Переливание крови, компонентов крови и кровезаменителей.

122. Укажите ранние симптомы, вызванные переливанием несовместимых групп крови:

     1. а) гипотермия, апатия

     2. б) брадипноэ

     3. в) анурия, гемоглобинурия

     4. г) чувство жара, боли в пояснице за грудиной, в животе:

123. Какой необходим температурный режим при определении группы крови по системе АВО:

     1. а) 5°- 8°С

     2. б) 12°- 14°С

     3. в) 15°- 25°С

     4. г) 26°- 38°С

124. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:

     1. а) нарушением температурного режима

     2. б) неправильным соотношением тестовых реактивов

     3. в) нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции

     4. г) нарушением всего вышеперечисленного

125. При переливании группа крови:

     1. а) проверяется перед каждой гемотрансфузией

     2. б) проверяется перед первой гемотрансфузией

     3. в) не проверяется достаточно данных в паспорте

126. При переливании крови больным находящимся в состоянии наркоза:

     1. а) не проводится биологическая проба

     2. б) определяется совместимость только по резус фактору

     3. в) пробы на совместимость проводятся в полном объеме

127. При подготовке больных к гемотрансфузиям необходимо собрать:

     1. а) общий анализ мочи

     2. б) общий анализ крови

     3. в) гемотрансфузионный анамнез

     4. г) выполнить все вышеуказанное

128. Как поступают с флаконом крови, освободившимся после переливания:

     1. а) его моют и сдают в аптеку

     2. б) выбрасывают

     3. в) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят в холодильнике 2 суток

     4. г) оставляют 10 – 15 мл крови и хранят до выписки больного

129. Реинфузия излившейся в брюшную полость крови возможна только при:

     1. а) проникающем ранении с повреждением кишки

     2. б) тупой травме живота с разрывом мочевого пузыря

     3. в) огнестрельном ранении с повреждением желудка

     4. г) повреждении паренхиматозных органов

130. Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови?

     1. а) острая кровопотеря

     2. б) тяжелая операция с кровопотерей

     3. в) тяжелое нарушение функции печени и почек

     4. г) травматический шок

131. Какое действие на организм оказывает перелитая донорская кровь?

     1. а) заместительное, кровоостанавливающее

     2. б) дезъинтоксикационное

     3. в) стимулирующее

     4. г) иммунобиологическое

     5. д) все вышеперечисленное

132. Укажите препараты и компоненты крови:

     1. а) полиглюкин; полифер

     2. б) плазма; альбумин; тромбомасса

     3. в) аминокровин; аминопептид

     4. г) глюгицир

     5. д) аминокапроновая кислота; желатиноль

133. Срок годности цитратной крови

     1. а) 1 сутки

     2. б) 7 суток

     3. в) 14 суток

     4. г) 21 сутки

134. Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей:

     1. а) снижают артериальное давление

     2. б) повышают содержание белка в крови

     3. в) удерживают жидкость в сосудистом русле, увеличивают объем циркулирующей крови

     4. г) стимулируют функцию печени

135. Каков механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей:

     1. а) повышают осмотическое давление

     2. б) связывают токсины в крови

     3. в) снижают артериальное давление

     4. г) повышают артериальное давление

136. Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие:

     1. а) полиглюкин, реополиглюкин

     2. б) ацесоль, дисоль

     3. в) полифер, реоглюман

     4. г) маннитол, сорбитол, маннит

137. Какие осложнения могут возникать при переливании кровезаменителей:

     1. а) аллергические реакции

     2. б) пирогенные реакции

     3. в) токсические реакции

     4. г) все вышеперечисленное

138. Укажите противопоказания к применению препаратов для парентерального питания:

     1. а) острое нарушение гемодинамики (шок)

     2. б) острая сердечно-сосудистая недостаточность

     3. в) острая печеночная и почечная недостаточность

     4. г) тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты

     5. д) все вышеперечисленное

139. При массивной кровопотере может развиваться:

     1. а) синдром острой сосудистой недостаточности

     2. б) синдром бронхоспазма

     3. в) синдром интоксикации

     4. г) гипертермический синдром

140. Назовите правильный вариант определения группы крови. Параметры: соотношение сыворотки и эритроцитов, температура, время зачитывания результата.

     1. а) 5:1; 15º; 1 мин

     2. б) 10:1; 20º; 5 мин

     3. в) 1:1; 37º; 10 мин

141. При определении резус-фактора выявлено наличие агглютинации. Ваше заключение?

     1. а) кровь резус-положительная

     2. б) кровь резус-отрицательная

142. При проведении пробы на индивидуальную совместимость выявлено отсутствие агглютинации. Ваше заключение?

     1. а) по групповой принадлежности кровь совместима

     2. б) по групповой принадлежности кровь несовместима

143. При осмотре флакона с консервированной кровью обнаружено, что плазма крови мутная, с хлопьями. Ваше заключение о пригодности крови для переливания?

     1. а) кровь годна для переливания

     2. б) кровь гемолизирована, переливать нельзя

     3. в) кровь инфицирована и не пригодна для переливания

144. С какой скоростью переливают кровь во время биологической пробы?

     1. а) 10-20 капель в минуту

     2. б) 20-40 капель в минуту

     3. в) 40-60 капель в минуту

     4. г) вливать трижды по 15 мл крови струйно, делая между вливаниями перерыв по 3 минуты

145. Укажите электролитные растворы, изменяющие химический состав крови:

     1. а) 0,9% раствор натрия хлорида

     2. б) ацесоль

     3. в) трисоль

     4. г) маннитол

     5. д) глюкоза

146. Назовите кровезаменители дезинтоксикационного действия:

     1. а) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.

     2. б) гемодез, неогемодез.

     3. в) полиамин, вамин, гидролизат казеина, левамин, аминон.

147. Назовите кровезаменители гемодинамического действия:

     1. а) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.

     2. б) гемодез, неогемодез.

     3. в) гидролизат казеина, реополиглюкин.

148. Какие антигены выявляются при определении группы крови:

     1. а) Д, Е, С

     2. б) А, В, С

     3. в) Д, А, Е

149. Назовите антигены системы резус:

     1. а) Д, С, Е, д, с, е

     2. б) А₁, А₂, В, 0

     3. в) А, В₁, В₂, С, 0

150. Назовите правильный вариант определения группы крови:

     0. Параметры: соотношение сыворотки и эритроцитов, температура, время зачитывания результата:

        1. а) 5:1; 15°; 1мин

        2. б) 10:1; 20°; 5 мин

        3. в) 1:1; 37°; 10 мин

151. Назовите правильный вариант определения резус-принадлежности крови:

     1. а) в пробирку внести 1 каплю универсального реагента и 1 каплю крови; пробирку перевернуть, чтобы смесь растекалась по стенке; физраствор добавить через 3-4 мин, перемешать.

     2. б) в пробирку внести 1 каплю универсального реагента и 3 капли крови: пробирку перевернуть; физраствор добавить через 1 мин, перемешать.

     3. в) в пробирку внести 3 капли универсального реагента и 1 каплю крови; физраствор добавить сразу же, перемешать.

152. Назовите правильный вариант определения групповой совместимости крови донора и реципиента. Параметры: соотношение сыворотки больного и крови донора, температура, время зачитывания результата.

     1. а) 10:1; 15°; 1 мин

     2. б) 5:1; 20°; 5 мин

     3. в) 1:5; 37°; 10 мин

153. Назовите правильный результат определения резус – совместимости крови донора и реципиента:

     1. а) внести в пробирку 2 капли сыворотки больного, 1 каплю крови донора, 1 каплю 33% полиглюкина, через 5 мин добавить физ. раствор, перемешать.

     2. б) внести в пробирку 1 каплю сыворотки больного, 3 капли крови донора, 1 каплю универсального реагента антирезус, через 5 мин добавить физ. раствор, перемешать.

     3. в) внести в пробирку 1 каплю сыворотки больного, 1 каплю крови донора, 1 каплю анирезусной сыворотки, через 5 мин добавить физ. раствор, перемешать.

154. Назовите правильный вариант биологической пробы при гемотрансфузиях:

     1. а) вливать трижды по 25 мл крови капельно, делая между вливаниями перерывы по 3 мин

     2. б) вливать трижды по 25мл крови струйно, делая между вливаниями перерывы по 3 мин

     3. в) вливать трижды по 15 мл крови струйно. делая между вливаниями перерывы по 3 мин

155. Назовите правильный вариант биологической пробы при переливании сухой плазмы:

     1. а) перелить 20 капель, затем 10 мл, затем 20 мл, струйно, делая между вливаниями перерывы по 3 мин.

     2. б) перелить 10 мл, затем 20 мл, затем 25 мл, струйно, делая между вливаниями перерывы по 3 мин

     3. в) перелить по 15 мл струйно трижды, делая между вливаниями перерывы по 3 мин.

156. Назовите правильный вариант биологической пробы при переливании кровезаменителей:

     1. а) влить 10 капель, через 3 мин – 30 капель, через 3 мин начать переливание всего флакона.

     2. б) влить 20 капель, затем 10 мл, затем – 20мл струйно, делая перерывы по 3 мин между вливаниями

     3. в) влить по 15 мл струйно, делая перерывы по 3 мин между вливаниями

157. Назовите правильный вариант проведения гемотрансфузий:

     1. а) врач контролирует действия медсестры от проведения изосерологических проб до конца трансфузии

     2. б) врач лично проводит изосерологические и биологические пробы, далее медсестра самостоятельно заканчивает трансфузию.

     3. в) врач проверяет результаты изосерологических проб, сделанных медсестрой, проводит биологическую пробу, далее медсестра самостоятельно заканчивает трансфузию

158. Назовите правильный вариант при проведении многократных гемотрансфузий:

     1. а) групповая и резус-принадлежность крови больного определяется перед каждой трансфузией

     2. б) групповая и резус-принадлежность крови больного определяется только перед первой трансфузией

     3. в) перед второй и последующими трансфузиями у больного определяется только группа крови

159. Назовите правильный вариант лабораторного контроля за состоянием больного в предтрансфузионном периоде:

     1. а) делается общий анализ крови и общий анализ мочи

     2. б) делается анализ крови на 3 показателя и общий анализ мочи

     3. в) делается анализ крови на свертываемость и общий анализ мочи

160. Назовите правильный перечень проб, проводимых перед гемотрансфузией:

     1. а) определение групповой и резус-принадлежности крови больного и донора, постановка проб на индивидуальную групповую и резус-совместимость, биологическая проба

     2. б) определение групповой и резус-принадлежности крови больного с переконтролем в ОПК (КПК), группы крови донора, индивидуальной групповой и резус-совместимости, биологическая проба.

     3. в) определение групповой и резус-принадлежности крови больного, группы крови донора, биологическая проба

161. Какому числу больных можно перелить трансфузионную (инфузионную) среду из одного и того же флакона:

     1. а) одному больному

     2. б) двум больным

     3. в) более 2 больных

162. Сколько раз можно перелить трансфузионную (инфузионную) среду больному из одного итого же флакона:

     1. а) один раз

     2. б) два раза

     3. в) насколько раз, пока не израсходуется содержимое флакона

163. Назовите правильный вариант хранения остатков трансфузионных сред:

     1. сроки:

     2. а) 8 часов

     3. б) 24 часа

     4. в) 48 часов

     6. условия:

     7. а) при температуре 4-6 °С

     8. б) при комнатной температуре, в защищенном от света месте

     9. в) при комнатной температуре, свет не имеет значения

164. Назовите правильно сроки годности трансфузионных сред:

     1. консервирование крови:

     2. а) 25 суток

     3. б) 21 сутки

     4. в) 30 суток

     6. нативной плазмы:

     7. а) до 5 суток

     8. б) до 3 суток

     9. в) до 7 суток

10. эритромассы:

11. а) 25 суток

12. б) 21 сутки

13. в) 30 суток

1. отмытых эритроцитов:

2. а) 1 сутки

3. б) 3 суток

4. в) 7 суток

1. Назовите правильный вариант лабораторного контроля за реципиентами в посттрансфузионном периоде:

   1. а) общий анализ крови и мочи на следующий день

   2. б) общий анализ крови и мочи на третий день после трансфузии

   3. в) общий анализ крови на следующий день; общий анализ крови на третий день после трансфузии

2. У больного через 20 мин после трансфузии на 2 °С поднялась температура, участились пульс и дыхание. Укажите характер и степень тяжести реакции:

   1. а) пирогенная

   2. б) аллергическая

   3. в) анафилактическая

   4. г) легкая

   5. д) средней тяжести

   6. е) тяжелая

3. У больного через 20 мин после трансфузии повысилась температура на 3,5°С выше исходной. Затруднение дыхания, озноб, цианоз губ, крапивница, одышка, боли в костях. Укажите характер и степень тяжести реакции:

   1. а) пирогенная

   2. б) аллергическая

   3. в) анафилактическая

   4. г) легкая

   5. д) средней тяжести

   6. е) тяжелая

4. У больного в конце трансфузии развилась одышка, удушье, цианоз губ, крапивница, отек Квинке, тошнота, рвота, температура поднялась до 39 °С. Назовите характер реакции:

   1. а) пирогенная

   2. б) аллергическая

   3. в) анафилактическая

5. В первые минуты трансфузии развились потрясающий озноб, головная боль, отек век, крапивница, сист. давление не определяется, пульс частый и слабый, температура повысилась до 40 °С. Назовите характер реакции:

   1. а) пирогенная

   2. б) аллергическая

   3. в) анафилактический шок

6. Назовите правильно параметры, определяемые во время посттрансфузионного наблюдения за больным:

   1. а) температура, частота пульса, величина АД.

   2. б) температура, частота пульса, частота дыхательных движений

   3. в) температура, частота дыханий, состояние кожных покровов

7. В течение какого времени следует вести наблюдение за состоянием больного после трансфузии:

   1. а) в течение часа

   2. б) в течение 3 часов

   3. в) до возращения температуры, частоты пульса, артериального давления к исходному (предтрансфузионному) уровню

8. Назовите препараты для парентерального питания:

   1. а) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль

   2. б) гемодез, неогемодез

   3. в) гидролизат казеина, эмульсан, аминон, полиамин, вамин

9. Прежде, чем производить реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при разрыве паренхиматозных органов или сосудов брыжейки, необходимо:

   1. а) уточнить уровень гемоглобина в собранной крови

   2. б) определить уровень билирубина в собранной крови

   3. в) исключить инфицированность и гемолиз собранной крови

   4. г) выполнить все вышеперечисленное