Дерма, подкожно-жировая клетчатка.

Кожа - самый большой орган, который защищает нас от негативного воздействия окружающей среды, и нуждается в постоянном и тщательном уходе.

Кожа состоит из трех основных слоев - эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Внешний вид нашей кожи определяется, главным образом, двумя ее слоями - дермой и эпидермисом.

Обычно судим о состоянии кожи по виду верхнего слоя, но настоящие проблемы начинаются гораздо глубже, и чем раньше о них узнаете, тем эффективнее сможете ухаживать за кожей и значительно улучшите не только внешний вид, но и внутреннее ее состояние, что позволит существенно замедлить процессы старения.

ДЕРМА – соединительнотканная часть кожи – состоит из трех компонентов: волокон, основного вещества и немногочисленных клеток.

Дерма является опорой для придатков кожи (волос, ногтей, потовых и сальных желез), сосудов и нервов. Толщина ее варьирует от 0,3 до 3 мм. В дерме выделяют два слоя: сосочковый и сетчатый.

Тонкий верхний сосочковый слой (stratum papillare), состоящий из аморфного бесструктурного вещества и тонких соединительнотканных (коллагеновых, эластических и ретикулярных) волокон, образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток. Более толстый сетчатый слой (stratum reticulare) распространяется от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки; строма его состоит главным образом из пучков толстых коллагеновых волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Прочность кожи зависит в основном от структуры сетчатого слоя, различного по своей мощности в разных участках кожного покрова. Дерма относительно бедна клетками. В сосочковом слое встречаются клеточные элементы, свойственные рыхлой соединительной ткани, а в сетчатом – фиброциты. Вокруг сосудов и волос в дерме могут встречаться небольшие лимфогистиоцитарные инфильтраты. В дерме находятся гистиоциты, или оседлые макрофаги, накапливающие гемосидерин, меланин, и возникший при воспалении детрит, а также тучные клетки или тканевые базофилы, локализующиеся главным образом вокруг кровеносных сосудов, синтезирующие и высвобождающие гистамин и гепарин. В некоторых участках сосочкового слоя расположены гладкие мышечные волокна, преимущественно связанные с волосяными луковицами (мышцы, поднимающие волос).

Дерма, являющаяся соединительнотканной основой собственно кожи, имеет в своем составе клетки (фибробласты) и волокна: эластичные, коллагеновые и в небольшом объеме ретикулярные. Коллагеновые волокна составляют основной объем кожи, они способны отзываться на перемены в физико-химическом составе окружающей среды. К примеру, если идет воспалительный процесс и другие патологические состояния, то происходит набухание коллагеновых волокон, которые таким образом удерживают тканевую жидкость.

Эластические волокна отвечают за тургор кожи. С годами упругость и эластичность этих волокон слабеет, кожа становится морщинистой, дряблой. При чрезмерном растяжении эластических волокон они разрываются и дегенерируют. Соединительнотканная строма собственно кожи состоит из потовых, сальных желез, волосяных фолликул, кровеносных и лимфатических сосудов, цереброспинальных или вегетативных нервных волокон, нервноконцевых органов — тельцов Мейснера, воспринимающих осязательные раздражения, тельцов Фатера-Пачини, воспринимающих ощущения давления, тельцов Руффини, реагирующих на тепловые раздражители, колбы Краузе, воспринимающих раздражения холода. У всех этих кожных нервных окончаний существует связь с центральной нервной системой. Потовые железы, занимающие всю поверхность тела, кроме каймы губ и полуслизистого слоя половых органов, размещенные в толще кожи, за сутки выделяют 600-900 миллилитров пота. Эндокринная и вегетативная нервная система отвечает за регулирование функциональной деятельности этих желез, принимающих участие в терморегуляции организма, выделяющих продукты азотистого обмена и предохраняющих роговой слов кожи от усыхания и растрескивания.

Ладони и подошвы располагают наибольшим числом потовых желез. Сальные железы, располагающиеся в коже, скоординированы с волосяным покровом. Благодаря секрету сальных желез волосы отличаются гибкостью, эластичностью, избавлены от ломкости, а кожа приобретает мягкость, эластичность, ограждена от высыхания и защищена от мацерации. Наибольшую выраженность салоотделение имеет на коже лица, в особенности на подбородке, крыльях носа и прилегающих к нему частях щек. Ладони и подошвы не имеют сальных желез. Гладкие мышцы кожи, прикрепляясь к волосяной сумке, участвуют в экскреторной деятельности сальных желез, сокращаясь, они выдавливают секрет сальной железы. Также эти мышцы участвуют и в распрямлении волос, при сокращении мышц кожа между волосами делается шероховатой (эффект гусиной кожи). Кожа лица располагает также волокнами поперечнополосатых мышц, задействованных в мимике лица. К данной группе мышц также относится и подкожная мышца шеи. Соединительная рыхлая ткань подкожножировой клетчатки, пронизанная сетью лимфатических и кровеносных сосудов, нервных сплетений, сформирована в основном из толстых и грубых соединительных волокон, пролегающих от апоневроза к собственно коже, где начинается их переход в коллагеновые волокна. Среди соединительных пучков подкожножировой клетчатки располагаются сосредоточения жировых клеток, формирующих жировые дольки.

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, смягчает действие на кожу различных механических факторов, поэтому она особенно хорошо развита на подушечках пальцев, животе, ягодицах. Здесь подкожная клетчатка сохраняется даже при крайней степени истощения организма. Подкожно-жировой клетчатки нет на веках, ложе ногтя, крайней плоти, малых половых губах и мошонке, гиподерма слабо выражена в области носа, ушных раковин, красной каймы губ. Подкожно-жировой слой обеспечивает подвижность кожи по отношению к подлежащим тканям, что в значительной мере предохраняет кожу от разрывов и других механических повреждений. Гиподерма представляет собой жировое депо организма и участвует в процессе терморегуляции. Подкожно-жировая клетчатка состоит из соединительной ткани, в которой толстые пучки коллагеновых и эластических волокон образуют широкопетлистую сеть, заполненную жировыми шарообразными клетками – адипозоцитами. Адипозоциты содержат большую каплю жира и собраны в виде жировых долек. Количество адипозоцитов может увеличиваться при гиперпластической форме ожирения. В адипозоцитах синтезируются нейтральные жиры – триглицериды, которые определяют объемы тела, обеспечивают подвижность кожи, являются источником энергии, защищают организм от перепада температур. Подкожно-жировая клетчатка тела служит мощным защитным барьером для внутренних органов и предохраняет от вредного воздействия внешней среды.

В дерме заложены придатки кожи: сальные и потовые железы, волосяные фолликулы (сумки), мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания и нервы.