Основные принципы организации скорой медицинской помощи
Этот вид помощи организуется для оказания ее населению при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, угрожающих жизни, возникших дома, на улице, во время работы, в ночное время, при массовых отравлениях и др.
В настоящее время скорая и неотложная помощь, как правило, размещается вместе со станциями скорой помощи. Пункты скорой и неотложной помощи создаются только в больших городах при одной из крупных поликлиник и обслуживают районы деятельности нескольких поликлиник. В укрупненных пунктах скорой и неотложной помощи одновременно дежурят несколько врачей.
Основой работы станций скорой и неотложной медицинской помощи являются: своевременная сигнализация о несчастном случае и остром заболевании, информация о наличии коечного фонда соответствующего профиля, а также своевременное оказание квалифицированной и специализированной помощи. В центрах скорой и неотложной помощи имеется отдел госпитализации с бригадами и машинами “скорой помощи”, отдел оперативного управления, отдел статистики и др.
Новым видом лечебного учреждения является больница скорой помощи. При областных и центральных районных больницах имеются отделения экстренной госпитализации. Машины “скорой помощи” оснащаются необходимым оборудованием для профилактики шока, тромбоэмболий, терминальных состояний. В машинах “скорой помощи” можно оказывать различные виды медицинской помощи (переливание крови, остановка кровотечения, трахеотомия, ручной массаж сердца и др.). В крупных городах имеются специализированная скорая и неотложная медицинская помощь с функциями реанимации, кардиологические, травматологические и педиатрические бригады, бригады интенсивной терапии, противошоковые, токсикологические и др. В функции станций скорой и неотложной помощи входит перевозка больных, рожениц и родильниц в стационарные лечебные учреждения по заявке лечащих врачей поликлиник.
В состав специализированной бригады входят: врач-специалист, 2 средних медицинских работника и санитар.
В перечень состояний, при которых должна быть оказана скорая и неотложная медицинская помощь, входят такие, как непосредственная угроза жизни, заболевания, резко ухудшающие состояние или приводящие к стойким изменениям в организме, психические заболевания с агрессивным поведением.
Скорая помощь делится на врачебную и доврачебную. Доврачебная медицинская помощь оказывается средним медицинским персоналом или (неквалифицированная) бригадами санитаров для госпитализации. Для оказания скорой помощи в сельских и отдаленных районах может использоваться авиационный транспорт.
Действующая сегодня организация скорой медицинской помощи не удовлетворяет население ни по срокам, ни по качеству ее оказания. Бригады “Скорой помощи” используются нерационально и выполняют не свойственные им функции: вызовы к больным с острыми простудными заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, не требующими экстренной медицинской помощи, снятие ЭКГ, инъекции больным, в том числе онкологическим, и др. Исследования показали, что в Санкт-Петербурге 63% вызовов “скорой помощи” были необоснованными. Эксперты установили, что в условиях сельского района в 40% случаев вызова машин “скорой помощи” медицинскую помощь больному мог оказать врач общей практики (семейный врач).
На развитие этой службы должны быть выделены средства для приобретения транспорта, медико-технического оснащения, средств связи, оплаты труда медперсонала. Но не следует забывать и о необходимости более рационального использования имеющихся возможностей и о соответствующей структурно-функциональной перестройке. Прежде всего скорую помощь следует отделить от неотложной помощи, функции которой с введением института врача общей практики и семейного врача также меняются: неотложная помощь по вызову семейного врача осуществляет выезды на дом (оказание неотложной лечебной и консультативной помощи, транспортировка больных в стационар). В функции скорой помощи должно входить оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при:
— стихийных бедствиях (наводнения, землетрясения, обвалы и т. д.);
— взрывах, авариях, пожарах на предприятиях, электростанциях, в учреждениях, жилых домах, общественных местах;
— автомобильных, авиационных, железнодорожных и других транспортных катастрофах;
— внезапных заболеваниях и повреждениях на улицах (травма, огнестрельные ранения, электротравма, потеря сознания, сердечный приступ и другие внезапные заболевания);
— утоплениях, случаях массового отравления.
Техническое оснащение машины “скорой помощи” должно быть таким, чтобы время прибытия на место было минимальным, а оказываемая на месте помощь — оптимальной. Порядок работы, права, обязанности и ответственность врачей “Скорой помощи” должны быть закреплены законодательно.
- Организационные принципы здравоохранения Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
- Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения
- Этапы развития здравоохранения в России
- Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты
- Виды вариационных рядов. Методы вычисления, оценки и использования средних величин во врачебной деятельности
- Оценка достоверности статистических показателей
- Вычисление показателей динамического (временного) ряда
- Графические изображения при статистическом анализе
- Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности оздоровительных мероприятий
- Методы изучения корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
- Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
- Здоровье и методы его изучения Социальные и биологические факторы здоровья
- Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды
- Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья
- Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- Структура центров медицинской профилактики. Их роль в пропаганде здорового образа жизни
- Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности
- Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья
- Основные показатели здоровья населения России. Их медико-социальная оценка
- Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности. Источники и учетные признаки при изучении заболеваемости
- Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели. Их медико-социальная оценка
- Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость. Ее медико-социальное значение
- Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетно-отчетная документация и оценка показателей. Кратность заболеваний. Индекс здоровья
- Показатели госпитальной заболеваемости
- Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах
- Структура причин смерти. Источники информации, основные показатели и факторы риска смертности населения и летальности при различных заболеваниях
- Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения
- Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема
- Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема
- Травматизм — социально-гигиеническая проблема
- Алкоголизм, курение и наркомания как медико-социальная проблема
- Использование демографических показателей в работе врача. Статика и динамика населения
- Возрастно-половая структура населения. Использование этих данных в работе врача
- Методика проведения переписи населения. Основные показатели переписи населения России, их медико-социальная оценка.
- Специальные показатели рождаемости. Уровни и динамика рождаемости в России. Основные показатели воспроизводства населения
- Показатели общей и повозрастной смертности населения. Уровни и динамика
- Младенческая смертность. Перинатальная смертность. Специальные показатели младенческой смертности. Методы расчета. Уровни и динамика
- Медико-социальные аспекты инвалидизации населения. Структура и организация работы экспертной комиссии. Порядок оформления документов по стойкой утрате трудоспособности
- Оздоровление окружающей среды — медико-социальная проблема
- Экономика и управление здравоохранением Управление здравоохранением на административной территории
- Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению. Структура городской поликлиники
- Основные показатели деятельности поликлиники
- Функции врачебной должности врача-терапевта и нормативы обслуживания населения в городской поликлинике
- Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных
- Структура городской больницы. Порядок направления на госпитализацию. Организация работы приемного отделения больницы
- Основные показатели работы стационара. Качество диагностики и преемственность деятельности врачей на догоспитальном и госпитальном этапе
- Основные принципы организации скорой медицинской помощи
- Новые формы организации внебольничной помощи населению
- Организация специализированной медицинской помощи. Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний
- Восстановительно-реабилитационные центры и их структура. Медико-социальное значение восстановительного лечения.
- Организация медицинской помощи сельскому населению
- Структура деятельности первичного звена медицинской помощи сельскому населению
- Показатели организационно-методической работы областной больницы
- Формы обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Структура и назначение медико-санитарной части
- Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта
- Профилактическая работа на промышленном предприятии. Структура комплексного плана лечебно-профилактических мероприятий
- Порядок учета и регистрации звут на предприятиях и в учреждениях
- Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
- Анализ заболеваемости с вут как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий
- Охрана материнства и детства — приоритетное направление здравоохранения. Медико-социальные и правовые основы охраны материнства и младенчества
- Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома
- Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Функциональные обязанности и показатели работы педиатра
- Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям. Виды стационарной лечебной и восстановительно-профилактической помощи
- Организация стоматологической помощи. Медико-социальные факторы стоматологической заболеваемости
- Организация санаторно-курортного лечения. Порядок оформления врачом медицинской документации
- Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- Реформа первичной медико-социальной помощи
- Основные направления реформы здравоохранения
- Экономика здравоохранения. Источники финансирования. Структура распределения и финансовый план учреждения. Понятие о стоимости медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи
- Менеджмент в здравоохранении
- Основы маркетинга
- Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования
- Основные принципы и виды медицинского страхования
- Медицинское страхование и социальное обеспечение населения
- Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения
- Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности, определение потребности в кадрах
- Методы планирования индивидуальной работы врачей. Показатели качества и эффективности их работы
- Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории. Структура и порядок утверждения комплексных планов
- Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования
- Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом
- Современные теории медицины и здравоохранения
- Системы и тенденции развития здравоохранения в мире. Первичная медицинская помощь. Основные показатели состояния здоровья и обеспечения медицинской помощью
- Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения
- Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании
- Прфессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. Понятие о врачебной и коммерческой тайне
- Основные правовые принципы охраны здоровья населения
- Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности
- Правовой статус медицинских и фармацевтических работников
- Правовой статус лечащего врача
- Правовой статус пациента
- Правовой статус муниципальной системы здравоохранения
- Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства
- Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права
- Трудовой договор: понятие, содержание, виды, формы и порядок заключения
- Испытание при приеме на работу
- Изменение трудового договора. Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу
- Прекращение трудового договора. Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации
- Материальная ответственность
- Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения
- Правовое регулирование обязательственных отношений. Правовые способы обеспечения надлежащего исполнения обязательств
- Основные принципы гражданско-правовой ответственности. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств
- Деонтологические проблемы врачебной деятельности. Содержание “Клятвы врача России”
- Закон “о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”
- Задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации
- Структура центра гсэн. Организация и основные направления его работы
- Организационно-методическая работа областного центра гсэн
- Штаты и кадры районных (городских) центров гсэн. Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы
- Основные нормативные правовые акты и документы, определяющие деятельность госсанэпидслужбы, разработку и реализацию федеральных и региональных целевых программ
- Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- Формы и методы планирования работы центров гсэн
- Социально-гигиенический мониторинг
- Особенности работы центров гсэн в новых экономических условиях
- Основы финансирования деятельности санэпидслужбы. Составление финансового плана
- Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики
- Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием лпу
- Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями
- Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий
- Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- Основы делопроизводства в центрах гсэн
- Административно-правовые основы деятельности центров гсэн
- Виды ответственности за санитарные правонарушения. Обжалование действий должностных лиц
- Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях
- Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы
- Организационные принципы здравоохранения 3
- Медицинская статистика 6
- Здоровье и методы его изучения 10
- Экономика и управление здравоохранением 23
- Организационно-правовые основы медицинской деятельности 55
- Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения 64
- 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47