logo search
Лечение периодонтита

Методика и этапы операции:

  1. Выкраивание слизисто-надкостничного лоскута. Лоскуты могут быть прямые, S- образные, овальные, трапециевидные - для однокорневых зубов переднего отдела. Для резекции корней зубов бокового отдела необходимо выкраивать угловые лоскуты, отступая от края десны на 3 – 4 мм.

  2. Отслойка слизисто-надкостничного лоскута производится с помощью распатора. Сам лоскут удерживают тупым крючком. При операции на многокорневых зубах необходимо создание больших лоскутов (3,0-1,5см), которые позволяют лучше обозревать операционное поле, меньше травмировать ткани во время работы борами и фрезами.

  3. Трепанацию кости проводят на альвеолярном отростке нижней челюсти, осуществляют бор-фрезой А.С. Иванова. При наличии узуры на поверхности альвеолярного отростка в области верхушки корня зуба шаровидным бором параллельно проекции корня делают канавки, углубляемые фиссурным бором. После этого фрезой увеличивают костный дефект до полного обнажения верхушки корня и патологического очага.

  4. Резекция верхушки корня зуба – фиссурным бором строго перпендикулярно оси корня зуба плавными горизонтальными движениями срезают верхушку корня. Затем делают вывих её на себя с помощью крючка для снятия зубных отложений.

  5. После удаления верхушки выскабливают грануляционную ткань или оболочку кисты и се патологически изменённые ткани с помощью угловых костных ложечек, экскаватора или двухсторонней острой ложечки. Фрезой сглаживают острые костные края раны и поверхность опила корня. После остановки кровотечения производят ретроградное пломбирование.

  6. Ретроградное пломбирование. Копьевидным бором, закрепленном в угловом наконечнике, расширяют канал корня зуба и создают условия для его пломбирования (ретенционные пункты). Культю резецированного корня зуба пломбируют серебряной амальгамой.

После указанных этапов рану промывают 2% раствором перекиси водорода и зашивают с таким расчетом, чтобы линия швов располагалась на твердом костном основании. Швы обрабатывают. При необходимости трепанационное отверстие в челюсти можно заполнить кровоостанавливающими препаратами (гемостатическая губка) и препаратами, улучшающими оптимизацию репаративного остиогенеза (хонсурид, гидроксилапатит).