Примеры диагнозов.

Общие примечания:

1. При диагнозах «Алкоголизм с полиорганными проявлениями: …» или «Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: …» на первом месте в рубрике «основное заболевание» - в медицинском свидетельстве о смерти указывать и кодировать как первоначальную причину смерти первую нозологическую единицу после двоеточия (наиболее пораженный орган).

2. Диагнозы в рубрике «основное заболевание» «Алкоголизм» или «Хроническая алкогольная интоксикация» вносятся во врачебное свидетельство как первоначальная причина смерти и кодируются (коды F) только если имеются психиатрические алкогольные нозологические единицы, указанные в МКБ-10 (при алкоголизме), или нет возможности выделить наиболее пораженный орган.

Основное заболевание: Острая алкогольная интоксикация (данные прижизненного и судебно-химического анализов крови, мочи).

Фоновое: Алкоголизм с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, алкогольная кардиомиопатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.

Осложнения: Острое общее венозное полнокровие. Отек головного мозга.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Острая алкогольная интоксикация (F 10.0)

б)

в)

II. Алкоголизм (F 10.2)

Основное заболевание: Острая алкогольная интоксикация (данные прижизненного и судебно-химического анализов крови, мочи).

Фоновое: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, алкогольная кардиомиопатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.

Осложнения: Острое общее венозное полнокровие. Отек головного мозга.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Острая алкогольная интоксикация (F 10.0)

б)

в)

II. Хроническая алкогольная интоксикация (F 10.1)

Основное заболевание: Алкоголизм с полиорганными проявлениями: алкогольный делирий (дата), хронический атрофический гастрит, алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз.

Осложнения: Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.

Сопутствующие: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Дислокация ствола головного мозга

б) Алкогольный делирий (F 10.4)

в)

II. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (J 44.8).

Основное заболевание: Алкоголизм с полиорганными проявлениями: алкогольный психоз (вид психоза – диагноз психиатра), хронический атрофический гастрит, алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз.

Осложнения: Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.

Сопутствующие: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Дислокация ствола головного мозга

б) Алкогольный психоз (F 10.5)

в)

II. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (.J 44.8)

Основное заболевание: Алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, хронический атрофический гастрит, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии,

Осложнения: Отек головного мозга с дислокацией его ствола

Сопутствующие: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Дислокация ствола головного мозга

б) Алкоголизм (F 10.2)

в)

II. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (J 44.8).

Основное заболевание: Алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: хронический индуративный панкреатит в стадии слабо выраженного обострения: мелкие единичные очаги жирового некроза в головке поджелудочной железы, хронический атрофический гастрит, алкогольная кардиомопатия, алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз.

Осложнения: Сдавление холедоха головкой поджелудочной железы. Подпеченочная желтуха. Печеночно-почечная недостаточность.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Печеночно-почечная недостаточность

б) Сдавление холедоха поджелудочной железой

в) Алкогольный хронический панкреатит (K 86.0)

II.

Основное заболевание: Алкогольный хронический панкреатит в стадии обострения: гнойное расплавление хвоста, отек, жировые некрозы и кровоизлияния в теле и головке поджелудочной железы. Операция лапаратомии, санации и дренирования сальниковой сумки и брюшной полости (дата).

Фоновое: Алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, жировой гепатоз.

Осложнения: Ферментативный шок.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Ферментативный шок

б) Острый панкреатит (K 85)

в)

II. Алкоголизм (F 10.2)

Основное заболевание: Эндофитный изьязвленный субтотальный рак желудка с обширным распадом опухоли (перстневидноклеточный рак – гистологически) с поражением его тела и кардии. Метастазы рака в перигастральные, парааортальные лимфатические узлы, в печень, легкие, оба надпочечника (T 4 N 1 M 1).

Осложнения: Массивное желудочное кровотечение из распадающейся опухоли. Острое общее малокровие.

Сопутствующие: Алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии. Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Массивное желудочное кровотечение

б) Рак тела и кардии желудка (C 16.8).

в)

II. Алкоголизм (F 10.2)

Основное заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.

Осложнения: Острое общее венозное полнокровие. Пристеночный организованный тромб в правом желудочке сердца. ТЭЛА.

Сопутствующие: хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) ТЭЛА

б) Алкогольная кардиомиопатия (I 42.6)

в)

II. Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения (J 44.1).

Основное заболевание: Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения: очаговая пневмония (указание об этиологии) в 4-10 сегментах левого легкого. Диффузный пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфизема легких.

Фоновое: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.

Осложнения: Острое общее венозное полнокровие.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, с бронхопневмонией

(J 44.0)

б)

в)

II. Хроническая алкогольная интоксикация (F 10.1)

Основное заболевание: Крупозная пневмония (указание об этиологии) верхней доли левого легкого в стадии серого опеченения. Левосторонний фибринозный плеврит.

Фоновое: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.

Осложнения: Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга.

Сопутстующие: Метатуберкулезный пневмосклероз верхней доли правого легкого.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Крупозная пневмония (J 15.-)

б)

в)

II. Хроническая алкогольная интоксикация (F 10.1)

Основное заболевание: Тотальный геморрагический панкреонекроз. Операция лапаротомии, санации и дренирования сальниковой сумки и брюшной полости (дата).

Фоновое: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, жировой гепатоз.

Осложнения: Разлитой ферментативный серозно-геморрагичекий перитонит. Ферментативный шок.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Ферментативный шок

б) Панкреонекроз (K 85)

в)

II. Хроническая алкогольная интоксикация (F 10.1)

Основное заболевание: Алкогольная кардиомиопатия.

Фоновое: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.

Осложнения: Мускатный фиброз печени, цианотическая индурация селезенки, почек, бурая индурация легких. Острое общее венозное полнокровие.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Острая сердечно-сосудистая недостаточность

б) Алкогольная кардиомиопатия (I 42.6)

в)

II. Хроническая алкогольная интоксикация (F 10.1)

Основное заболевание: Алкогольный мелкоузловой монолобулярный цирроз печени в стадии декомпенсации.

Фоновое: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: хронический индуративный кальцифицирующий панкреатит в стадии ремиссии, хроничекий атрофический гастрит, алкогольная кардиомопатия, алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз, хронический обструктивный слизистый бронхит в стадии ремиссии.

Осложнения: Синдром портальной гипертензии. Печеночно-почечная недостаточность.

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Печеночно-почечная недостаточность

б) Алкогольный цирроз печени (K 70.3)

в)

II. Хроническая алкогольная интоксикация (F 10.1)