Что может повлиять на зачатие будущего ребенка?

Когда супружеская пара планирует рождение ребенка, то на успех этого могут влиять различные обстоятельства. Проблемы, которые могут возникать в связи с этим, принято обозначать различными терминами.  Фертильность - это способность к зачатию. Отсутствие фертильности - бесплодие. Другой термин - плодовитость, она характеризуется временем, которое необходимо от момента прекращения контрацепции до возникновения беременности. Соответственно разные вещества способны влиять на фертильность или на плодовитость. Употребление некоторых психоактивных веществ может снижать способность женщины к зачатию. Другие же делают зачатие невозможным временно или постоянно. Например, потребление марихуаны снижает детородную функцию посредством изменения овуляторной функции, в особенности, если потребление каннабиса имело место в течение последнего года. Хроническое потребление марихуаны блокирует овуляцию у женщин, хотя эти изменения являются обратимыми.  Проведенное в Канаде исследование, основанное на материалах опроса фермерских семей о возникновении беременностей в течение 30 лет, показало, что снижение плодовитости было связано с курением, как отца, так и матери, с потреблением больших количеств кофе матерями и чая отцами. Потребление алкоголя не влияло на сроки возникновения беременности от момента прекращения контрацепции. Другое крупное эпидемиологическое исследование, охватившее десять европейских стран, также не обнаружило влияния умеренного потребления алкоголя как на женскую, так и на мужскую способность к зачатию. Возможно, сроки наступления беременности удлиняются в случае потребления алкоголя женщинами в больших дозах. Другие исследования также обнаруживают повышенный риск бесплодия и спонтанных абортов у женщин, которые много пьют. Данные крупномасштабного опроса женщин позволили сопоставить потребление алкоголя и репродуктивные проблемы. Например, обнаружено, что нарушения менструальной функции, болезненные менструации и предменструальный дискомфорт были тем более выражены, чем большим был уровень потребления алкоголя, особенно при употреблении не менее 60 граммов абсолютного алкоголя (150 г водки или 1 литр крепкого пива) как минимум 1 раз в неделю. Если женщины потребляли не менее 60 граммов алкоголя как минимум 5 раз в неделю, то у них возрастала вероятность гинекологических оперативных вмешательств. Частота акушерских осложнений возрастала с увеличением потребления алкоголя. Если употреблялось не менее 60 граммов алкоголя как минимум 3 раза в неделю, то возрастала вероятность невынашивания беременности, преждевременных родов и мертворождений. Если употреблялось не менее 60 граммов алкоголя как минимум 5 раз в неделю, то возрастала вероятность бесплодия и врожденных дефектов у детей. В нескольких исследованиях было обнаружено, что курящие женщины имеют пониженную плодовитость. Уровень плодовитости у курящих женщин составляет порядка 72% уровня некурящих, и у них в 3,4 раза больше вероятность того, что для возникновения беременности им понадобится более одного года, при прочих равных условиях. Исследования постоянно указывают на снижение овуляторной реакции у курильщиц, а также на то, что у них может быть затруднена имплантация зиготы. Курение может стать причиной бесплодия у женщин и на три года приближает наступление менопаузы. Ученые установили, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) запускают процесс гибели яйцеклеток. Эти вещества связываются с рецептором - особой молекулой на поверхности яйцеклетки и активируют ген, который программирует гибель клетки. Этот процесс известен как апоптоз. Оказалось, что курение у молодых женщин сопоставимо с удалением одного яичника. Курильщицы вырабатывают меньше овоцитов (незрелых яйцеклеток), уровень беременности у них составляет менее половины от уровня некурящих, а те курильщицы, которые смогли забеременеть, имеют заметно повышенный риск невынашивания. Курильщицы, прошедшие программы IVF-ET (искусственная фертилизация и пересадка эмбриона) и GIFT (пересадка гаметы), имели худший результат по сравнению с некурящими. Авторы приходят к выводу, что намного большие шансы на успех у некурящих женщин оправдывают настойчивые попытки убедить бездетные пары прекратить курение задолго до того, как прибегать к помощи программ содействия репродукции. Среди курильщиц наблюдается большая распространенность вторичной аменореи (отсутствия менструации) и нерегулярность менструального цикла. Курящие женщины также могут гораздо чаще испытывать необычные влагалищные выделения и кровотечения. Курение приводит к тому, что женщины достигают естественной менопаузы на один-два года раньше, чем те, кто не курили или бросили курить. Это может быть обусловлено токсичным действием на яичники, вызванным подверженностью дыму, или же отмеченными во многих исследованиях значительно более низкими уровнями эстрогенов у курильщиц. Есть данные, что регулярное потребление кофе в количестве 1-2 чашек в день может снижать способность женщины к зачатию и увеличивать время до возникновения беременности. Исследование, в котором опрашивались 104 здоровые женщины, пытавшиеся забеременеть в течение трех месяцев, установило, что при употреблении кофе в количестве одной чашки в день вероятность наступления беременности в каждом месячном цикле была вдвое ниже, чем в случае, когда кофе не употреблялся. Влияние на плодовитость оказывалось тем больше, чем большей оказывалась доза. Потребление кокаина снижает вероятность наступления беременности из-за изменения функции маточных труб. При потреблении героина беременность часто может быть обнаружена уже в поздней стадии. Это связано с тем, что менструации становятся нерегулярными, а иногда и вовсе отсутствуют. При потреблении анаболических стероидов возможны изменения вторичных половых признаков, нерегулярность менструального цикла, а также уменьшение размеров матки и грудных желез.