Цереброваскулярные болезни.
Комбинированное основное заболевание.
Основное заболевание. Субарахноидальное кровоизлияние в области лобных долей головного мозга.
Фоновое заболевание. Почечная артериальная гипертензия: концентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца – 380 г., толщина стенки левого желудочка – 1,8 см., правого – 0,3 см.). Двусторонний хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, пиелонефритический нефросклероз.
Осложнения. Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Медицинское свидетельство о смерти.
I. а) отек головного мозга с дислокацией его ствола
б) субарахноидальное кровоизлияние головного мозга (I 60.1)
в)
г)
II. Почечная артериальная гипертензия (I 15.1)
Комбинированное основное заболевание.
Основное заболевание. Субарахноидальное кровоизлияние в области лобных долей головного мозга. Мешковидная аневризма передней соединительной мозговой артерии с разрывом. Атеросклероз артерий головного мозга (3-я степень, II стадия, стеноз до 25%).
Фоновое заболевание. Почечная артериальная гипертензия: концентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца – 380 г., толщина стенки левого желудочка – 1,8 см., правого – 0,3 см.). Двусторонний хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, пиелонефритический нефросклероз.
Осложнения. Прорыв крови в желудочки головного мозга. Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Медицинское свидетельство о смерти.
I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола
б) Прорыв крови в желудочки головного мозга
в) Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга (I 60.1)
г)
II. Почечная артериальная гипертензия (I 15.1)
Комбинированное основное заболевание.
Основное заболевание. Внутримозговая гематома в области подкорковых ядер правого полушария головного мозга. Атеросклероз артерий головного мозга
(2-я степень, II стадия, стеноз до 30%).
Фоновое заболевание. Гипертоническая болезнь: концентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца – 430 г., толщина стенки левого желудочка – 1,8 см, правого – 0,3 см), артериолосклеротический нефросклероз.
Осложнения. Прорыв крови в полости правого бокового и III-го желудочков головного мозга. Отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Сопутствующие заболевания. Крупноочаговый кардиосклероз задней стенки левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (2-я степень, II стадия, стеноз до 50%).
Медицинское свидетельство о смерти.
I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола
б) Прорыв крови в желудочки головного мозга
в) Внутримозговая гематома (I 61.0)
г)
II. Гипертоническая болезнь (I 10).
Основное заболевание. Ишемический инфаркт головного мозга в лобной, теменной долях и подкорковых ядрах левого полушария. Стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга (3-я степень, III стадия, стеноз до 30%, красный обтурирующий тромб левой средней мозговой артерии).
Осложнения. Отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Сопутствующие заболевания. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца ( 2-я степень, II стадия, стеноз до 50%).
Медицинское свидетельство о смерти.
I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола
б) Ишемический инфаркт головного мозга (I 63.3)
в)
г)
II. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (I 25.1)
Комбинированное основное заболевание.
Конкурирующие заболевания.
1. Ишемический инфаркт головного мозга в области подкорковых ядер правого полушария головного мозга. Стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга (3-я степень, III стадия, стеноз до 30%, красный обтурирующий тромб левой средней мозговой артерии).
2. Острый субэндокардильный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка (давностью около 15 суток). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (2-я степень, II стадия, стеноз до 50% огибающей ветви левой коронарной артерии).
Осложнения. Двусторонняя очаговая пневмония в средней и нижней долях правого и нижней доле левого легких. Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга.
Медицинское свидетельство о смерти.
I. а) Пневмония
б) Ишемический инфаркт головного мозга (I 63.3)
в)
г)
II. Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда (I 21.4)
Комбинированное основное заболевание.
Основное заболевание. Остаточные явления после перенесенного внутримозгового кровоизлияния (дата – по данным истории болезни): бурая киста в области подкорковых ядер правого полушария головного мозга. Стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга (2-я степень, II стадия, стеноз до 30%).
Фоновое заболевание. Гипертоническая болезнь: концентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца – 390 г., толщина стенки левого желудочка – 1,7 см, правого – 0,2 см), артериолосклеротический нефросклероз.
Осложнения. Двусторонняя тотальная очаговая пневмония.
Сопутствующие заболевания. Крупноочаговый кардиосклероз задней стенки левого желудочка. Стенозрующий атеросклероз коронарных артерий сердца (2-я степень, II стадия, стеноз до 50%).
Медицинское свидетельство о смерти.
I. а) Пневмония
б) Остаточные явления после внутримозгового кровоизлияния (I 69.1)
в)
г)
II. Гипертоническая болезнь (I 10)
Основное заболевание. Атеросклеротическая деменция (клинически). Атрофия больших полушарий головного мозга, внутренняя гидроцефалия. Стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга (2-я степень, II стадия, стеноз до 50%).
Осложнения. Правосторонняя тотальная очаговая пневмония.
Медицинское свидетельство о смерти.
I. а) Пневмония
б) Атеросклеротическая деменция (F 01.9)
- Оглавление
- Введение.
- Основные требования мкб-10 к формулировке заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- Рубрики заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- 3) Сопутствующие заболевания.
- Основное заболевание.
- Осложнения основного заболевания.
- Сопутствующие заболевания.
- Заключение о причине смерти и медицинское свидетельство о смерти.
- Правила сопоставления (сличения) заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- Приложения приказы мз рф.
- Примеры оформления патологоанатомических диагнозов и медицинских свидетельств о смерти.
- Болезни системы кровобращения. Ревматизм
- Гипертензивные болезни.
- Ишемические болезни сердца.
- Цереброваскулярные болезни.
- Болезни аорты и артерий
- Примеры диагнозов
- Алкогольная болезнь (алкоголизм, острая и хроническая алкогольная интоксикация, алкогольные поражения органов)
- Примеры диагнозов.
- Литература