Организация го в учебных заведениях
К объектам народного хозяйства относятся промышленные и сельскохозяйственные предприятия, учебные заведения, учреждения и организации.
ГО в учебных заведениях организуется так же, как и на объектах н/х.
Начальником ГО учебного заведения является директор. Он своим приказом может назначить начальником штаба ГО одного из штатных работников учебного заведения по совместительству.
Все мероприятия по ГО в учебном заведении проводятся по распоряжению директора (начальника ГО).
Для проведения мероприятий ГО создаются различные службы и формирования. Командирами формирований назначаются лица постоянного состава заведения.
В учебном заведении разрабатывается план ГО, который доводится до исполнителей – преподавателей.
В зависимости от профиля, задач и количества обучаемых могут быть созданы следующие формирования ГО:
1. Звено связи. Руководителем звена м.б. назначен любой преподаватель. Из состава звена назначаются дежурные смены у телефона и посыльные. Постоянно должны уточняться в условиях ЧС номера телефонов вышестоящего штаба ГО и начальников ГО.
5
На звено связи возлагается следующие задачи:
- оповещение руководящего состава заведения, рабочих, препода-
вателей, студентов об угрозе ЧС;
- поддержание средств связи в состоянии постоянной готовности;
- обеспечение штаба ГО объекта средствами связи.
Количество людей в звене связи определяет начальник ГО объекта.
2. Команда по охране общественного порядка. Состав команды определяется приказом начальника ГО объекта.
Задачи:
- обеспечение надежной охраны учебного заведения;
- поддержание общественного порядка в случае ЧС на объекте;
- оказание помощи при эвакуации.
3. Команда противопожарной службы. Руководителем команды приказом директора учебного заведения назначается работник (преподаватель), отвечающий за противопожарную службу в учебном заведении, по совместительству. Члены команды должны иметь навыки практической работы со средствами пожаротушения.
Задачи:
- разработка противопожарных профилактических мероприятий и
осуществление контроля за их выполнением;
- обеспечение постоянной готовности к работе средств пожаро-
тушения;
- локализация и тушение пожаров.
4. Дружина медицинской службы. Она организуется на базе медицинского пункта учебного заведения. Руководителем является начальник медицинского пункта. Состав дружины определяется приказом начальника ГО объекта.
Задачи:
- организация и проведение санитарно-гигиенических и профилак-
тических мероприятий;
- оказание медицинской помощи пострадавшим и эвакуация их в
лечебные учреждения;
- осуществление мероприятий по частичной санитарной обработке
пораженных.
5. Звено ПР (противорадиационной) и ПХЗ (противохимической
защиты. Руководителем звена может быть назначен преподава-
тель химии. Звено должно иметь приборы радиационной и хими-
6
ческой разведки (ДП-5, ВПХР), средства обеззараживания одежды, обуви.
Задачи:
- разработка и осуществление мероприятий по защите л/с от РВ и
ОВ;
- контроль за состоянием средств индивидуальной и коллективной
защиты.
Каждый студент учебного заведения должен уметь:
- действовать при угрозе возникновения ЧС;
- пользоваться средствами индивидуальной и коллективной
защиты;
- проводить частичную санитарную обработку;
- пользоваться АИ;
- оказывать первую медицинскую помощь раненым и пораженным.
Организация Всероссийской службы медицины
катастроф (ВСМК)
Всероссийская служба медицины катастроф – функциональ-ная подсистема единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС, объединяющая службы МК Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МВД России, МПС и других федеральных органов исполнительной власти предназначен-ных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Медицина катастроф представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасение жизни, сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях, предупреждение и лечение заболеваний, возникших при ЧС, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.
ВСМК организована на 5-и уровнях:
- федеральном
- региональном
- территориальном
- местном
- объектовом
1. Федеральный уровень – это в масштабе РФ, возглавляет Всерос-
сийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России.
В состав его входит:
7
- штаб Всероссийской службы медицины катастроф;
- подразделения и формирования экстренной помощи населению;
- подразделения скорой и неотложной медицинской помощи;
- специализированные формирования и учреждения Госсанэпид-
службы;
- всеармейский центр экстренной медицинской помощи;
- медицинские отряды специального назначения Министерства
обороны РФ (МОСН);
- формирования МВД России.
Они предназначены для участия в ликвидации медико-сани-
тарных последствий ЧС, оказания экстренной, планово-консульта-
тивной, скорой и неотложной медицинской помощи населению.
2. Региональный уровень – в масштабе региона.
К ним относится:
- региональные центры медицины катастроф;
- межрегиональные центры по ЧС Госсанэпидслужбы;
- центры Госсанэпиднадзора регионального уровня;
- формирования регионального подчинения Минобороны России,
МВД, предназначенные для участия в ликвидации медико-сани-
тарных последствий ЧС.
3. Территориальный уровень – в масштабе субъектов РФ, республи-
ки, области.
К ним относится:
- территориальные центры медицины катастроф;
- центры госэпиднадзора территориального уровня;
- формирования Министерства обороны и МВД, расположенные на
данной территории.
4. Местный уровень – в масштабе отдельных городов, районов.
К ним относится:
- формирования службы медицины катастроф населенного пункта (района), предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.
5. Объектовый уровень – это формирования службы медицины катастроф конкретного объекта (СП, СД), предназначенные для участия в ликвидации ЧС на своем объекте.
8
Формирования Всероссийской службы медицины
катастроф (ВСМК).
Медицинские формирования включают: подвижные госпита-
ли, бригады, группы и другие формирования, создаваемые из персонала ЛПУ для решения задач службы медицины катастроф и предназначенные для работы в районах ЧС. Они могут быть штатные (существующие) и нештатные (создаваемые при ЧС).
Формирования организуются на всех уровнях ВСМК.
На федеральных и региональных уровнях:
- полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК;
- бригады специализированной медицинской помощи постоянной
готовности (по профилям);
- медицинские отряды специального назначения (МОСН);
- санитарно-эпидемиологические отряды и бригады.
Территориальный и местный уровень:
- бригады скорой медицинской помощи;
- бригады специальной медицинской помощи (хирургические,
травматологические, нейрохирургические, пед. и др.);
- бригады первой врачебной помощи;
- группы эпидразведки;
- противоэпидемические бригады, сан-эпид. бригады;
- санитарные посты, санитарные дружины.
Объектовый уровень:
- бригады скорой врачебной помощи;
- сан. посты, сан. дружины.
В зависимости от конкретных условий перечень формирований на всех уровнях может меняться.
На ВСМК возлагаются проведение следующих лечебно-
эвакуационных мероприятий:
- участие (совместно с аварийно-спасательными и другими форми-
рованиями) в оказании пораженным и больным первой медицин-
ской помощи и их эвакуация из очага поражения;
- организация и оказание квалифицированной и специализирован-
ной медицинской помощи;
- создание условий для их последующего лечения и реабилитации;
- организация медицинской эвакуации пораженных (больных) на
этапы медицинской эвакуации.
9
При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС используют все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения не зависимо от их ведомственной принадлежности. Доставку формирований и учреждений службы мед. катастроф к месту работы организует соответствующая комиссия по ЧС. Сроки выезда в район ЧС определяются исходя из местных условий.
Руководящими органами Службы на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии и центры медицины катастроф, которые одновременно выполняют функции штабов Службы.
На местном и объектовом уровнях функции штабов Службы возлагаются на штабы МСГО.
Штабы Службы подчиняются руководителю соответствую-
щего звена здравоохранения, руководствуются решениями соответствующих комиссий по ЧС.
В зависимости от обстановки деятельность Службы осущес-
твляется в 3-х режимах:
- режиме повседневной деятельности;
- режиме повышенной готовности (при угрозе возникновения ЧС);
- режиме ЧС.
В режиме повседневной деятельности формирования и учреждения службы медицины катастроф (СМК) подчиняются руководителю учреждения – формирователя и находятся в оперативном подчинении руководителя центра медицины катастроф (ЦМК).
Специалисты бригад, формирований и учреждений медицины катастроф в режиме повседневной деятельности совершенствуют свои теоретические знания и практические навыки по оказанию медицинской помощи в ЧС.
В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад осуществляют дежурство на дому в нерабочее время, а праздничные и выходные дни – по графику, утвержденному руководителем учреждения – формирователя по согласованию с центром медицины катастроф. При необходимости своевременно прибывают к месту сбора, получают оснащение и его доукомплек-товывают. Уточняют планы медико-санитарного обеспечения насе-
10
ления в ЧС с учетом возникшей обстановки.
В режиме чрезвычайной ситуации общее руководство деятельностью формирований и групп возлагается на руководителя центра медицины катастроф. Оперативные группы центра медицины катастроф немедленно выдвигаются в зону ЧС, организуют взаимодействия с аварийно-спасательными формированиями, работающими в зоне ЧС, участвуют в организации оказания пораженным медицинской помощи и их эвакуации из зоны ЧС в ЛПУ.
Бригады первой врачебной и доврачебной помощи формиру-
ются в поликлиниках, амбулаториях, медицинских диспансерах и других лечебных учреждениях. Состав бригады первой врачебной помощи – 1-2 врача и 2-4 мед. сестры. За день работы они могут оказать помощь 50-100 пораженным. В бригаде доврачебной помощи – 1 фельдшер и 2-3 м/с.
Бригады специализированной медицинской помощи формируются в больницах, клиниках, специализированных центрах. В зависимости от профиля, в бригаде от 5 до 11 человек. За день работы бригада может оказать специализированную медицинскую помощь 10-50 пораженным.
Полевой многопрофильный госпиталь предназначен для выдвижения в зону ЧС и участия в лечебно-эвакуационном обеспечении пораженных и населения. Госпиталь за одни сутки может принять до 250 пораженных, провести их медицинскую сортировку, оказать нуждающимся квалифицированную и элементы специализированной медицинской помощи, подготовить пораженных при необходимости к эвакуации. Госпиталь может развернуть до 150 стационарных коек.
К штатным подразделениям госпиталя относятся:
- управление;
- основные подразделения (приемно-диагностическое, хирургичес-
кое, реанимационно-анестезиологическое, гопитально-эвакуаци-
онное;
- подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое от-
деление, отдел материально-технического обеспечения).
Нештатными подразделениями госпиталя являются 17 бригад (по профилям). Бригады формируются из высококвалифицирован-ных специалистов базовых лечебных учреждений.
11
Санитарно-эпидемиологические отряды и бригады формиру-
ются в центрах санэпиднадзора, противочумных институтах и центрах. Они предназначены для проведения противоэпидемичес-
ких мероприятий в очагах инфекционных заболеваний и особо-опасных инфекций.
Обеспечение готовности внештатных формирований к работе возлагается на руководителя учреждения - формирователя. При возникновении ЧС они поступают в оперативное подчинение органов управления Службы соответствующего уровня.
Центры медицины катастроф (ЦМК) являются учреждения-
ми здравоохранения РФ и включают в свой состав:
- администрацию;
- оперативное и дежурно-диспетчерское подразделение;
- подразделение экстренной и планово-консультативной медицин-
ской помощи;
- оперативную группу управления средствами связи;
- клиническую базу;
- бригады специализированной медицинской помощи постоянной,
повышенной или обычной готовности;
- транспортное подразделение.
Центры Службы с формированиями и учреждениями постоянной готовности, входящими в их состав, являются штатными силами Службы.
В соответствии с Федеральным Законом «Об аварийноспаса-тельных службах и статусе спасателей», принятым Государствен-ной Думой 14 июля 1995 года, осуществляется оплата труда и социальная защита специалистов.
Спасатель – это гражданин, подготовленный и аттестован-
ный на проведение аварийно-спасательных работ.
Статус спасателя присваивается (в том числе персоналу Всероссийской службы медицины катастроф) соответствующими аттестационными комиссиями.
12
М С Г О
Руководство гражданской обороной в РФ осуществляет правительство РФ.
Президент РФ, являясь Верховным Главнокомандующим, утверждает план ГО РФ.
Председатель правительства РФ является начальником ГО страны и руководит организацией и ведением ГО.
При начальнике ГО РФ имеется Министерство РФ по делам ГО, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС).
МЧС разрабатывает и реализует планы ГО.
В регионах планы ГО разрабатывает и реализует региональные центры по ГО и ЧС.
В медицинском учреждении начальником ГО является главный врач, а управление гражданской обороной осуществляет – заместитель главного врача по ГО и ЧС.
МСГО создается и строится по территориально-производственному принципу на базе органов и учреждений здравоохранения мирного времени независимо от их ведомственной принадлежности.
Начальниками МСГО являются соответствующие руководители органов здравоохранения:
- министры здравоохранения республик
- председатели комитета по здравоохранению
- заведующие отделами здравоохранения
- главные врачи больниц, поликлиник, мед-сан. частей.
Для руководства мед. силами и средствами при начальниках создаются штабы МСГО, в состав которых входят руководящие
работники здравоохранения.
Основными задачами МСГО являются:
- своевременное оказание всех видов мед. помощи пораженным и
больным и их лечение;
- предупреждение возникновения и распространения массовых
инфекционных заболеваний среди населения;
- организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий по устранению неблагоприятных санитарных пос-
13
ледствий применения противником ОМП.
Все силы и средства МСГО рассчитаны и готовятся в мирное время для организации мед. помощи населению при применении противником любого вида ОМП и других средств нападения.
Силы МСГО составляют невоенизированные мед. формирования и мед. учреждения. Они предназначены для мед. обеспечения населения.
Медицинские формирования подразделяются на
- объектовые:
- санитарные посты
- санитарные дружины
- отряды санитарных дружин
- территориальные:
- медицинские отряды (МО)
- бригады и отряды специализированной мед.
помощи (БСМП, ОСМП)
- подвижные госпитали (токсико-тер., инф., хир.)
- подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО)
- специализированные противоэпид. бригады (СПЭБ)
- группы эпидемиологической разведки.
Каждое формирование выполняет определенный заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилак-
тических или противоэпидемических мероприятий.
После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения-формирователи для работы в их составе.
Санитарный пост состоит из 4-х человек – начальника санпоста и 3-х санпостовцев. Они в мирное и военное время предназначены для оказания первой мед. помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Они осуществляют также уход за пораженными и больными в пути следования при проведении эвакомероприятий.
Санитарные дружины являются самыми многочисленными формированиями ГО. Они предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе других формирований.
В мирное время СД могут привлекаться для оказания первой медицинской помощи населению при ликвидации последствий
14
стихийных бедствий и производственных аварий, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на своем объекте и среди населения.
В военное время СД привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях МСГО.
По штатному расписанию в СД входит 24 человека:
- командир СД
- зам. командира
- завхоз (связной)
- шофер
- 5 звеньев (СП) по 4 человека каждое звено.
Эти формирования имеют табельное оснащение для оказания первой медицинской помощи и средства индивидуальной защиты. Табельным оснащением для СД предусмотрены:
- сумки санитарные
- АИ
- ИПП-8 (10)
- защитная одежда
- противогазы
- фляги для воды
- фонари карманные
- носилки санитарные
- индивидуальные дозиметры.
Состав АИ:
- антидот против фосфорорганических ОВ
- противоболевое средство
- радиозащитное средство
- противорвотное средство
- антибактериальное средство
Состав санитарной сумки:
- спирт нашатырный
- настойка йода
- натрия гидрокарбонат
- перевязочные средства
- жгут кровоостанавливающий
- нож садовый
- ножницы
15
- антидоты, противоболевые средства.
Сумка рассчитана для оказания первой медицинской помощи 15-20 пораженным. Одна сандружина за 1 ч. может оказать помощь 50 пострадавшим.
Медицинский отряд (МО) – это территориальное формирование МСГО, предназначенное для оказания первой врачебной и неотложной квалифицированной мед. помощи. Они создаются на базе больниц, поликлиник. Штатным расписанием в медицинском отряде предусмотрено 143 человека личного состава, в том числе – 9 врачей, 63 фельдшеров и медсестер, 2 сандружины и обслуживающий персонал (23) чел.
В составе МО развертываются следующие отделения:
- приемно-сортировочное
- операционно-перевязочное
- госпитальное
- сан. обработки
- эвакуационное
- мед. снабжения
- изолятор
- хоз. отделение
В приемно-сортировочном отделении принимают, регистри-
руют, сортируют пораженных, заполняют первичные медицинские карточки, где указывают объем помощи, оказанной пострадавшим.
В эвакуационном подразделении проводят эвакуационно-транспортную сортировку пораженных, которая заключается в определении очередности отправки и способа транспортировки. МО должны развертываться с максимально возможным приближением к участкам спасательных работ, на безопасном месте с удобными подъездными путями для транспорта.
Бригады специализированной медицинской помощи предназ-
начены для оказания специализированной медицинской помощи в лечебных учреждениях загородной зоны. В состав бригады входят 2 врача и 4 медсестры.
Подвижные противоэпидемические отряды предназначены для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они создаются на базе СЭС, а также на базе институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Они организуют и проводят санитарную обработку, дезинфекции,
16
дезинсекции и дератизации при возникновении очагов инфекционных заболеваний, проводят сан. надзор за источниками питьевой воды и учреждениями общественного питания.
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе специализированных противоэпидемических станций и институтов и предназначены для работы в очагах особо-опасных инфекций. Задачи СПЭБ:
- бактериологическая разведка
- лабораторные и бак. исследования
- организация и проведение комплекса противоэпид-х мероприятий
Группы эпидемиологической разведки – создаются на базе противоэпидемических учреждений. Они предназначены для эпид. обследования очагов инфекционных заболеваний и отбора проб с объектов внешней среды с целью последующих бактериологических исследований в лабораториях.