Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется по­степенным ослаблением сократительной способности миокарда и проявляется нарастающей одышкой (в начале при физической на­грузке, а затем и в покое), цианозом, тахикардией, периферическими отеками, увеличением печени в результате венозного застоя. Боль­ные с хронической сердечной недостаточностью, помимо регуляр­ного приема лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, мочегонных и др.), нуждаются в тщательном уходе. Больные с хрони­ческой недостаточностью, особенно в период нарастания ее де-|компенсации, должны соблюдать постельный режим. Чтобы умень­шить застой в малом круге кровообращения, больным необходимо придать в постели положение с приподнятым изголовьем. В случа­ях тяжелой одышки применяют ингаляции кислородной смесью. Ежедневно отмечают частоту дыхания, пульса, уровень артериаль­ного давления, при этом результаты измерения записывают в темпера­турный лист. Следует регулярно контролировать динамику отеков. Ежедневно учитывают количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (диурез). Контроль динамики отеков можно проводить и с помощью регулярного взвешивания больных. В целях борьбы с отеками больным ограничивают прием жидкости (до 800 мл — 1 л в день), а также употребление поваренной соли. При кормлении больных с хронической сердечной недостаточностью назначают лечебную диету № 10, в рацион питания включают про­дукты, богатые калием (курагу, печеный картофель и др.). Длительно существующие отеки приводят к вторичным изменениям кожных покровов, которые при этом изменяют свою окраску, истончаются, теряют эластичность. Необходимо тщательно ухаживать за кожей, нательным и постельным бельем, проводить обязательную профи­лактику пролежней.