34. Вазомоторный ринит
В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита главная роль отводится функциональным изменениям центральной и вегетативной нервной системы, а также эндокринной системы.
Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает при воздействии различных аллергенов, в зависимости от которых выделяют сезонную и постоянную (круглогодичную) формы.
Патогенез
Патогенез аллергических ринитов заключается в специфической реакции между аллергеном и тканевыми антителами, в результате чего выделяются медиаторы аллергической реакции.
Клиника
Клиника нейровегетативной формы вазомоторного ринита: затруднение носового дыхания, обильные серозные или слизистые выделения, приступы па‑роксизмального чиханья, ощущение зуда и жжения в полости носа. Слизистая оболочка имеет синюшный цвет. Во время риноскопии носовые раковины представляются набухшими, при надавливании на них пу‑говчатым зондом последний легко прогибает мягкие ткани до костной стенки без всякого сопротивления. Смазывание слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами приводит к быстрому сокращению раковин.
Клиника сезонного аллергического ринита (пол‑линоза). Характерна четкая сезонность наступления обострения. В этот период отмечаются пароксизмы чиханья, зуд и жжение в полости носа, глазах, гиперемия конъюнктивы. Наступают практически полная заложенность носа и выраженная ринорея, которая приводит к мацерации кожи в преддверии носа.
Слизистая оболочка в начальном периоде резко гиперемирована, в носу находится значительное количество прозрачной жидкости.
Клиника постоянной (круглогодичной) формы аллергического ринита. Заболевание носит хронический характер. Определяется выраженная отечность носовых раковин. Слизистая оболочка отличается бледностью. При задней риноскопии часто отмечается подушкообразное утолщение слизистой оболочки сошника, выраженное с двух сторон. Средние носовые раковины также отечны. При исследовании носовых раковин пуговчатым зондом определяется их те‑стоватая плотность, непозволяющая ощутить костную строму раковины. Для аллергической формы вазомоторного ринита характерно образование слизистых полипов, которые могут заполнять всю носовую полость.
Лечение
Лечение при нейровегетативной форме вазомоторного ринита заключается в устранении различных причин, вызывающих это заболевание. Применяются и различные виды внутрираковинной дезинтеграции.
Лечение аллергического ринита включает три основных направления, таких как элиминационная терапия, иммунотерапия и медикаментозная терапия. Задача элиминационной терапии состоит в устранении аллергенов. Из медикаментозной терапии наиболее часто используются димедрол, диазолин, супрастин.
- 2. Фурункул наружного слухового прохода
- 3. Диффузный гнойный наружный отит
- 4. Перихондрит и экзостозы наружного уха
- 5. Острый тубоотит
- 6. Острый серозный средний отит
- 7. Острый гнойный средний отит. Этиология. Патогенез
- 9. Лечение острого гнойного среднего отита
- 10. Мастоидит
- 11. Адгезивный средний отит
- 12. Лабиринтит. Этиология
- 13. Лабиринтит. Клиника и лечение
- 14. Отосклероз
- 15. Болезнь Меньера
- 16. Сенсоневральная тугоухость. Этиология. Патогенез
- 17. Сенсоневральная тугоухость. Клиника. Лечение
- 18. Осложнения гнойных заболеваний среднего и внутреннего уха. Этиология. Патогенез
- 19. Осложнения гнойных заболеваний среднего и внутреннего уха. Клиника. Лечение
- 20. Механические повреждения ушной раковины и барабанной перепонки
- 21. Повреждения слуховых косточек и височных костей
- 22. Отоликворея. Инородные тела уха
- 23. Травмы носа и околоносовых пазух неогнестрельного характера. Клиника
- 24. Лечение травм носа
- 25. Огнестрельные ранения носа и околоносовых пазух
- 26. Инородные тела носа и околоносовых пазух
- 27. Носовые кровотечения. Клиника и диагностика
- 28. Лечение носовых кровотечений
- 29. Искривление перегородки носа
- 30. Заболевания полости носа
- 31. Острые риниты
- 32. Хронические риниты. Хронический катаральный ринит
- 33. Атрофические риниты
- 34. Вазомоторный ринит
- 35. Острые синуситы. Этиология. Патогенез. Клиника
- 36. Лечение острых синуситов
- 37. Хронические синуситы
- 38. Глазничные осложнения. Классификация. Лечение
- 39. Клиника глазничных осложнений
- 40. Риногенный арахноидит
- 41. Экстрадуральный и субдуральный абсцессы
- 42. Синус‑тромбоз
- 43. Неспецифическая ангина
- 44. Ангина как синдром общих инфекционных заболеваний
- 45. Ангина при заболеваниях крови
- 46. Ангина при инфекционных гранулемах и специфических возбудителях
- 47. Паратонзиллерный абсцесс
- 48. Гипертрофия миндалин
- 49. Хронические воспалительные заболевания
- 50. Инородные тела и повреждения глотки
- 51. Аномалии развития глотки. Инородные тела гортани
- 52. Острый ларингит
- 53. Гортанная ангина
- 54. Хронические ларингиты
- 55. Стенозы гортани
- 56. Повреждения гортани