Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
Заключительный клинический и патологоанатомический диагнозы формулируются строго в соответствие с требованиями МКБ-10, нормативных документов МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы.
Заключительный клинический и патологоанатомический диагнозы несут на себе требования как статистического, так и социально-правового характера, то есть являются не только медицинским, но и социально-юридическим документами.
Требования к формулировке диагнозов и определения употребляемых понятий должны исключать возможность различных толкований. Они едины для заключительных клинических и патологоанатомических диагнозов. Соблюдение этих требований должно быть неукоснительным во всех медицинских учреждениях.
Во всех нормативных документах о диагнозе подчеркивается основное требование – использовать положение о номенклатуре заболеваний (МЗ РФ и Всемирной организации здравоохранения) и Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (в России с 1998 г. - десятого пересмотра - МКБ-10) с указанием в диагнозе первоначальной и непосредственной причин смерти.
Требования к оформлению патологоанатомического и заключительного клинического диагнозов должны точно соответствовать МКБ-10, носить императивный характер, так как для статистического учета и с судебно-правовых позиций требуется только первоначальная причина смерти.
- Оглавление
- Введение.
- Основные требования мкб-10 к формулировке заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- Рубрики заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- 3) Сопутствующие заболевания.
- Основное заболевание.
- Осложнения основного заболевания.
- Сопутствующие заболевания.
- Заключение о причине смерти и медицинское свидетельство о смерти.
- Правила сопоставления (сличения) заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- Приложения приказы мз рф.
- Примеры оформления патологоанатомических диагнозов и медицинских свидетельств о смерти.
- Болезни системы кровобращения. Ревматизм
- Гипертензивные болезни.
- Ишемические болезни сердца.
- Цереброваскулярные болезни.
- Болезни аорты и артерий
- Примеры диагнозов
- Алкогольная болезнь (алкоголизм, острая и хроническая алкогольная интоксикация, алкогольные поражения органов)
- Примеры диагнозов.
- Литература