Методы борьбы с инфекцией в воздухе
Какими же методами можно уничтожить микроорганизмы в воздухе или предотвратить их попадание туда? Это ношение масок, использование бактерицидных ламп и вентиляции, соблюдение личной гигиены больными и медицинским персоналом.
Ношение масок
Маски использует медицинский персонал для уменьшения выделения при дыхании капель секрета из носоглотки и ротовой полости во внешнюю среду. Существует два типа масок: фильтрующие и отражающие.
К фильтрующим прежде всего относятся марлевые маски. Трёхслойные марлевые маски, закрывающие нос и рот, задерживают 70% выдыхаемых микроорганизмов, четырёхслойные - 88%, шестислойные - 96%. Однако, чем больше слоёв, тем хирургу труднее дышать. При увлажнении марли фильтрующая способность маски падает. Через 3 ч 100% трёхслойных марлевых масок обильно обсеменено микрофлорой. Для придания маскам большего эффекта их пропитывают антисептиком (например, хлоргексидином), высушивают и автоклавируют. Свойства таких масок сохраняются 5-6 ч. Современные одноразовые маски из целлюлозы обычно эффективны в течение 1 ч.
В отражающих масках конденсат из выдыхаемого воздуха стекает по стенкам маски в специальные ёмкости. Оперировать в таких масках трудно, сейчас их практически не используют.
Ношение масок обязательно в операционной (причём каждый раз - новой стерильной маски) и перевязочной, при эпидемии гриппа - в палатах, в части случаев - в послеоперационной палате. Маски необходимо использовать при выполнении любых манипуляций, связанных с нарушением покровных тканей (перевязка в палате, катетеризация сосудов и т.д.).
Бактерицидные лампы
Существуют специальные лампы, излучающие ультрафиолетовые лучи с определённой длиной волны, обладающие максимальным бактерицидным эффектом. Подобные лучи вредны для человека. Поэтому лампы имеют определённую защиту. Кроме того, существует режим их работы - режим кварцевания (лампы включают в помещении, где в это время нет персонала и пациентов). Одна бактерицидная лампа в течение 2 ч стерилизует до 30 м3воздуха и уничтожает микроорганизмы на открытых поверхностях. Бактерицидные лампы обязательно должны быть в операционных, перевязочных, процедурных кабинетах, послеоперационных палатах и палатах для гнойных больных.
Вентиляция
Проветривание и вентиляция помещений на 30% снижают загрязнённость воздуха микроорганизмами. Если при этом дополнительно используют кондиционеры с бактериальными фильтрами, эффективность этих мероприятий возрастает до 80%. В особо «чистых» местах, например, в операционных, вентиляция должна быть приточной.
Личная гигиена больных и медицинского персонала
При поступлении больные проходят через санпропускник в приёмном отделении (санобработка, переодевание одежды, контроль на педикулёз). Затем пациенты должны соблюдать правила личной гигиены. Тяжёлым больным в этом помогают медицинские сёстры (умывание, обработка полости рта, бритьё, перестилание постели). Постельное и нательное бельё нужно менять каждые 7 дней.
В хирургическом отделении существуют определённые правила, касающиеся медперсонала. Прежде всего, это контроль соблюдения правил личной гигиены, отсутствия простудных и гнойничковых заболеваний. Кроме того, 1 раз в 3 мес персонал проходит обследование на носительство стафилококка в носоглотке. При положительном результате анализа сотрудника отстраняют от работы, в течение 3-4 дней он закапывает в нос антисептик (хлоргексидин), регулярно проводит полоскания зева, после чего у него повторно берут мазок из носоглотки.
- Глава 2 асептика и антисептика Общие положения, определения
- Асептика Основные пути распространения инфекции
- Профилактика воздушно-капельной инфекции
- Особенности организации и устройства хирургического стационара
- Разделение потоков больных
- Методы борьбы с инфекцией в воздухе
- Понятие о сверхчистых операционных, барооперационных, палатах с абактериальной средой
- Профилактика контактной инфекции
- Общие принципы и способы стерилизации
- Физические методы стерилизации
- Химические методы стерилизации
- Стерилизация хирургических инструментов
- Стерилизация перевязочного материала и белья
- Обработка рук хирурга
- Обработка операционного поля
- Правила подготовки к выполнению операции
- Способы контроля стерильности
- Профилактика имплантационной инфекции
- Особенности профилактики имплантационной инфекции
- Источники имплантационной инфекции
- Стерилизация шовного материала
- Стерилизация конструкций, протезов, трансплантатов
- Эндогенная инфекция и её значение в хирургии
- Профилактика при плановой операции
- Профилактика перед экстренной операцией
- Госпитальная инфекция
- Общая характеристика
- Профилактика
- Проблема спиДа в хирургии
- Выявление вирусоносителей
- Выявление больных спиДом
- Техника безопасности медперсонала
- Изменение правил стерилизации инструментов
- Антисептика
- Механическая антисептика
- Туалет раны
- Первичная хирургическая обработка раны
- Вторичная хирургическая обработка раны
- Другие операции и манипуляции
- Физическая антисептика
- Гигроскопичный перевязочный материал
- Гипертонические растворы
- Дренирование
- Сорбенты
- Факторы внешней среды
- Технические средства
- Химическая антисептика
- Классификация антисептиков по назначению и способу применения
- Основные группы химических антисептиков
- Биологическая антисептика Виды биологической антисептики
- Основные фармакологические препараты и методы
- Антибиотики
- I. Бета-лактамы
- II. Другие