Заключение

Анализ медицинской литературы и результаты собственных исследований позволили сделать следующие выводы.

В структуре заболеваний и патологических состояний, предшествовавших или возникших во время беременности, акушерские кровотечения I половины беременности занимают I место. Несмотря на ежегодное уменьшение данной патологи, количество акушерских кровотечений I половины беременности остается довольно высоким.

Основной причиной акушерских кровотечений I половины беременности в Валуйском районе являются самопроизвольные аборты, замершая (неразвивающаяся) и внематочная беременность.

В структуре акушерских кровотечений I половины беременности первое место в 2012 и 2013 годах занимали самопроизвольные аборты. В 2014 и 2015 годах увеличилось количество замерших беременностей. Внематочная беременность остается на одном уровне.

Снижение самопроизвольных абортов объясняется улучшением прегравидарной подготовки женщин, планирующих беременность.

Увеличение замерших беременностей объясняется возможными недиагносцируемыми хромосомными или генетическими аномалиями, ухудшением экологии, не проведенным медико-генетическим обследованием перед планируемой беременностью, особенно у женщин с акушерскими кровотечениями в анамнезе.

В клинической картине самопроизвольных абортов преобладали угрожающие и начавшиеся аборты с незначительным кровотечением, своевременное лечение которых предотвратило дальнейшее кровотечение и позволило пролонгировать беременность.

Главным резервом снижения материнской смертности при кровотечениях остается правильно организованная профилактика акушерских кровотечений, начиная с этапа наблюдения за беременными в женской консультации. И особое значение приобретает профилактика патологических кровопотерь, своевременная правильная оценка возникшего осложнения и его срочное устранение путем проведения лечения в правильно выбранном объеме.

Только четкая организация мероприятий по профилактике маточных кровотечений во время первой половины беременности, понимание всей сложности этой проблемы могут явиться реальной основой снижения материнской смертности.

Список литературы

1. Айламазян, Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике [Текст]/ Э.К. Айламазян. - СПб.: «Издательство Н-Л», 2002. - 389с.

2. Айламазян, Э.К. Акушерство [Текст]/ Э.К. Айламазян. - СПб., 2010. - 240с.

3. Акушерство [Текст]: национальное руководство / гл. ред. Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева; Российское общество акушеров-гинекологов, АСМОК. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1200 с.: ил.

4. Акушерство [Текст]: учебник / под ред. В.Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 904 с.: ил.

5. Акушерство от десяти учителей [Текст]: учебное пособие / под ред. С. Кэмпбелла, К. Лиза; пер. с англ. под ред. В.Н. Серова. - М.: МИА, 2004. - 456 с.: ил.

6. Бакманн, Ч.Р. Акушерство и гинекология. Учебно-практическое пособие [Текст] / Ч.Р. Бакманн. - М., 2004. - 112 с.

7. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. [Текст]/ Ю.Б. Белоусов, С.В. Моисеев, В.К. Лепахин // Руководство для врачей - М.: Универсиум, 1993. - 301 с.

8. Беркоу Р. Руководство по медицине, в 2 тт. [Текст]/Ред. Р. Беркоу (пер. с англ.). - М.: Мир, 1997 г. - 373 с.

9. Бреусенко, В.Г. Гинекология. Учебник. 4-е издание [Текст] / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко. - М.:ГЭОТАР-Медиа., 2012. - 407 с.

Бумм, Э. Руководство по акушерству [Текст] / Э. Бумм. - М.: МИА, 2007. -240с.

10. Василевская, Л.Н. Гинекология [Текст] / Л.Н. Василевская, В.И. Грищенко. - М., 2002.- 512 с.

11. Википедия свободная энциклопедия [электронный ресурс]

12. Кулаков, В.И. Акушерские кровотечения [Текст] / В.И. Кулаков. - М., 1998. - 256 с.

13. Кулаков, В.И. Аборт и его осложнения [Текст]/ В.И. Кулаков. - М., 1987. - 245с.

14. Медицинский справочник [электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.eurolab.ua/, свободный. Профилактика поздних гестозов (12.07.2014 г.).

15. Официальный сайт ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» [электронный ресурс]

16. Подзолкова, Н.М. Невынашивание беременности [Текст] / Н.М. Подзолкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 136 с.: ил.

17. Радзинский, В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Текст] / Е.М. Радзинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 - 944 с.

18. Радзинский, В.Е. Руководство к практическим занятиям по гинекологии [Текст] // Под ред. В.Е.Радзинского, - М.: МИА, 2014.- 361 с.

19. Руководство к практическим занятиям по гинекологии [Текст] : учеб. пособие / под ред. В.Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 20с.

20. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок [Текст] // ред. В.Н. Прилепская, В.Е. Радзинский, АСМОК. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 20с.

21. Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство [Текст] / В.Н. Серов. - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 240с.

22. Сидорова, Е.С. Течение и ведение беременности по триместрам [Текст] / Е.С. Сидорова. - М.: МИА, 2007. - 304 с.

23. Славянова, И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. 6-е издание [Текст] / И.К. Славянова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2010.- 310 с.

24. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии [Текст] // под ред. Г.М. Савельевой. - М.: МИА, - 2013. - 20 с.

Сумин, С.А. Неотложные состояния. Учебное пособие [Текст] / С.А. Сумин. - М.: МИА, 2010. - 960 с.

25. Стрижакова, А.Н., Давыдова, А.И. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие для студентов медицинских вузов [Текст] / А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009. - 456 с.

26. Сухих, В.Н. Неотложные состояния в акушерстве [Текст]/ В.Н. Сухих. - М.: Гэотар-Медиа, 2011. - 389с.

27. Фармакотерапия при беременности [Текст] / под ред. Питера Рубина, Маргарет Рэмсей; пер. с англ. под ред. Ю.Б. Белоусова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 296 с.

28. Цвелев, Ю.В. Руководство к практическим занятиям по гинекологии [Текст] // Под ред. проф. Ю.В. Цвелева - С-Пб.: Фолиант, 2013. - 241 с.