Общие положения

Хирургические стандарты — краткие лечебно-диагностические методы при конкретных формах заболеваний и повреждений, регламентирующие оказа­ние хирургической помощи в зависимости от формы и стадии заболевания.

Протоколы не отражают всей полноты содержания лечебно-диагностичес­кой помощи. Они не заменяют соответствующие учебные пособия и методи­ческие документы, не служат справочными материалами для оказания медицинской помощи. Во всех случаях помощь должна быть высокопрофес­сиональной, дифференцированной по объему в соответствии с характером ос­новного и сопутствующих заболеваний, адекватной тяжести и стадии развития заболевания, а также рациональной и творческой по использованию реально доступных методов и лечебно-диагностических технологий.

Протоколы обсуждены на кафедральном заседании, на заседании научно­го студенческого хирургического общества, обязательны к исполнению в ле­чебно-профилактических учреждениях МГБ№1, для которых они предназначены. Отказ от выполнения обязательных стандартов, повлекший за собой развитие тех или иных осложнений, может расцениваться как дефект лечебно-диагностической работы.

ПРОТОКОЛЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. Наличие болей в животе требует целенаправленного исключения острой хирургической патологии.

2. Наличие оснований для подозрения на острую хирургическую патологию служит показанием для направления больного в хирургический стационар.

3. При неснятом диагнозе острой хирургической патологии органов брюш­ной полости противопоказано применение местного тепла (грелки) на область живота, анальгетиков, а также применение клизм и слабительных препаратов.

4. В случае категорического отказа больного от госпитализации он сам и его родственники должны быть предупреждены о возможных последствиях с соответствующей записью в медицинской карте.

5. Пациенты с болями в животе направляются в хирургический стационар. Дети раннего возраста — до 3-х лет — подлежат обязательной госпитализации и динамическому наблюдению хирургом, вопрос о снятии диагноза острого хирургического заболевания и прекращении наблюдения за ребенком с боля­ми в животе решается только консилиумом специалистов с привлечением от­ветственных дежурных хирургов и заведующих отделениями.