глубокие мышцы шеи, их топография; латеральные (лестничные), медиальные (предпозвоночные) мышцы, их функции. Топография треугольников шеи как ориентиры определения мест локализации крупных сосудов, нервов, сосудисто-нервных пучков и патологических очагов. Анатомия и топография пластинок (листков) шейной фасции, их прикладное значение в распространении патологических процессов, разработки техники проведения рациональных разрезов: при различных хирургических операциях.

Мышцы и фасции головы.

Мимические (мышцы лица) и жевательные мышцы. Особенности их развития; топография, строение и функции мимических и жевательных мышц. Анатомические основы проведения в области лица щадящих операций в клинике и косметологии. Надчерепной апоневроз, его взаимоотношения с костями свода черепа и волосистой частью кожи головы. Топография отдельных жевательных мышц по отношению к височно-нижнечелюстному суставу, обеспечивающая разнообразие движений нижней челюсти.

Мышцы верхней конечности.

Мышцы и фасции пояса верхней конечности (плечевого пояса); надостная и подостная фасции; мышцы и фасции плеча, предплечья, кисти; закономерности их топографии, функции. Подмышечная полость (ямка), ее топография, содержимое, стенки, ключично-грудной, грудной и подгрудной треугольники; четырехстороннее и трехстороннее отверстия, их содержимое. Синовиальные сумки плечевого сустава; фасции плеча и предплечья. Плече-мышечный канал, его содержимое; медиальная и латеральная борозды двуглавой мышцы плеча. Локтевая ямка, ее топография, содержимое. Анатомия и топография локтевой и лучевой борозд, топография костно-фиброзных каналов, удерживателей сухожилий разгибателей, сгибателей; канал запястья; ладонный апоневроз; синовиальные влагалища сухожилий мышц-сгибателей и сухожилий мышц-разгибателей пальцев кисти, места их проекции на кожные покровы.

Мышцы нижней конечности.

Мышцы и фасции пояса нижних конечностей (тазового пояса).

Мышцы и фасции бедра, голени, стопы. Топография подвздошной фасции, подвздошно-гребенчатой дуги, мышечной и сосудистой лакун, запирательного канала, большого, и малого седалищных отверстий, их содержимое. Топография бедренного треугольника, подвздошно-гребенчатой борозды, бедренного, приводящего каналов и подколенной ямки; их содержимое; голено-подколенный канал, верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы, их топография и содержимое. Синовиальные сумки и синовиальные влагалища сухожилий мышц голени и стопы, их топография, проекция на кожные покровы. Механизмы, укрепляющие своды стопы - затяжки стопы: пассивные (связки), активные (мышцы). Учение о центре тяжести человеческого тела. Анализ перемещения последнего при основных положениях тела и движениях человека (стояние, ходьба, бег и прыжки). Отличие в строении верхней и нижней конечностей, опорно-двигательного аппарата в целом, приобретенные в процессе антропогенеза в связи с прямохождением.