Писчий спазм

Случается, что рука некоторых людей судорожно сжимается, когда они хотят что-нибудь написать. Иногда это происходит с людьми, работа которых связана с деньгами (банковские служащие, бухгалтера и т. д.). В принципе, эти люди имеют возможность присвоить себе деньги путем написания или подписания определенных документов. Но так как по сравнению с другими людьми они обладают обостренным чувством долга, то даже в мыслях своих они не в состоянии допустить то, что другие банковские служащие и бухгалтера могут спокойно представить в своей фантазии, а именно, что у них в любой момент есть возможность присвоить себе деньги.

Писчий спазм препятствует совершению чего-то подобного. Если Вы хотите отдать деньги на хранение, самое лучшее найти человека с писчим спазмом. Деньги будут у него в полной безопасности. В связи со строгими моральными принципами, которых придерживаются больные писчим спазмом, терапия писчего спазма нелегка. В ходе психотерапии нужно стремится к тому, чтобы пациент осознанно пережил желание присвоить себе деньги и принял тогда осознанное решение не делать этого. Таким образом, сначала это желание должно быть допущено в сознание. Возникает несоответствие между моральными принципами и самими собой напрашивающимися желаниями, которые возникают, если человек имеет доступ к деньгам.

От писчего спазма следует отличать так называемый спазм машинисток. Он встречается у секретарш, которые должны печатать то, что они не хотят. Нежелание может относится как к содержанию написанного, так и к личности тех, кто дает печатную работу, например, к руководительнице машбюро или к диктующей текст начальнице.

Раньше психоаналитики полагали, что писчий спазм может быть связан с коитусом или онанизмом. Карандаш или ручку они отождествляли с пенисом. Это хороший пример преувеличенной оценки роли сексуальных факторов в происхождении невротических симптомов. Правда, нельзя полностью исключить, что во времена, когда онанизм сильно подавлялся, это могло иногда быть причиной писчего спазма. Я лично не встречал еще ни одного случая писчего спазма, при котором носитель или носительница этого симптома профессионально не были бы непосредственно связаны с деньгами.

Боль

Любая боль принципиально требует проведения диагностического соматического обследования. Некомпетентному человеку почти невозможно разобраться, когда боль безобидна, когда нет. Не всегда боль, чья причина кажется ясной, проявления вполне безобидными, на самом деле безобидна. Эта боль может иметь и другие причины. Боль, которая сама по себе проходит и какое-то время не возвращается снова, может тем не менее свидетельствовать о лежащем в ее основе заболевании. Нередко ее ошибочно связывают с другой совершенно безобидной причиной. Один врач, перенесший инфаркт миокарда, рассказывал мне, что свои боли сначала он связал не с этим заболеванием, а с проблемами с позвоночником и стал поэтому делать подтягивания на перекладине(!), чтобы снова “вправить” свой позвоночник.

Если все проведенные соматические обследования не дали никаких результатов, которые могли бы объяснить возникновение боли, то ее причина может быть психогенной. Правда, бывает и наоборот, когда совершенно безобидное отклонение, которое на самом деле не связано с болью, ошибочно связывают с причиной возникновения боли.

Психогенная боль - это не тоже самое, что “воображаемая” боль. Она имеет вполне реальную причину, которая, однако, пациенту неизвестна. Многие пациенты опасаются, что врач может подозревать их, будто они всего лишь “надумали” себе боль, если не удалось обнаружить никаких органических нарушений. А это, в свою очередь, мешает установлению доверительного отношения к врачу. Многие пациенты обращаются тогда к другому врачу в надежде, что он сможет найти “истинную причину”.

Более или менее уверенно отличить соматически обусловленный болевой синдром от психически обусловленного можно только путем длительного наблюдения за пациентом. Пациенты, которые постоянно сразу же меняют врача, если он не в состоянии им помочь, затрудняют тем самым диагностический процесс. С другой стороны, можно понять и пациента, меняющего врача, после того как тот в течение длительного времени не мог ему помочь.

Не всякую психогенную боль можно вылечить при помощи психотерапии. Но попытаться все же стоит. По меньшей мере, необходимо прояснить возможности терапии.