logo search
LEKTsIONNYE_VOPROSY_2013

6.2. Дыхательная система

  1. Структура дыхательной системы. Функции дыхательных путей и легких.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и двух легких.

Дыхательные пути делятся на верхние и нижние. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носовая и ротовая части глотки; к нижним – гортань, трахея, бронхи. Дыхательные пути имеют постоянный просвет, изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием и содержит железы, выделяющие слизь. Все дыхательные пути проводят воздух, а гортань выполняет еще функцию голосообразования. В легких происходит газообмен на основе диффузии кислорода и углекислого газа через стенки легочных альвеол и кровеносных капилляров.

  1. Наружный нос и полость носа.

Наружный нос, nasus externus, включает корень, спинку, верхушку и крылья носа. Он имеет костно-хрящевой скелет.

Носовая полость, cavitas nasi, образована лобной, клиновидной, носовыми, небными, решетчатой костями, сошником, нижними носовыми раковинами и разделена перегородкой носа на две симметричные части. Спереди носовая полость посредством ноздрей сообщается с окружающей средой, а сзади через хоаны – с носовой частью глотки.

  1. Стенки полости носа и структуры, их формирующие.

Полость носа имеет верхнюю, нижнюю, две боковые, заднюю стенки и медиальную, представленную перегородкой носа. Стенки формируют следующие костные образования:

Верхнюю:

  1. носовая часть лобной кости;

  2. решетчатая пластинка решетчатой кости;

  3. тело клиновидной кости;

Боковую:

  1. носовая кость;

  2. носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти;

  3. слезная кость;

  4. решетчатый лабиринт решетчатой кости;

  5. перпендикулярная пластинка небной кости;

  6. медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости;

  7. нижняя носовая раковина;

Нижнюю:

  1. небные отростки верхней челюсти;

  2. горизонтальные пластинки небных костей;

Перегородку носа:

  1. сошник;

  2. гребень клиновидной кости;

  3. перпендикулярная пластинка решетчатой кости;

  4. носовая ость лобной кости;

  5. носовой гребень небного отростка верхней челюсти;

Заднюю: носовая поверхность тела клиновидной кости.

  1. Носовые ходы полости носа, их сообщения с околоносовыми пазухами, слезным мешком.

В обеих половинах носовой полости имеется по три носовых хода – верхний, средний, нижний, каждый из которых располагается под одноименной носовой раковиной. В верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатой кости, над задней частью верхней носовой раковины – клиновидная пазуха, в средний носовой ход – передние и средние ячейки решетчатой кости, лобная пазуха, верхнечелюстная (гайморова) пазуха, в нижний носовой ход – носослезный проток, начинающийся в слезном мешке.

Сообщения полости носа с околоносовыми пазухами обеспечивают резонацию звуков при разговоре, а связь со слезным мешком позволяет слезе попадать в носовую полость и увлажнять её слизистую.

  1. Обонятельная область слизистой оболочки полости носа. Функции слизистой оболочки.

Слизистая оболочка, выстилающая полость носа, прекрасно васкуляризована, имеет хорошо развитые железы, покрыта мерцательным эпителием. В обонятельной области (верхние носовые раковины и часть средних и соответствующая им часть носовой перегородки) содержатся обонятельные рецепторы. Слизистая оболочка носовой полости обусловливает следующие функции:

  1. обеспечивает приобретение воздухом оптимальной температуры и влажности;

  2. обеспечивает механическое очищение воздуха;

  3. обеспечивает за счет лизоцима слизи и слезы бактерицидное и бактериостатическое действие на болезнетворные микробы;

  4. обеспечивает восприятие запахов, оптимальную глубину дыхания, реализацию защитных рефлексов – чихания, остановки дыхания.

  1. Скелет гортани, отделы её полости, функции.

Скелет гортани представлен совокупностью 9 хрящей: непарных – щитовидного, перстневидного, надгортанного и парных – черпаловидных, рожковидных и клиновидных. Полость гортани имеет три отдела: преддверие гортани, простирающееся от входа в гортань до складок преддверия; межжелудочковый отдел – между преддверными и голосовыми складками; подголосовая полость – от голосовой щели до трахеи.

Гортань выполняет функцию дыхания, обеспечивая проведение воздуха, защитную функцию, предотвращая, за счет наличия надгортанника, попадание частиц пищи через гортань в легкие, функцию голосообразования, обусловленную вибрацией голосовых складок при прохождении воздуха через голосовую щель.

  1. Классификация мышц гортани.

Мышцы гортани по функции делятся на три группы:

  1. Мышцы – расширители голосовой щели – это задняя перстнечерпаловидная мышца.

  2. Мышцы – суживатели голосовой щели:

  1. латеральная перстнечерпаловидная;

  2. щиточерпаловидная;

  3. поперечная черпаловидная;

  4. косая черпаловидная.

  1. Мышцы, подтягивающие (напрягающие) голосовые связки:

  1. перстнещитовидная;

  2. голосовая.

  1. Главные бронхи. Бронхиальное дерево, формирующие его структуры, функции.

Главные бронхи (правый и левый) отходят от трахеи. Правый главный бронх имеет более вертикальное направление, он короче и шире, чем левый.

Под бронхиальным деревом понимается совокупность всех ветвлений главных бронхов до дыхательных бронхиол. Оно включает бронхи: главные, долевые, сегментарные, дольковые и их восьмикратно дихотомически делящиеся структуры, конечные бронхиолы.

Бронхиальное дерево обеспечивает проведение воздуха во время актов вдоха и выдоха.

  1. Структурно-функциональная единица легкого – ацинус (альвеолярное дерево). Функции легких.

Под структурно-функциональной единицей легкого – ацинусом, acinus pulmonis – следует понимать все ветвления двух дыхательных бронхиол. В его состав входят:

  1. дыхательные бронхиолы, bronchioli respiratorii;

  2. альвеолярные ходы, ductuli alveolarеs;

  3. альвеолярные мешочки, sacculi alveolarеs;

  4. легочные альвеолы, alveoli pulmonеs.

Совокупность ацинусов составляет легочную паренхиму. Все элементы ацинуса окружены кровеносными капиллярами.

Функции легких:

  1. За счет разности парциальных давлений газов в полости ацинусов и оплетающих их кровеносных капилляров происходит диффузия кислорода и углекислого газа, что и обеспечивает газообмен. Это основная функция легкого.

  2. Обеспечивают секреторно-выделительную функцию (выделяют пары воды, летучие вещества).

  3. Участвуют в терморегуляции и во всех обменных процессах.

  4. Являются органом, депонирующим кровь.

  1. Понятие ворот и корня органа. Содержимое корней легкого и их топография.

Под воротами органа понимается место, в пределах которого проходят структуры, составляющие корень органа.

Под корнем органа понимается совокупность сосудистых, нервных и специфических для того или иного органа образований, которые подходят к нему и отходят от него.

В состав корней легких входят главные бронхи, легочные и бронхиальные артерии, нервы, выходят легочные и бронхиальные вены, лимфатические сосуды. Расположение главного бронха, легочной артерии и легочных вен в корнях правого и левого легких различно. В корне левого легкого (сверху вниз) расположены артерия, бронх, вены (АБВ), а в корне правого легкого – бронх, артерия, вены (БАВ). Расположение этих же образований (спереди назад) в обоих легких одинаково – вены, артерия, бронх (ВАБ).