2. Автоматизированное рабочее место (арм) врача

Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача — центральный компонент любой медицинской информационной системы. В продуктах максимально полно автоматизированы как общие задачи деятельности врача, так и конкретные направления, обусловленные спецификой работы в стационаре и поликлинике и врачебной специальностью.

В медицине и здравоохранении АРМ подразделяют по функциональным возможностям на следующие категории:

-административно-организационные (например, АРМ главного врача больницы, заведующего отделением, старшей медицинской сестры и др.);

-технологические (например, АРМ врача-рентгенолога, врача функциональной диагностики и др.);

-интегрированные, т. е. объединяющие функции первых двух в разных комбинациях (например, АРМ главного рентгенолога города).

АРМ врача включает эффективные средства компьютеризации следующих направлений работы:

- ведение электронной истории болезни (электронной медицинской карты);

-учет пациентов, формирование электронной картотеки, быстрый поиск необходимой информации;

- заполнение карт профессионального осмотра;

-внесение данных о жалобах пациента, анализе жизни и здоровья, объективном статусе;

-быстрый ввод данных наблюдения, информации об отмеченных изменениях в состоянии пациента, результатах его обследований, рекомендациях;

-автоматизация постановки диагноза по МКБ-10;

-назначения лекарственных средств в соответствии с их реестром (РЛС);

-направления на консультацию;

-выдача листов временной нетрудоспособности (ЛВН).

Особое внимание уделено АРМ врача хирурга, включая:

-предоперационный осмотр;

-направление на операцию;

-ведение протокола и дневниковых записей;

-оформление выписного и переводного эпикриза.