4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний

Структурный подход

1. Помещение

Отоларингологический кабинет городской поликлиники для детей располагается на 1 этаже поликлиники. Поликлиника расположена недалеко от остановки наземного общественного транспорта, в 10 минутах ходьбы от станции метро. Подняться в кабинет можно по 2 лестницам, а также есть 1 лифт.

В кабинете имеется: 1. Компьютер. 1 Манипуляционный столик . 1 Измеритель АД. 1 Электрокардиограф. 1 Пневмотахометр. 1 Весы напольные. 1 Ростомер. 1 Молоток неврологический. 1 Сумка ВОП. 1 Негатоскоп. 1. Стол канцелярский 2-х тумбовый. 1. Стул (кресло). 1. Кушетка смотровая. 1. Шкаф двухстворчатый гардеробный. 1. Шкаф канцелярский. 1. Ширма медицинская 3-х секционная. 1. Сейф. 1. Лампа настольная. 1 Умывальник. 1. Тумбочка. 1. Вешалка напольная.

2 Материально-техническое оснащение

Кабинет обеспечен в достаточном количестве стандартными лекарственными средствами (антимикробные средства, противоаллергические средства, «противошоковая аптечка», аптечка «Анти-СПИД», кристаллоидные и коллоидные растворы, витамины, средства для лечения сопутствующей патологии.. В достаточном количестве кабинет обеспечивается расходным материалом - одноразовыми шприцами, системами для капельниц, катетерами для периферических вен, перчатками и т.п.

Отоларингологическое оборудование: отоскоп, насадки для отоскопа, распылитель жидких, порошковых препаратов, емкости для замочки использованных инструментов, набор камертонов, зонд аттиковый, крючок для удаления инородного тела из уха и носа, держатель надгортанника, игла парацентезная, шпателя, шприц Жане, тазик почкообразный, набор элеваторов для репозиции костей носа, иглы Куликовского, гортанный шприц с конюлей для заливания лекарств в гортань, зонды -- носовой, гортанный с нарезкой, зажимы для тампонады уха и носа, пинцет ушной, катетеры резиновые, канюли, зажим Кохера или Микулича, коникотом. Медикаментозные средства: 10% р-р лидокаина, 2% р-р дикаина, 10, 30, 40, 50% р-ры Ляписа, спирт нашатырный, 96% спирт , 3% р-р перекиси водорода, бриллиантовый зеленый, борный спирт, линимент синтомицина, порошок стрептоцида, ксероформа, стерильный набор для задней тампонады носа.

Таким образом, материально-техническое обеспечение кабинета находится на должном уровне.

3. Кадровый состав

В кабинете работает 1 врач кандидат медицинских наук, 1 медицинская сестра. Врачи и средний медицинский персонал постоянно проходят курсы повышения квалификации.

Укомплектованность врачами составляет 100% - (число занятых врачебных должностей/ число штатных должностей)*100

Коэффициент совместительства у врачей составляет 1. - число занятых врачебных должностей/число врачей

Укомплектованность медицинскими сестрами также составляет 100%, коэффициент совместительства 1.

Таким образом, кабинет полностью укомплектован врачами и средним медицинским персоналом.

Процессуальный подход

1. Выполнение плана проведения периодических медицинских осмотров работающих 81%

Осмотрено лиц по контингентам * 100%

Подлежало осмотру

2. Полнота охвата больных диспансерным наблюдением 83%

Состоит под ДН на конец отчетного года*100

Зарегистрировано больных с данным заболеванием

3. Своевременность взятия больных под ДН 74%

Число больных взятых под ДН впервые в жизни установленным диагнозом*100

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом

4. Число диспансерных больных не наблюдавшихся в течении года 65%

Не наблюд. в течении года*100

Состояло под диспансерным наблюдением на начало года

5. Частота совпадения поликлинических и клинических диагнозов 90%

Число поликлинических диагнозов совпадающих с клиническими*100

Общее число клинических диагнозов

Показатели инвалидности

1. Показатель первичной инвалидности детского населения:

(Число детей до 18 лет, впервые признанных инвалидами в отчетном году / общее число детей до 18 лет) х 10 000 (1000).

2. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:

(Число лиц, впервые признанных инвалидами 1-й (2-й, 3-й) группы в отчетном году / число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году) х 100%.

3. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности):

(Число детей-инвалидов до 18 лет / среднегодовая численность детского населения до 18 лет) х 10000 (1000).

4. Удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами:

(Число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году / общее число инвалидов на начало отчетного года) х 100%.

Результативные показатели

Показатели смертности

1. Показатель смертности данной возрастной группы населения:

(Число умерших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста) х 1000.

2. Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:

(Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста и пола) х 1000.

3. Показатель смертности от данного заболевания:

(Число умерших от данного заболевания за год / среднегодовая численность населения) х 1000.

4. Показатель структуры причин смерти:

(Число умерших от данной причины за год / общее число умерших за год) х 100%.

Показатели качества врачебной диагностики

1. Частота расхождения диагнозов поликлиники и стационара:

(Число случаев расхождения диагнозов поликлиники и стационара / число больных, направленных на госпитализацию) х 100%,

2. Частота направления на госпитализацию больных без диагноза:

(Число больных, направленных на госпитализацию без диагноза (или с симптомом) заболевания / число больных, направленных на госпитализацию) х 100%.