Понятие о сверхчистых операционных, барооперационных, палатах с абактериальной средой
В части случаев развитие инфекции после операции особенно опасно. Прежде всего это касается пациентов после трансплантации органов, получающих иммуносупрессивные препараты, а также ожоговых больных, имеющих огромную площадь входных ворот для инфекции. Для таких случаев существуют сверхчистые операционные, барооперационные и палаты с абактериальной средой.
Сверхчистые операционные с ламинарным током воздуха
Через потолок операционной постоянно нагнетают стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр. В пол вмонтировано устройство, забирающее воздух. Так создаётся постоянное ламинарное (прямолинейное) движение воздуха, препятствующее вихревым потокам, поднимающим пыль и микроорганизмы с нестерильных поверхностей (рис. 2-3).
Рис. 2-3. Операционная с ламинарным током воздуха (схема): 1 - фильтр; 2 - направление тока воздуха; 3 - вентилятор; 4 - разграничитель потоков воздуха; 5 - отверстие для наружного воздуха; б - отверстия в полу
Барооперационные
Барооперационные - барокамеры с повышенным давлением, приспособленные для выполнения хирургических операций. Они имеют особые преимущества: повышенная стерильность, улучшение оксигенации тканей. В этих операционных хирург одет в специальный герметичный костюм, а на голове у него - аппарат для дыхания по замкнутому контуру (вдох и выдох осуществляются с помощью специальных трубок извне). Таким образом, персонал полностью изолирован от воздуха операционной.
Самый крупный бароцентр расположен в Москве. Но сейчас такой подход считают экономически нецелесообразным, так как строительство и содержание барооперационных очень дороги, а условия работы в них тяжёлые.
Палаты с абактериальной средой
Такие палаты используют в ожоговых центрах и отделениях трансплантации. Их особенность - наличие бактериальных фильтров, через которые осуществляется нагнетание стерильного воздуха с соблюдением принципа ламинарного движения. В палатах поддерживают относительно высокую температуру (22-25 °С), а также низкую влажность (до 50%).
- Глава 2 асептика и антисептика Общие положения, определения
- Асептика Основные пути распространения инфекции
- Профилактика воздушно-капельной инфекции
- Особенности организации и устройства хирургического стационара
- Разделение потоков больных
- Методы борьбы с инфекцией в воздухе
- Понятие о сверхчистых операционных, барооперационных, палатах с абактериальной средой
- Профилактика контактной инфекции
- Общие принципы и способы стерилизации
- Физические методы стерилизации
- Химические методы стерилизации
- Стерилизация хирургических инструментов
- Стерилизация перевязочного материала и белья
- Обработка рук хирурга
- Обработка операционного поля
- Правила подготовки к выполнению операции
- Способы контроля стерильности
- Профилактика имплантационной инфекции
- Особенности профилактики имплантационной инфекции
- Источники имплантационной инфекции
- Стерилизация шовного материала
- Стерилизация конструкций, протезов, трансплантатов
- Эндогенная инфекция и её значение в хирургии
- Профилактика при плановой операции
- Профилактика перед экстренной операцией
- Госпитальная инфекция
- Общая характеристика
- Профилактика
- Проблема спиДа в хирургии
- Выявление вирусоносителей
- Выявление больных спиДом
- Техника безопасности медперсонала
- Изменение правил стерилизации инструментов
- Антисептика
- Механическая антисептика
- Туалет раны
- Первичная хирургическая обработка раны
- Вторичная хирургическая обработка раны
- Другие операции и манипуляции
- Физическая антисептика
- Гигроскопичный перевязочный материал
- Гипертонические растворы
- Дренирование
- Сорбенты
- Факторы внешней среды
- Технические средства
- Химическая антисептика
- Классификация антисептиков по назначению и способу применения
- Основные группы химических антисептиков
- Биологическая антисептика Виды биологической антисептики
- Основные фармакологические препараты и методы
- Антибиотики
- I. Бета-лактамы
- II. Другие