Маммарокоронарное и аортокоронарное| шунтирование без остановки сердца
Следует отметить, что существует альтернативный вариант оперативного лечения – коронарное шунтирование без остановки сердца – операция, при которой|какой| не применяется искусственное кровообращение. Для того, чтобы стабилизировать определенную область сердца и наложить на этом участке шунт, используются специальные стабилизационные системы. Такие операции более физиологичны, легче переносятся пациентами, восстановительный период после таких операций, по сравнению с операциями, при которых|каких| сердце останавливается, короче. Однако такие операции требуют высшей квалификации хирурга. Широкому распространению операций без остановки сердца препятствует и то, что технически|технический| выполнить|исполнить| такую операцию при множественном поражении сосудов сердца, особенно|в особенности| если есть поражение сосудов по задней поверхности сердца, очень|вконец| сложно. Понятно, что при маленьком разрезе, мини-доступе тяжелее работать|трудиться| с внутренней грудной артерией на большом|великом| участке. Успешно справиться|управиться| с этим заданием|задачей| позволяют специальные эндоскопические инструменты, которые вводятся внутрь грудной полости. Сегодня разработано 11 разных|различных| методик малоинвазивной эндоскопической коронарной хирургии с использованием тех или других мини-доступов, что позволяет шунтировать одну, две и даже три коронарных артерии, а затем|а потом| из|с| маленького доступа пришивать конец этой артерии непосредственно к|до| пораженному коронарному сосуду, возобновляя|восстанавливает| тем самым кровообращение в сердце. Более того|больше того|, разработана оригинальная методика эндоскопической коронарной хирургии, которая|какая|, возможно, вскоре|вскорости| поможет отказаться даже от минимальных разрезов, заменив их несколькими небольшими проколами. Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе|основании| - выполнение операций на работающем|трудится| сердце без применения искусственного кровообращения и использования|употребления| минимального доступа. Ограниченная, длиной до 5 см, торакотомия или частичная стернотомия| выполняется|исполняет| для того, чтобы сохранить|сберечь| стабильность грудины.
Эти операции показаны у немолодых, ослабленных пациентов, которым|каким| нельзя применять искусственное кровообращение ввиду наличия заболевания почек или других паренхиматозных органов. Миниинвазивная операция может быть выполнена|исполнил| на правой коронарной артерии или двух ветвях|ветке| левой коронарной артерии из|с| левого или правого доступа.
- Министерство здравоохранения украины
- V. Информационный блок для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию
- V.1. Современные методы диагностики заболеваний сердца.
- V.1.1.Неинвазивные методы диагностики заболеваний сердца. Кардиомаркеры
- Электрокардиография
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Рентгенологические методы исследования сердца
- Компьютерная томография
- Электронно-лучевая компьютерная томография
- Спиральная томография
- Коронарные артерии сердца.
- Магнитно-резонансная томография
- Радионуклидни методы
- V.1.2. Инвазивные методы исследования Катетеризация сердца и магистральных сосудов
- Ангиография
- V.2. Малоинвазивные методы лечения заболеваний сердца
- Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование
- Маммарокоронарное и аортокоронарное| шунтирование без остановки сердца
- Трансмиокардиальна лазерная реваскуляризация
- Имлантация электрокардиостимулятора и аблация| аритмогенных| очагов|очага|
- Методика постоянной эндокардиальной электростимуляции.
- Аблация аритмогенных| очагов|очага|
- VI. Самоконтроль подготовки студента к|до| практическому|практичному| занятию
- 1. Контрольные тест-задания|задача|
- 2. Эталоны правильных ответов на контрольные тз
- VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (туд) на практическом занятии.