Диагностика предлежания плаценты.
Основана на:
Жалобы беременных на появление выше описанных кровотечений
Анамнез (входит ли в группу риска)
Проведение наружного акушерского исследования:
Высота стояния дна матки всегда выше положенного срока следовательно высокое расположение предлежащей части, плацента занимает много места). Матка безболезненна
Выслушивание сердцебиения плода: выше пупка, в нижнем сегменты можно выслушать шум сосудов плаценты
Осмотр шейки в зеркалах ничего не дает.
Влагалищное исследование:
При закрытой шейке матки определяется тестоватость влагалищных сводов (переднего и боковых) потому что плацента обладает определенной консистенцией. Раньше всегда применялось влагалищное исследование для диагностики предлежания плаценты
В настоящее время есть УЗИ, влагалищное исследование делают не всегда и относятся к нему серьезно
Инструментальные исследования: наиболее точным методом считают трансвагинальную эхографию. Чрезвычайно важно установить наличие или отсутствие глубокого нарушения ворсин хориона в эндомиометрии (placenta adherens, placenta accreta), которые чаще сочетаются с предлежанием плаценты, чем с нормальным ее расположением.