klinich_anest_rus

Попытка интубации

↓(—)

позвать на помощь

вентиляция маской

ФБС (-)

вентиляция маской эффективна

3-5 повторных попыток опытным специалистом(ами)*

вентиляция маской неэффективна

дыхание с помощью л/м

(—) (—) (—)

при отсутствии жизненных показаний к хирургическому вмешательству: пробуждение, трахеостомия, наркоз с использованием л/м,

ретроградная интубация

при условии жизненных показаний:

ларингеальна маска

экстренная коникотомия

(трахеостомия)

(-)

транстрахеальная HFGV

(+) (—)

ретроградная интубация

(-)

трахеостомия

Примечания: (—) - неудача; (+) - удачная попытка;

при повторных попытках интубации может быть целесообразно:

изменить положение головы пациента,
изменить размер и тип клинка,
использовать внешнее нажатие на перстневидный хрящ,
интубацию выполнить на эластичном буже,
применить интубационную трубку меньшего диаметра.

* рекомендуют не больше 3-х попыток

Кроме перечисленных к дополнительным средствам интубации трахеи принадлежит использование оптического стилета, который становится все более популярным за границей.

Содержание